Quels sont les symptômes associés à la douleur de la vésicule biliaire?
La douleur de la vésicule biliaire peut varier; beaucoup de gens avec des calculs biliaires n’éprouvent de la douleur. Cependant, il y a des variations dans la douleur de la vésicule biliaire qui aident le médecin à établir un diagnostic.
La colique hépatique (intermittente conduit de blocage): Une douleur soudaine et en croissance rapide (maux ou de pression) dans l'abdomen supérieur droit ou de la zone épigastrique; certaines personnes auront douleur irradiant vers l'épaule droite et / ou également développer des nausées et des vomissements. La douleur disparaît généralement dans environ 1-5 heures, bien que d'une légère douleur peut persister pendant environ une journée.
Cholécystite (inflammation du tissu de la vésicule biliaire secondaire à conduit blocage):La douleur constante grave dans l'abdomen supérieur droit qui peut irradier vers l'épaule droite ou à l'arrière, la tendresse abdominale au toucher ou pressé, transpiration, nausées, vomissements, fièvre, des frissons, et des ballonnements ; inconfort dure plus longtemps que la colique biliaire.
La cholécystite alithiasique (pas de calculs biliaires) a des symptômes similaires à cholécystite, mais se produit comme une complication d'autres problèmes comme un traumatisme ou des brûlures ; les patients ont des symptômes graves et apparaissent très malade.
Pancréatite: Les calculs biliaires de la vésicule biliaire peuvent bloquer le canal pancréatique et provoquer une pancréatite (inflammation du pancréas) avec supérieure douleurs abdominales qui peut irradier vers l'arrière, tendre abdomen, plus de douleur après avoir mangé, avec nausées et vomissements.
La cholangite ascendante (ou tout simplement cholangite ou une infection du système biliaire) provoque de la fièvre, des douleurs abdominales, jaunisse et même hypotension (basse pression artérielle), et la confusion ; c’est une urgence médicale.
Comment la cause de la douleur de la vésicule biliaire est diagnostiquée?
L'histoire et l'examen physique aide à établir un diagnostic présomptif. Signe de Murphy (douleur ou d'arrêt respiratoire temporaire sur la palpation profonde sous-costale droite) a été estimée à plus de 95% spécifique pour cholécystite aiguë. Quelques tests de laboratoire tels que les tests de la fonction hépatique , lipase, amylase, formule sanguine (CBC), et une radiographie abdominale sont effectuées pour déterminer le problème exact est à l'origine de la douleur. L'échographie peut détecter les calculs biliaires, et scanner peuvent délimiter organe des changements structurels. Une analyse Hida (utilise des matières radioactives) peut mesurer la vésicule biliaire vidée tandis qu'un CPRE test utilise un endoscope pour placer colorant dans les conduits du pancréas, de la vésicule biliaire et du foie. Imagerie par résonance magnétique (IRM) est parfois utilisé pour le détail les structures des organes (foie, vésicule biliaire et du pancréas). Les résultats de ces tests pour identifier le problème et d'établir le diagnostic.
Quel est le traitement de la douleur de la vésicule biliaire?
Si vous ne avez pas la douleur de la vésicule biliaire (même si vous avez des calculs biliaires mais n'a jamais eu la douleur), vous ne nécessitent aucun traitement. Certains patients qui ont eu une ou deux attaques peuvent choisir d'éviter un traitement. Douleur lors d'une attaque aiguë est souvent traitée avec de la morphine. Le traitement définitif est d'enlever la vésicule biliaire (et / ou les calculs biliaires obstruant) par la chirurgie. Actuellement, la méthode chirurgicale de choix est la chirurgie laparoscopique , où la vésicule biliaire est enlevée au moyen d'instruments en utilisant seulement de petites incisions dans l'abdomen. Cependant, certains patients peuvent nécessiter une chirurgie plus étendue. Habituellement, les gens font bien une fois la vésicule biliaire est enlevée.
Les femmes qui sont enceintes sont traitées comme des femmes qui ne sont pas enceintes, même si la grossesse est un facteur de risque pour le développement de calculs biliaires de cholestérol. Bien que les soins de soutien est jugé par les femmes qui sont enceintes, cholécystite aiguë est la deuxième urgence chirurgicale la plus fréquente chez la femme enceinte (l’appendicite est la première).
Quelles sont les complications de la douleur de la vésicule biliaire?
Les complications de la douleur de la vésicule biliaire comprennent l'inconfort en mangeant, l'apport alimentaire pauvre, perte de poids, des anomalies électrolytiques, la consommation de médicaments contre la douleur, et la perturbation des activités quotidiennes. Cependant, les complications de la maladie de la vésicule biliaire comprennent des voies biliaires blocage, les infections graves (empyème et la gangrène de la vésicule biliaire), pancréatite, péritonite, et rarement, un cancer.