Comment acheter un système de test de stress cardiaque ?

Comment acheter un système de test de stress cardiaque ?

Les systèmes de test de stress cardiaque utilisent des dispositifs d'exercice et de surveillance pour fournir des informations sur le fonctionnement de votre cœur en cas de stress physique. La plupart des problèmes cardiaques deviennent évidents et sont plus faciles à diagnostiquer lorsque le cœur travaille dur. Le matériel nécessaire comprend un tapis roulant ou un vélo d'appartement, un électrocardiogramme (ECG), un brassard de tensiomètre et diverses électrodes connectées à un système de surveillance informatisé. Seuls des professionnels de la santé qualifiés doivent utiliser des systèmes de test de stress cardiaque et interpréter les résultats. Pour les personnes qui ne peuvent pas faire de l'exercice, des médicaments peuvent être utilisés pour augmenter la fréquence cardiaque, appelée test de stress pharmacologique.

1 - Assemblage d'un système de test de stress cardiaque

Choisissez entre un tapis roulant ou un vélo d'appartement. La principale composante d'un système de stress cardiaque basé sur l'exercice est une sorte d'appareil d'exercice. Les deux options principales sont un tapis roulant ou un vélo stationnaire. Les deux sont couramment utilisés dans les hôpitaux et les cliniques, mais chaque type d'appareil présente des avantages et des inconvénients. Par exemple, si vous agrippez trop fort la rampe du tapis de course ou si vous vous appuyez bien contre elle, vous risquez de fausser les résultats d’un test de stress cardiaque.

• Au fur et à mesure que le test cardiaque avance, la vitesse et l'inclinaison du tapis de course augmentent, tandis que la résistance de la pédale augmente sur un vélo à l'arrêt. Les deux sont contrôlés automatiquement.

• Les tapis roulants sont faciles à monter et à descendre lorsqu'ils ne sont pas en mouvement, mais essayer de s’arrêter ou de trébucher accidentellement alors que le tapis de course est en mouvement peut causer des blessures.

• Les vélos stationnaires sont un peu plus difficiles à monter et à enlever, mais ils sont plus stables et moins susceptibles de causer des blessures en cas d'accident. Les vélos coûtent généralement deux fois moins cher (ou moins) par rapport aux tapis roulants.

Décider d'un électrocardiogramme (ECG). Un ECG est un outil de diagnostic utilisé pour évaluer les fonctions électriques et musculaires du cœur. L'activité électrique du cœur (contractions, fréquence et rythmes) est mesurée à l'aide d'électrodes placées sur la peau - généralement 6 placées sur la poitrine, 1 sur chaque bras et chaque jambe, pour un total de 10 électrodes. Les signaux reçus de chaque électrode sont enregistrés et affichés sur un écran d'ordinateur. Les enregistrements imprimés des informations sont en réalité l'électrocardiogramme.

• Les unités ECG sont la partie la plus chère d'un système de test de stress cardiaque, coûtant en moyenne trois à cinq fois plus cher que l'équipement d'exercice.

• Bien qu'il s'agisse d'un test relativement simple, l'interprétation ECG nécessite une formation et une expérience médicales spécialisées. N'essayez pas d'en utiliser un à la maison si vous n'êtes pas formé.

• Décidez de la taille des impressions. Les appareils ECG qui impriment des feuilles de papier de 8,5 po x 11 po sont souvent préférables car ils sont plus faciles à manipuler et à stocker - bien que les coûts de papier soient plus élevés.

Choisissez un brassard de tensiomètre. Un tensiomètre (également appelé tensiomètre) est également nécessaire pendant un test de stress cardiaque pour surveiller la pression artérielle.  La tension artérielle normale devrait être inférieure à 120/80 (systolique / diastolique) au repos, bien qu'elle puisse augmenter légèrement avec l'exercice et pendant le test de résistance. Le brassard est attaché à un bras pendant le test afin de s’assurer que la tension artérielle n’est pas trop élevée ou trop basse pendant l’exercice.

• Une pression artérielle trop élevée est appelée hypertension, alors qu'une hypotension est le terme pour une pression artérielle trop basse. L'hypertension est généralement un indicateur de maladie cardiovasculaire.

• Les tensiomètres utilisés pour les tests cardiaques sont entièrement automatisés et se gonflent / se dégonflent d'eux-mêmes. Les lectures sont enregistrées sur un écran d'ordinateur avec les autres mesures cardiaques.

Envisagez également de porter un équipement respiratoire. Certains systèmes de test d'effort cardiaque contrôlent également les rythmes respiratoires.  Avec ces systèmes, un tube est fixé à la bouche pendant que le nez est bouché et une machine enregistre votre respiration pendant l'exercice. La fréquence respiratoire au repos normale est comprise entre 12 et 20 respirations par minute et devrait augmenter modérément au cours des tests. L'équipement peut surveiller l'hyperventilation, ce qui est une raison pour arrêter les tests.

• L'équipement respiratoire ne doit pas être utilisé chez les personnes asthmatiques lors des tests de stress cardiaque.

• Les appareils respiratoires et tous les autres accessoires peuvent être achetés dans des magasins de fournitures médicales ou commandés en ligne auprès de distributeurs de matériel médical; Cependant, vous devrez peut-être prouver vos références médicales avant de faire votre achat.

N'oubliez pas les électrodes. Les électrodes sont la partie la moins chère du système, mais elles sont vitales car elles transmettent des informations électriques sur le cœur du patient au système d’ECG et au système informatique.  électrodes sont de petites pièces plates et collantes qui s'attachent aux fils. Elles peuvent être jetables (à usage unique) ou réutilisables. Gardez à l'esprit que 10 électrodes sont utilisées par test, achetez-les en vrac ou préparez-vous à nettoyer / désinfecter le type réutilisable souvent.

• En plus des électrodes réutilisables, vous aurez besoin d’acheter du gel conducteur, des tampons imbibés d’alcool pour nettoyer la peau et du ruban adhésif médical pour fixer les électrodes à la peau.

• Les électrodes ont différents diamètres, mais pour les tests cardiaques, choisissez-en un d’au moins 3,8 cm (1,5 pouce) de diamètre, si ce n’est un peu plus grand.

2 - Achat d'un système de test de stress cardiaque

Décidez entre un équipement neuf ou usagé. Un nouveau système de test de stress cardiaque peut facilement coûter plus de 10 000 $ ou plus, bien que les systèmes utilisés de bonne qualité puissent en coûter la moitié et qu’il reste encore une garantie. L’achat de nouvel équipement médical présente les avantages suivants: il est souvent plus facile de financer et / ou de louer, il offre plus de garantie et vous permet de personnaliser l’installation en fonction de vos besoins spécifiques.  Les déductions fiscales peuvent également être plus faciles. Le matériel usagé est évidemment plus abordable, mais peut-être plus difficile à financer. Les systèmes sont testés et remis à neuf pour fonctionner parfaitement, mais la garantie est presque toujours inférieure à celle d'un nouvel équipement.

• Faites une recherche sur Internet pour les critiques et les évaluations de qualité de fabricants spécifiques Comparez les équipements de différents pays - la fabrication allemande est souvent de meilleure qualité (et plus chère) que la fabrication chinoise, par exemple.

• Les tapis roulants et les vélos stationnaires sont faciles à utiliser, en ligne ou auprès des médecins et des thérapeutes locaux de votre région. La plupart ne sont que très peu utilisés.

• Si vous devez économiser beaucoup d'argent avec votre budget, faites-le avec le tapis roulant / le vélo et le brassard de tensiomètre, mais essayez de vous procurer le meilleur appareil ECG possible.

Décidez si vous souhaitez faire appel à un représentant du matériel médical. Il y a des représentants de l'équipement médical qui traitent à la fois du matériel neuf et du matériel usagé. Si vous choisissez de traiter avec un représentant médical lors de l'achat d'un système de test de stress cardiaque, vous paierez probablement un peu plus pour comptabiliser sa commission, mais vous obtiendrez peut-être de bons conseils et pourrez éviter certains pièges.Vous avez peut-être aussi établi une bonne relation avec un représentant médical en achetant d’autres équipements. Il faut donc tenir compte d’un élément de confiance. D'autre part, grâce à Internet, vous pouvez parcourir en ligne un large éventail d'équipements du monde entier sans représentant médical. Vous aimerez obtenir un meilleur prix et ne pas vous sentir obligé d'acheter certaines marques ou forfaits.

• Si vous achetez chez un représentant médical, vous obtiendrez probablement une démonstration de votre système de test de stress cardiaque dans votre bureau.

• Les représentants médicaux sont généralement plus faciles à obtenir pour résoudre les problèmes que les services à la clientèle des sociétés Internet.

• Bien que les achats sur Internet consistent avant tout à économiser de l'argent, gardez à l'esprit les taux d'expédition et les coûts d'assurance potentiellement élevés.

• Configurez tout ensemble sur un poste informatique. Une fois que vous avez tout votre équipement, vous devez le configurer et l’intégrer dans un système informatique avec un moniteur. La plupart des systèmes de test de stress cardiaque incluent l'ordinateur et le logiciel nécessaire pour que vous puissiez voir clairement les progrès du patient. Assurez-vous d’acheter un système qui affiche les 10 pistes sur le même écran (en temps réel) afin d’éviter de devoir basculer constamment d’un écran à l’autre - cela peut être ennuyeux et distrayant. Cependant, rappelez-vous que vos yeux ne doivent pas toujours être sur l'écran; vous devez également surveiller le patient pour tout changement évident suggérant l'arrêt du test

• Vous devrez également acheter un chariot mobile pour héberger le matériel et le système informatique mentionnés ci-dessus - ceux-ci coûtent entre 300 et 500 USD pour ceux qui sont robustes. Choisissez-en un avec des roues pour pouvoir le déplacer librement dans la salle d’essai.

• Pour stocker sur votre panier, vous devez également acheter des lingettes alcoolisées, des mouchoirs en papier, du ruban adhésif médical, du gel conductance, des gants médicaux en latex et un désinfectant pour les mains.

3 - Comprendre le test de stress cardiaque

Savoir à quoi ça sert. Les médecins recommandent généralement des tests de stress cardiaque pour aider à diagnostiquer la maladie coronarienne et / ou en comprendre la gravité La coronaropathie implique une accumulation de plaque (athérosclérose) dans les artères coronaires qui fournissent du sang et de l'oxygène au muscle cardiaque. Cela peut entraîner des douleurs thoraciques (angine de poitrine), de l'hypertension et une crise cardiaque. Les signes de coronaropathie ne sont pas toujours évidents au repos, mais ils deviennent apparents lors des tests de stress cardiaque.

• Une autre raison de subir un test de stress cardiaque est de diagnostiquer des problèmes de rythme cardiaque appelés arythmies Les arythmies se développent lorsque les impulsions électriques qui coordonnent le rythme cardiaque ne fonctionnent pas correctement - le cœur bat alors trop vite, trop lentement ou irrégulièrement.

• Les tests de stress aident également à orienter le traitement des problèmes cardiaques - pour voir si le traitement fonctionne bien ou pour établir un plan de traitement différent. Cela peut également aider à déterminer le moment de la chirurgie cardiaque (remplacement de la valve).

Apprenez à le faire. Il y a beaucoup à apprendre pour pouvoir effectuer un test de stress cardiaque sur un patient, puis en interpréter les résultats. Il faut une formation médicale importante et une expérience pratique sur le terrain pour acquérir les connaissances, les capacités et la confiance en soi. En règle générale, l'American Hear Association indique que les non-médecins possédant la formation appropriée et l'expérience suffisante peuvent effectuer et superviser des tests de stress cardiaque sans la présence d'un médecin. Toutefois, un médecin doit être présent lors du test d'un patient à risque élevé.

• Les non-médecins comprennent généralement les physiologistes de l'exercice clinique, les infirmières autorisées, les infirmières praticiennes, les assistants médicaux et les physiothérapeutes.

• Les médecins et les non-médecins qui supervisent les tests de résistance doivent effectuer au moins 200 tests pour établir leurs compétences et environ 50 tests par an pour les maintenir. 

• Les non-médecins doivent être capables de rechercher et d’identifier les patients à haut risque, puis d’alerter le médecin superviseur.

Comprendre les risques Bien que les tests de stress cardiaque basés sur l'exercice soient généralement considérés comme sûrs pour les patients, des complications surviennent parfois (rarement). Les complications potentielles liées aux tests de stress comprennent: une pression artérielle basse (hypotension pouvant entraîner des vertiges), des rythmes cardiaques anormaux (arythmies, qui ressemblent à un cœur "en pleine course") et une crise cardiaque (infarctus du myocarde) de gravité variable.  Si l'un de ces symptômes est ressenti ou remarqué, le test de résistance doit être immédiatement arrêté.

• Selon les recherches, les crises cardiaques et les décès pourraient survenir à un taux de 1 incident pour 2 500 tests de stress cardiaque.  En tant que tel, le risque est faible, mais clairement là.

• La prise de médicaments pour le cœur et la consommation de boissons contenant de la caféine avant le test de stress cardiaque peuvent augmenter le risque de complications au cours du test.