Comment traiter la myocardite ?

Comment traiter la myocardite ?

La myocardite, ou inflammation du muscle cardiaque, est rare, mais peut mettre la vie en danger si elle n'est pas traitée. Bien qu’elle soit généralement causée par une infection, elle peut également se produire chez les personnes souffrant de troubles auto-immuns. Obtenir un diagnostic précis est vital, car les traitements de la myocardite auto-immune peuvent nuire à la capacité du corps à combattre une infection. En plus de traiter la cause sous-jacente, votre médecin vous donnera des médicaments pour aider votre cœur à fonctionner normalement. Vous devrez probablement prendre des médicaments, éviter les activités épuisantes et limiter votre consommation de sel pendant au moins six mois.

1 - Diagnostiquer la cause de la myocardite

Consultez votre médecin si vous ressentez un essoufflement ou des douleurs à la poitrine. Bien que de nombreuses personnes ne présentent pas de symptômes, les signes de myocardite peuvent inclure essoufflement inexpliqué, douleur ou pression à la poitrine, douleurs articulaires, fatigue, et battements de coeur rapides ou irréguliers. Ces symptômes peuvent être liés à diverses conditions. Consultez donc votre médecin pour obtenir un diagnostic précis.

• Vous pouvez consulter votre médecin traitant pour un premier examen et il vous orientera probablement vers un cardiologue s’il décèle des signes d’un problème cardiaque. S'ils déterminent que votre état de santé est urgent, ils vous demanderont de vous rendre aux salles d'urgence.

• Appelez les services d’urgence si vous ne parvenez pas à respirer ou si vous éprouvez de vives douleurs à la poitrine, des douleurs ou des fourmillements dans les bras, le cou ou la mâchoire.

• La myocardite est plus probable si vous avez contracté une infection telle que la grippe ou une maladie auto-immune telle que la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus.

Obtenez un électrocardiogramme (ECG ou ECG) et une radiographie pulmonaire. Tout d'abord, votre médecin procédera à un examen physique et écoutera votre cœur avec un stéthoscope. S'ils soupçonnent que quelque chose ne va pas, ils utiliseront un électrocardiogramme pour vérifier si le rythme cardiaque est anormal. Ils peuvent également commander une radiographie pour examiner la taille et la forme de votre cœur.

• Si votre médecin dispose du matériel nécessaire dans son bureau, vous pourriez subir ces dépistages et obtenir des résultats le jour de votre visite initiale. Sinon, ils pourraient vous demander de prendre rendez-vous avec un autre établissement. Si votre état est urgent, ils vous conseilleront de vous rendre à la salle d'urgence.

• Votre médecin peut également vous prescrire d'autres tests d'imagerie, tels qu'une IRM cardiaque, pouvant montrer la taille, la forme et la structure de votre cœur. Une IRM peut révéler des signes d'inflammation dans le muscle cardiaque.

• Un échocardiogramme est un graphique des ondes sonores produites par votre rythme cardiaque. Un ECG peut révéler des problèmes de valvules cardiaques, des irrégularités de pompage ou d'autres problèmes, tels que des caillots ou une quantité excessive de liquide dans le cœur.

Faites analyser votre sang pour détecter des signes d'infection. Si votre médecin soupçonne que quelque chose ne va pas, il analysera votre sang pour détecter les anticorps viraux, les bactéries et les champignons. Ils vérifieront également dans votre sang les substances liées à une réponse auto-immune.

• La cause la plus fréquente de myocardite est une infection virale.

• Une réponse auto-immune se produit lorsque le corps s’attaque pour combattre une infection ou à cause d’une maladie auto-immune.

Obtenez une biopsie endomyocardique, si votre médecin vous le recommande. Votre médecin peut souhaiter effectuer une biopsie endomyocardique pour vérifier l’infection ou l’inflammation de votre cœur. Le médecin insérera un mince tube (cathéter) dans une veine de la jambe ou du cou et dans le cœur. Ils passeront ensuite un petit outil chirurgical dans le tube afin de recueillir un petit échantillon de tissu de votre cœur pour une analyse en laboratoire.

• Ce type de biopsie peut aider à établir un diagnostic précis, ce qui est nécessaire pour éviter d'administrer des traitements potentiellement dangereux. Par exemple, les stéroïdes sont utilisés pour traiter les réponses auto-immunes, mais affaiblissent le système immunitaire. Cela pourrait être dangereux si vous avez une infection virale.

• Une biopsie endomyocardique est réalisée dans un hôpital. Vous recevrez un anesthésique local et un sédatif, mais vous devrez rester éveillé pendant la procédure. Vous pourriez ressentir une certaine pression et un inconfort au site de l'incision.2 - Traiter la cause sous-jacente

Consultez votre médecin au sujet des traitements pour une infection virale. Votre médecin peut ne recommander des médicaments pour renforcer votre système immunitaire et votre fonction cardiaque que si vous avez une infection aiguë ou à court terme. Si vous avez une infection virale depuis plus de 6 mois, ils peuvent vous recommander des médicaments antiviraux, tels que l’interféron ou la ribavirine.

• Vous allez probablement injecter votre médicament tous les deux jours. Utilisez n’importe quel médicament conformément aux instructions de votre médecin. Vous devrez peut-être poursuivre les traitements antiviraux jusqu'à 6 mois. Les effets indésirables fréquents incluent des symptômes pseudo-grippaux, une contraction musculaire et une faiblesse.

• Consultez un médecin si vous présentez des effets indésirables graves, tels que des ecchymoses ou une décoloration au site d'injection, des nausées, des vomissements, une confusion, des difficultés d'élocution, un gonflement, une augmentation de l'agressivité ou un jaunissement de la peau ou des yeux.

Prenez des antibiotiques comme indiqué si vous avez une infection bactérienne. Si vous avez une infection bactérienne, votre médecin vous prescrira un antibiotique, que vous prendrez probablement par voie orale. Prenez les antibiotiques tels que prescrits et n’arrêtez pas de prendre vos médicaments sans l’approbation de votre médecin.

• Si vous arrêtez de prendre des antibiotiques prématurément, l'infection pourrait réapparaître ou s'aggraver.

• Vous pourriez également recevoir des antibiotiques par voie intraveineuse (IV).

Traitez la myocardite liée à une maladie auto-immune avec des stéroïdes. Les stéroïdes, tels que la méthylprednisone, réduisent l'inflammation provoquée par une réponse auto-immune. Si nécessaire, vous prendrez probablement un stéroïde par voie orale pendant 6 mois. Votre médecin vous prescrira un dosage et un calendrier. Prenez vos médicaments selon les directives et n’arrêtez pas de les prendre sans leur approbation.

• Les effets secondaires courants incluent maux d'estomac, vomissements, maux de tête, vertiges, agitation, acné et insomnie. Consultez un médecin si vous présentez une éruption cutanée, un gonflement, des problèmes de vision ou une faiblesse musculaire.

• Ces médicaments sont des immunosuppresseurs, ce qui signifie qu’ils peuvent nuire à la capacité de votre corps à combattre une infection. En cas de myocardite liée à une infection virale, l'utilisation d'un immunosuppresseur sans contrôle préalable de l'infection peut être fatale.

• Évitez tout contact avec des personnes malades, lavez-vous les mains fréquemment et ne vous faites pas vacciner pendant que vous prenez un immunosuppresseur. Appelez votre médecin si vous présentez des signes d'une maladie, comme une toux ou un éternuement, ou si vous présentez une blessure.3 - Soutenir la fonction cardiaque normale

Prenez un inhibiteur de l'ECA comme indiqué pour favoriser la circulation sanguine. Un inhibiteur de l'ECA est un médicament administré par voie orale qui détend les vaisseaux sanguins de votre cœur, ce qui permet à votre cœur de pomper plus facilement le sang. Prenez vos médicaments conformément aux directives du médecin et n’arrêtez pas de le prendre sans en avoir parlé à votre médecin. Pour la plupart des inhibiteurs de l'ECA, prenez votre dose à la même heure, chaque jour une heure avant un repas.

• De nombreuses personnes atteintes de myocardite prennent un inhibiteur de l'ECA ou un autre médicament pour le cœur pendant au moins 3 mois. Vous devrez peut-être continuer à prendre un inhibiteur de l'ECA indéfiniment si votre cœur subit des lésions irréversibles.

• Les effets secondaires peuvent inclure vertiges, maux de tête, fatigue, perte d’appétit, diarrhée, engourdissements et douleurs articulaires. Appelez votre médecin si vous ressentez ces effets indésirables et demandez des soins d’urgence si vous présentez un gonflement de la langue ou des lèvres.

Prenez des médicaments pour un rythme cardiaque anormal, si nécessaire. Si vous êtes hospitalisé pour une myocardite et que votre rythme cardiaque est anormal, vos fournisseurs de soins de santé vous administreront probablement un médicament antiarythmique par voie IV. Vous pourriez également avoir besoin de prendre un médicament oral à long terme pour gérer un rythme cardiaque anormal.

• Divers médicaments sont utilisés pour traiter l'arythmie ou un rythme cardiaque anormal. Votre médecin vous prescrira un médicament spécifique, une posologie et un calendrier adaptés à vos besoins. Prenez vos médicaments conformément aux instructions du médecin et n’arrêtez pas de le prendre sans consulter votre médecin.

• On pourrait également vous prescrire un bêta-bloquant, qui abaisse la pression artérielle, ralentit le rythme cardiaque et est parfois utilisé pour gérer un rythme cardiaque irrégulier

• Les antiarythmiques et les bêta-bloquants peuvent causer des vertiges, des maux de tête, de la fatigue et des mains et pieds froids.

Soulager la rétention d'eau avec un diurétique. Les diurétiques, ou pilules liquides, éliminent l'excès d'eau et de sodium de votre corps, qui s'accumulent en raison d'une insuffisance cardiaque et peuvent provoquer un gonflement généralisé. Prenez un diurétique par voie orale 1 à 2 fois par jour en suivant les instructions de votre médecin.

• Évitez de prendre un diurétique juste avant d'aller vous coucher, sinon vous devrez vous lever plusieurs fois pendant la nuit pour uriner. Si vous devez prendre une dose tard dans la journée, essayez de la prendre en début de soirée.

• Les effets secondaires peuvent inclure une augmentation de la miction, de la diarrhée, une perte d'appétit et des maux de tête.

• Votre médecin vous dira de réduire votre consommation de sel. Si vous prenez un diurétique à base de potassium, vous devrez également éviter les aliments riches en potassium, tels que pommes de terre, abricots, pêches, tomates, choux de Bruxelles, noix, haricots secs, pois, épinards, bananes, pruneaux, raisins secs, oranges et orange jus.Soutenir le flux sanguin avec une pompe mécanique dans les cas extrêmes. Dans les cas graves de myocardite, le cœur devient trop faible pour pomper du sang. Des traitements agressifs, tels qu’un dispositif d’assistance ventriculaire (VAD), une pompe à ballonnet aortique ou un appareil d’oxygénation, peuvent être nécessaires pour assumer la fonction cardiaque. Dans les cas les plus extrêmes de myocardite, une transplantation cardiaque peut être nécessaire

• Les machines qui pompent ou oxygénent le sang sont utilisées jusqu'à ce que le cœur récupère ou jusqu'à ce qu'un nouveau cœur soit disponible pour une transplantation.

4 - Récupération d'une myocardite

• Évitez les activités épuisantes pendant 3 à 6 mois. Pendant que votre cœur se rétablit, évitez les exercices aérobiques intenses, le levage de charges lourdes et les autres activités qui accélèrent le rythme cardiaque. Consultez votre médecin pour savoir quand commencer à reprendre des activités aérobies ou épuisantes.

• • La durée dépend de la gravité de votre maladie.

• Adoptez un régime alimentaire sain pour le cœur et pauvre en sel. Les éléments clés d’une alimentation saine pour le cœur sont les légumes, les fruits, les grains entiers, les produits laitiers non gras et les sources de protéines maigres. Évitez les aliments contenant des graisses saturées et trans, du sel et des sucres ajoutés. Limitez votre consommation de sel quotidienne à 1500 à 2000 mg, ou à la quantité recommandée par votre médecin.

• • Les aliments à éviter comprennent les viandes transformées (telles que le bacon ou les charcuteries), les chips, les frites, les pâtisseries, les glaces et les boissons sucrées, telles que les boissons gazeuses. Les aliments transformés ont tendance à contenir beaucoup de sodium et de sucres raffinés.

• • Lorsque vous cuisinez, utilisez des herbes et des agrumes au lieu de sel, et n’ajoutez pas de sel lors de vos repas. Essayez des mélanges d'épices spéciaux sans sel, tels que Mrs. Dash, pour donner du goût à vos repas.

• Cesser de fumer et limiter votre consommation d'alcool, si nécessaire. L'alcool peut interférer avec les médicaments que vous prenez pour traiter la myocardite ou provoquer des effets indésirables, tels que des vertiges ou des nausées. Il augmente également votre tension artérielle et peut aggraver l'insuffisance cardiaque. Fumer endommage le cœur et le système circulatoire et nuit à la santé en général. Demandez conseil à votre médecin si vous souhaitez arrêter de fumer.

• • Votre médecin peut vous demander de cesser de boire pendant que votre cœur se rétablit ou indéfiniment si vous avez des lésions cardiaques irréversibles. Au minimum, vous ne devez pas boire plus que les quantités recommandées, à savoir 2 verres par jour pour les hommes et 1 verre par jour pour les femmes.

• Prenez des médicaments pour l'insuffisance cardiaque chronique, si nécessaire. De nombreuses personnes atteintes de myocardite se rétablissent complètement sans complications. Cependant, si vous avez des lésions cardiaques irréversibles, vous devrez peut-être prendre des médicaments à long terme, tels qu'un inhibiteur de l'ECA, un bêta-bloquant, un antiarythmique ou un diurétique. Prenez tous les médicaments tels que prescrits et ne cessez jamais de prendre des médicaments pour votre cœur sans consulter votre médecin.

• • Consultez votre médecin pour des examens de routine et appelez-le si vous ressentez des effets indésirables nouveaux ou aggravés, tels qu'une douleur à la poitrine, un essoufflement ou des pertes de connaissance..