Si vous lisez
cet article, vous ou quelqu'un que vous connaissez peut-être juste découvert
qu'ils ont des varices œsophagiennes, très probablement à travers un voyage
effrayant à la salle d'urgence. Varices œsophagiennes sont gonflés vaisseaux
sanguins au fond de l'œsophage qui sont très fragiles et peuvent saigner,
parfois avec des conséquences fatales. Il est important de comprendre pourquoi
ces varices se développent et comment ils peuvent être évités de menacer votre
vie.
1) Obtenez une
endoscopie pour confirmer la présence de varices œsophagiennes. Si elles
saignent, vous aurez probablement être transporté à la salle d'urgence et donné
une endoscopie dès que possible afin de déterminer la source de l'hémorragie.
Durant la procédure, varices œsophagiennes peuvent être reconnues et sont
souvent en bandes (ligature endoscopique) afin de stopper l'hémorragie et couper la
circulation sur les varices oesophagiennes. La sclérothérapie est également une
option. Si une endoscopie ne peut être effectuée, des examens d'imagerie sont
une alternative, même si elles ne sont pas préférées.
2) Comprendre
comment les varices se développent. Varices œsophagiennes sont généralement
associés à une hypertension portale, où la veine porte (qui s'écoule
normalement le sang à partir de votre système digestif et des glandes associées
et l'envoie vers le foie pour le filtrage) est sous une pression accrue, afin
que le sang est poussé à travers des itinéraires alternatifs. Une de ces routes
est à travers les vaisseaux dans l'œsophage, qui ne sont pas vraiment équipés
pour gérer une telle augmentation du flux sanguin. Parce qu'ils font des heures
supplémentaires, pour ainsi dire, ils sont fragiles et sujettes à se rompre.
3) Déterminer la
source de votre hypertension portale. La cause la plus fréquente est des
dommages au foie (cirrhose), mais il peut aussi être le résultat d'une grave
insuffisance cardiaque congestive, un caillot de sang quelque part dans le
système de la veine porte (thrombose ou de syndrome de Budd-Chiari), la maladie
inflammatoire (sarcoïdose), ou une maladie parasitaire (schistosomiase, plus
courante dans le monde en développement). Des tests sanguins sont nécessaires
pour déterminer la cause. Si des dommages au foie est suspecté (surtout si le
patient est un utilisateur d'alcool ou reçu une transfusion de sang dans le
passé), le médecin peut sentir qu'une biopsie hépatique est nécessaire.
Dans les pays
occidentaux, les causes les plus courantes sont la consommation d'alcool et la
cirrhose virale.
L'hépatite B est
un instigateur plus commun dans l'Extrême-Orient et en Asie du Sud-Est, en
particulier, et en Amérique du Sud, Afrique du Nord, l'Egypte et d'autres pays
du Moyen-Orient.
La
schistosomiase est plus étroitement associée à l'hypertension portale en
Egypte, au Soudan et d'autres pays africains.
4) Gérez votre
état tel que recommandé par un médecin.
Diet - Un
diététicien recommandera souvent que vous arrêtez de consommer de l'alcool et
de commencer un régime alimentaire faible en sodium (sauf si votre pression
artérielle chez typiquement faible, auquel cas un régime faible en sodium peut
ne pas être sage).
Médicaments -
Votre médecin peut prescrire des médicaments pour abaisser votre tension
artérielle, à réduire l'acidité dans le tube digestif, et à combattre les
symptômes de l'encéphalopathie hépatique (où les toxines qui seraient
normalement filtré par le foie interfèrent avec les fonctions cognitives).
Opération
chirurgicale
Un shunt ou un
shunt porto-systémique intrahépatique transjugulaire (TIPS), est un tube qui
transporte le sang du foie vers votre cœur afin que varices ne font pas. En
raison des complications qui peuvent découler d'avoir un shunt, c'est
généralement un dernier recours, ou d'une mesure temporaire en attendant une
transplantation du foie peut être complété.
Une
transplantation du foie peut être envisagée que si il ya des saignements
sévères ou récurrentes de varices que tous les autres traitements ont échoué à
prévenir. Vous pouvez être placé sur une liste d'attente, et peut-être face à
des obstacles supplémentaires si votre lésion du foie est due à des
consommations d'alcool.
L'hypertension
portale peut également conduire à la formation d’hémorroïdes.
Il n'y a pas de
symptômes de varices œsophagiennes, même si elles saignent. Vous ne pouvez pas
savoir que vous avez jusqu'à ce que vous vomissez du sang ou en état de choc,
qui est tous deux situations mortelles. Considérez cela comme une situation
d'urgence si vous commencez présentant les symptômes du choc hypovolémique causés
par la perte de sang:
Rapid impulsion
Pulse peut être
faible (filiforme)
Respiration
rapide
Anxiété ou
agitation
Peau moite et
froide
Faiblesse
Couleur de peau
pâle (pâleur)
Sueurs, peau
moite
Diminution ou
pas de sortie de l'urine
Faible pression
sanguine
Confusion
Inconscience