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mardi 25 février 2014

Symptômes de lupus, éruptions cutanées et traitement

Symptômes de lupus, éruptions cutanées et traitement
Qu'est-ce que le lupus?

Le lupus est une maladie auto-immune dans laquelle un système immunitaire mal dirigé mène à l'inflammation et à des lésions corporelles.

Signes de Lupus

Le lupus peut impliquer de nombreuses parties du corps, y compris:
Peau
Douleur articulaire
Les articulations
Cœur
Poumons
Reins
• Cerveau
Il n'y a pas de remède spécifique pour le lupus, mais les traitements sont efficaces pour minimiser les lésions lupiques et améliorer la fonction. Environ 80% des patients atteints de lupus sont des femmes.

Symptômes de Lupus: Douleur articulaire

Eruption papillaire
Bien que les premiers signes de la maladie du lupus peuvent être une éruption cutanée, il y a souvent des douleurs dans les muscles et les articulations. Les deux côtés du corps ont tendance à être affectés. Les mains, les poignets, les genoux et les pieds sont souvent affectés. Les articulations peuvent devenir enflées, chaudes et avoir une amplitude de mouvement limitée.

Symptômes du lupus: éruption papillaire

Une éruption de lupus classique implique les joues et sur le pont du nez. C'est ce qu'on appelle une éruption de lupus "en forme de papillon". Il est également fréquent que la peau soit très sensible à la brûlure et à l'irritation après exposition au soleil. C'est ce qu'on appelle la photosensibilité.

modifications des ongles
Symptômes du lupus: modifications des ongles

L'éruption cutanée du lupus peut provoquer une décoloration du dos des mains et des doigts. Il peut également y avoir une mauvaise circulation dans les lits de l'ongle qui conduit à des irrégularités des ongles. L'inflammation au niveau du lit de l'ongle peut provoquer un gonflement et des poches.

Les symptômes du lupus: la fièvre et la fatigue

La fatigue est l'un des symptômes les plus communs du lupus. Il peut interférer avec les activités quotidiennes, l'exercice et l'occupation. La fièvre de bas grade n'est pas rare au cours des poussées de la maladie et peut être un signe d'alerte pour une poussée imminente de lupus.
Sensibilité à la lumière

Symptômes du lupus: Sensibilité à la lumière

La sensibilité à l'exposition au soleil est très fréquente dans le lupus. Cela peut causer une irritation sérieuse de la peau. L'exposition au soleil peut également faire éclater la maladie chez certains patients. Certains médicaments peuvent rendre les patients lupiques encore plus sensibles à la lumière du soleil.

Les symptômes du lupus: perte de cheveux

 perte de cheveux
Les symptômes du lupus ont tendance à cirer et à diminuer. En fonction du type de lupus, l'inflammation de la peau (dermatite) peut être temporaire ou permanente. Heureusement, la perte de cheveux permanente est moins fréquente que l'amincissement temporaire des cheveux qui se rétablit après une poussée de maladie.

Symptômes de Lupus: Phénomène de Raynaud

Le phénomène de Raynaud est une affection causée par le lupus, par lequel les doigts et / ou les orteils deviennent violacés et parfois douloureux et engourdis en réponse au stress émotionnel ou à l'exposition à la température froide. Ces situations entraînent des spasmes et une circulation réduite. Certains patients atteints de lupus ont le phénomène de Raynaud.
Phénomène de Raynaud

Est-ce vraiment le lupus?

Initialement, le lupus qui affecte les articulations peut imiter la polyarthrite rhumatoïde. La polyarthrite rhumatoïde peut également causer de la fatigue. L'éruption cutanée du lupus, cependant, n'est pas observée chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Il existe également des tests de laboratoire spécifiques qui peuvent aider à distinguer les maladies.
Diagnostic du lupus

Il peut être difficile pour les médecins de diagnostiquer le lupus. Le lupus peut imiter d'autres maladies et sa présentation initiale varie d'un patient à l'autre. Il n'est pas rare d'avoir des symptômes mineurs pendant des années avant un diagnostic de lupus. Il n'y a pas de test singulier pour le lupus. Il y a certains anticorps anormaux qui peuvent donner des indices au diagnostic, y compris les anticorps antinucléaires (ANA), les anticorps de l'acide désoxyribonucléique (anti-ADN) et les anticorps anti-Smith. Les numérations globulaires blanches et rouges peuvent être faibles, de même que les numérations plaquettaires. Parfois, les biopsies tissulaires sont nécessaires pour un diagnostic de lupus.

Qui obtient le lupus?

Le lupus peut affecter les personnes de l'un ou l'autre sexe ou de toute origine ethnique. Il affecte les femmes huit fois plus souvent que les hommes. Le début est généralement dans les années de procréation. La prévalence chez les Noirs, les Latinos et les Afro-antillais est plus élevée. Il y a une prévalence plus faible chez les Asiatiques et les Blancs. Le lupus est plus commun chez ceux qui sont liés à quelqu'un connu pour avoir le lupus.

Types de lupus

Il y a plus d'un type de lupus. Quelques-uns de ses types sont discutés ci-dessous.

Lupus discoïde

Le lupus discoïde est une forme particulière d'inflammation de la peau qui peut entraîner la cicatrisation et la perte permanente des cheveux et peut survenir sans maladie systémique. Une minorité de patients atteints de lupus systémique ont des changements cutanés discoïdes. Les impacts du lupus discoïde sont limités à la peau, bien que chez environ 10 pour cent des personnes ayant reçu un diagnostic de lupus discoïde, le lupus systémique est découvert.

Lupus induit par un médicament

Le lupus induit par les médicaments est une réponse immunitaire à certains médicaments et résout généralement lorsque les médicaments sont interrompus. Voici quelques médicaments connus pour induire des symptômes de type lupus:
• Médicaments de la tension artérielle hydralazine et méthyldopa
• Médicament cardiaque procainamide
• Traitement par empoisonnement au métal D-pénicillamine
• Traitement de l'acné minocycline
• Traitement de la polyarthrite rhumatoïde anti-TNF

Traitements médicaux pour le lupus

Bien qu'il n'y ait pas de remède pour le lupus, il existe de nombreux traitements médicamenteux efficaces.

Médicaments qui traitent le lupus

• Crèmes stéroïdes topiques pour éruptions cutanées
• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour les douleurs articulaires et la fièvre
• Médicaments antipaludiques pour aider  combat les douleurs articulaires, les ulcères et les éruptions cutanées 
• Les médicaments stéroïdes pris par la bouche, par injection ou par voie intraveineuse sont utilisés pour réduire l'inflammation des tissus 
• Les médicaments qui suppriment le système immunitaire hyperactif sont utilisés pour traiter le lupus sévère. les options de gestion sont disponibles pour les patients de prendre soin d'eux-mêmes de manière optimale. Ceux-ci peuvent être importants et comprennent couvrir lorsque vous êtes au soleil, ne pas fumer, faire de l'exercice régulièrement et minimiser le stress. Un repos adéquat peut être utile, surtout lorsque le lupus est actif. 

Problèmes de lupus et de reins 

Le lupus peut affecter la fonction de l'organe et causer des dommages permanents aux poumons, au cœur, aux reins et à d'autres organes. Parfois, la lésion de l'organe n'est pas apparente à ceux qui sont affectés par le lupus. Les principales causes de décès chez les patients atteints de lupus sont les maladies actives, en particulier les lésions rénales, les infections et les maladies cardiovasculaires. 

Lupus et problèmes cardiaques 

L'inflammation autour du cœur (péricardite) est l'affection cardiaque la plus fréquente chez les patients atteints de lupus. Cette inflammation implique le sac naturel autour du cœur et peut causer de graves douleurs thoraciques qui sont aggravées par le changement de position du corps. Les patients souffrant de lupus sont également sujets aux maladies cardiovasculaires, y compris les crises cardiaques de la maladie coronarienne. Les autres complications du lupus comprennent la maladie des valves cardiaques et l'inflammation du muscle cardiaque (myocardite). 

Problèmes de lupus et de poumon 

L'inflammation des tissus autour des poumons est appelée pleurésie. La pleurésie affecte environ un tiers de ceux qui souffrent de lupus à un moment de leur vie. La pleurésie entraîne une douleur dans la poitrine avec une respiration profonde (pleurésie). La douleur thoracique doit être rapidement évaluée par un médecin. 

Lupus et problèmes digestifs 

Les problèmes du système digestif peuvent être causés par une maladie du foie ou du pancréas. Cela peut entraîner des douleurs au ventre, des difficultés à avaler, des nausées et des vomissements. Cela peut être une réaction aux médicaments ou au lupus lui-même. La perte de poids pendant les poussées de la maladie est fréquente. 

Lupus et anémie 

L'anémie est une condition de numération anormalement basse des globules rouges. L'anémie peut être causée par le lupus et les médicaments utilisés pour le traiter. Les symptômes de l'anémie comprennent la fatigue et la difficulté à respirer, en particulier avec l'effort. 

Le lupus et le système nerveux 

Le lupus peut affecter le cerveau et le système nerveux. Les symptômes vont des maux de tête à l'engourdissement et aux picotements des doigts et des pieds. Des problèmes de mémoire et des troubles de la pensée peuvent survenir. Bien que rare, le lupus peut causer des accidents vasculaires cérébraux et des convulsions. 

Lupus et santé mentale 

Les patients atteints de lupus sont à risque de dépression et d'anxiété. Il est important pour tous ceux qui sont affectés par des changements d'humeur de discuter de ces symptômes avec le médecin. Il existe de nombreux traitements disponibles pour résoudre ces problèmes. 

Lupus et grossesse 

Le lupus peut augmenter le risque de fausse couche et d'autres complications de la grossesse. Le moment idéal pour les femmes atteintes de lupus de tomber enceinte est lorsque la maladie est moins active. Les femmes enceintes atteintes de lupus peuvent nécessiter des soins obstétricaux à haut risque. L'optimisation des médicaments et la surveillance régulière du lupus et de la grossesse sont essentielles pour les femmes enceintes atteintes de lupus. 

Lupus néonatal 

Les bébés nés de femmes atteintes de lupus sont généralement en bonne santé. Rarement, cependant, le lupus néonatal peut survenir chez le nouveau-né. Le lupus néonatal peut provoquer une éruption cutanée ou une perturbation du rythme cardiaque du bébé. Cela peut nécessiter des médicaments spéciaux pour le nourrisson et même un stimulateur temporaire pour garder le rythme cardiaque normalisé. 

Vivre avec le lupus 

La douleur articulaire et la fatigue du lupus peuvent nuire à la capacité de travailler. Aux États-Unis, un tiers des patients présentant de telles manifestations de lupus sont incapables de travailler. Les patients peuvent être tenus de réduire leurs activités et peuvent avoir besoin d'aide pour s'occuper des enfants. Néanmoins, une majorité de patients atteints de lupus peuvent mener des activités quotidiennes normales. 

Lupus et régime alimentaire 

Bien que beaucoup prétendent offrir le régime parfait de lupus, il n'y a pas de régime spécial pour soulager les symptômes de lupus. Le même régime qui est généralement recommandé pour une vie saine - une avec beaucoup de fruits et légumes à haute teneur en fibres, les grains entiers et les protéines maigres - devrait fonctionner pour ceux qui ont le lupus aussi. Cela dit, certains chercheurs ont constaté que la luzerne peut induire des changements de type lupus est cellules immunitaires, de sorte que la nourriture peut être mieux évitée. En outre, une étude de quatre ans au Japon a révélé que les régimes riches en antioxydants comme les vitamines C et E peuvent aider à soulager l'inflammation chez les personnes souffrant de lupus. Cependant, des études supplémentaires sont nécessaires pour vérifier la relation entre les antioxydants et le soulagement du lupus. 

Le lupus et le tabagisme 

En plus de tous ses autres effets néfastes sur la santé, le tabagisme aggrave aussi les symptômes du lupus. Fumer avec le lupus peut accélérer les infections pulmonaires, les problèmes cardiaques, y compris les crises cardiaques, et les vaisseaux sanguins étroits. La bonne nouvelle est qu'en cessant de fumer, la plupart de ses impacts sur le lupus sont réversibles. Les personnes souffrant de lupus et de lupus de la mémoire rapportent souvent un problème de mémoire connu sous le nom de «brouillard lupique» qui interfère avec les tâches quotidiennes. Ceux qui ont le brouillard lupique peuvent avoir du mal à se rappeler des noms, des dates et ont généralement du mal à penser clairement  Les techniques de mémoire peuvent être utiles, tout en restant organisées avec des calendriers, des rappels et des carnets de rendez-vous. 

Douleur lupique apaisante 

La douleur lupique peut être aggravante et débilitante. Heureusement, il existe certaines techniques que vous pouvez utiliser pour aider à le soulager. 
• Paquets chaud / froid pour les douleurs musculaires 
• RIZ (repos, glace, compression, élévation) pour réduire l'enflure 
• Relaxation, méditation, respiration ciblée, yoga et autres techniques comportementales peuvent aider à contrôler la douleur peu familier avec le lupus, et le large éventail de symptômes du lupus peut rendre difficile à expliquer. Vous pourriez expliquer que le lupus n'est pas contagieux, qu'il n'est pas cancéreux, et bien que ce soit une maladie auto-immune avec un système immunitaire hyperactif, ce n'est pas un déficit immunitaire tel que le VIH / SIDA. Vous pouvez expliquer que le lupus est un peu un système immunitaire erroné qui provoque son propre système immunitaire à attaquer ses parties du corps par ailleurs en bonne santé. Le lupus est chronique, ce qui signifie qu'il dure toute la vie. Cela peut aider à expliquer que le lupus est imprévisible et prend de nombreux symptômes. 

Pronostic du lupus 

Avec des traitements agressifs précoces, la plupart des patients atteints de lupus ont une vie normale et vivent plus longtemps que par le passé. Les clés de la perspective pour chaque personne touchée par le lupus est la gravité de la maladie et si oui ou non les organes vitaux sont touchés. Le pronostic pour la plupart des patients est très bon.