Cardiomyopathie hypertrophique (CMH) est une condition dans laquelle le muscle cardiaque devient épais. Souvent, une seule partie du cœur est plus épaisse que les autres parties.
L'épaississement peut rendre plus difficile pour le sang de quitter le cœur, ce qui oblige le cœur à travailler plus fort pour pomper le sang. Il peut également rendre plus difficile pour le cœur à se détendre et se remplir de sang.
Autres noms
Cardiomyopathie - hypertrophique (HCM); IHSS; Idiopathique sténose sous-aortique hypertrophique; Hypertrophie septale asymétrique; ASH; OHO; Cardiomyopathie hypertrophique obstructive
Causes
La cardiomyopathie hypertrophique est une maladie qui est généralement transmis par les familles (hérité). Il est censé être le résultat de plusieurs problèmes (défauts) avec les gènes qui contrôlent la croissance du muscle cardiaque.
Les jeunes sont susceptibles d'avoir une forme plus grave de cardiomyopathie hypertrophique. Toutefois, la condition est observée chez les personnes de tous âges.
Symptômes
Certains patients ne présentent aucun symptôme. Ils peuvent même pas se rendre compte qu'ils ont la condition jusqu'à ce qu'il se trouve lors d'un examen médical de routine.
Le premier symptôme de la cardiomyopathie hypertrophique chez de nombreux jeunes patients est effondrement soudain et la mort possible. Cela peut être causé par des rythmes très anormales cardiaques ( arythmies ), ou de l'obstruction du sang du cœur vers le reste du corps.
Les symptômes communs incluent:
• Douleur à la poitrine
• Vertiges
• Évanouissement , surtout durant l'exercice
• Fatigue
• Étourdissements , en particulier avec ou après l'activité ou de l'exercice
• Sensation de se sentir les battements du cœur ( palpitations )
• Essoufflement à l'activité ou après s'être couché (ou être endormi pendant un certain temps)
examens et tests
Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique et d'écouter le cœur et les poumons avec un stéthoscope. Les signes peuvent inclure:
• Sons cardiaques anormaux ou un souffle au cœur. Ces sons peuvent changer avec différentes positions du corps.
• L'hypertension artérielle
L'impulsion dans vos bras et le cou sera également vérifié. Le médecin peut se sentir un rythme cardiaque anormal dans la poitrine.
Les tests utilisés pour diagnostiquer l'épaisseur du muscle cardiaque, des problèmes de circulation sanguine, ou des valves cardiaques qui fuient ( régurgitation mitrale ) peuvent inclure:
• 24 heures moniteur Holter (cardiofréquencemètre rythme)
• Le cathétérisme cardiaque
• La radiographie thoracique
• ECG
• Échocardiographie (le test le plus courant) pour diagnostiquer et suivre l'état
• IRM du cœur
• Échocardiographie transoesophagienne (TEE)
Des tests sanguins peuvent être effectués pour écarter d'autres maladies possibles.
Fermer les membres de la famille des personnes qui ont été diagnostiqués avec une cardiomyopathie hypertrophique peuvent être criblés pour la condition.
Traitement
Si vous avez une cardiomyopathie hypertrophique, toujours suivre les conseils de votre médecin au sujet de l'exercice et rendez-vous médicaux. Vous pouvez être conseillé d'éviter l'exercice intense.
Si vous avez des symptômes, vous pouvez avoir besoin de médicaments pour aider le contrat de cœur et se détendre correctement. Ceux-ci peuvent soulager la douleur à la poitrine ou essoufflement lors de l'exercice. Certains médicaments utilisés sont les bêta-bloquants et les inhibiteurs calciques.
Certaines personnes souffrant d'arythmies peuvent nécessiter un traitement, tels que:
• Médicaments pour traiter le rythme anormal
• anticoagulants pour réduire le risque de caillots de sang (si l'arythmie est dû à la fibrillation auriculaire)
• Un stimulateur cardiaque permanent pour contrôler le rythme cardiaque
• Un défibrillateur qui reconnaît les rythmes cardiaques mortelles et envoie une impulsion électrique pour les arrêter. Parfois, un défibrillateur est placé, même si le patient n'a pas eu une arythmie, mais est à haut risque pour une arythmie mortelle (par exemple, si le muscle cardiaque est très malade ou le patient a un parent qui est décédé subitement).
Lorsque le flux sanguin du cœur est sévèrement bloqué, les symptômes peuvent s'aggraver. Une opération appelée myomectomie chirurgicale peut être fait. Dans certains cas, les patients peuvent recevoir une injection d'alcool dans les artères qui alimentent la partie épaissie du cœur (alcool septale). Les patients qui ont cette procédure présentent souvent une amélioration significative.
Si la valve mitrale du cœur fuit, la chirurgie peut être fait pour réparer ou remplacer la valve.
Outlook (pronostic)
Certaines personnes atteintes de cardiomyopathie hypertrophique peuvent pas avoir des symptômes et auront une durée de vie normale. D'autres peuvent s'aggraver lentement ou rapidement. La condition peut se développer dans la cardiomyopathie dilatée chez certains patients.
Les gens atteints de cardiomyopathie hypertrophique sont plus à risque de mort subite que la population normale. La mort subite peut survenir à un jeune âge.
La cardiomyopathie hypertrophique est une cause bien connue de mort subite chez les athlètes. Près de la moitié des décès dans la cardiomyopathie hypertrophique se produisent pendant ou juste après que le patient a fait un certain type d'activité physique.
Quand contacter un professionnel médical
Appel à un rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé si:
• Vous avez des symptômes de la cardiomyopathie hypertrophique
• Vous développez des douleurs thoraciques, des palpitations, des étourdissements, ou d'autres symptômes nouveaux ou inexpliqués