L'hypogonadisme se produit lorsque les glandes sexuelles de l'organisme produisent peu ou pas d'hormones. Chez les hommes, ces glandes (gonades) sont les testicules. Chez les femmes, ces glandes sont les ovaires.
Autres noms
Déficit gonadique
Causes
La cause de l'hypogonadisme primaire ou central. Dans l'hypogonadisme primaire, les ovaires ou des testicules se ne fonctionnent pas correctement. Les causes de l'hypogonadisme primaire comprennent:
• Certaines maladies auto-immunes
• Les maladies génétiques et de développement
• Infection
• Foie et les maladies rénales
• Radiation
• Chirurgie
Les maladies génétiques les plus courantes qui causent hypogonadisme primaire sont le syndrome de Turner (chez les femmes) et le syndrome de Klinefelter (chez les hommes).
En hypogonadisme central, les centres du cerveau qui contrôlent les gonades (hypothalamus et hypophyse) ne fonctionnent pas correctement. Les causes de l'hypogonadisme central comprennent:
• Saignement
• Certains médicaments, y compris des stéroïdes et des opiacés
• Problèmes génétiques
• Infections
• Les carences nutritionnelles
• excès de fer ( hémochromatose )
• Radiation
• Rapide, une perte de poids significative
• Chirurgie
• Traumatisme
• Tumeurs
Une cause génétique de l'hypogonadisme central qui enlève aussi le sens de l'odorat est le syndrome de Kallmann chez les hommes. Les tumeurs les plus communs affectant l'hypophyse sontcraniopharyngiome chez les enfants et prolactinome chez les adultes.
Symptômes
Les filles qui ont hypogonadisme ne commenceront pas leurs règles. Hypogonadisme peut affecter le développement du sein et de la taille chez les filles. Si hypogonadisme survient après la puberté, les symptômes comprennent:
• Les bouffées de chaleur
• La perte des poils du corps
• Baisse de la libido
• arrêts de menstruation
Chez les garçons, l'hypogonadisme affecte les muscles et la barbe développement et conduit à des problèmes de croissance. Chez les hommes, les symptômes sont:
• L'élargissement du sein
• Barbe et cheveux de corps diminué
• La perte musculaire
• Les problèmes sexuels
Si une tumeur au cerveau est présent (hypogonadisme central), il peut y avoir:
• Maux de tête ou une perte de vision
• Écoulement laiteux du sein (à partir d'un prolactinome)
• Les symptômes d'autres carences hormonales (commel'hypothyroïdie )
Les personnes atteintes d'anorexie mentale qui suivent un régime pour le point de mourir de faim et ceux qui perdent beaucoup de poids très rapidement, comme après la chirurgie de pontage gastrique , peuvent aussi avoir un hypogonadisme central.
examens et tests
Les tests peuvent être effectués que l'enregistrement:
• niveau d'œstrogène (femmes)
• Taux de FSH et de LH niveau
• niveau de testostérone (hommes)
D'autres tests peuvent inclure:
• Les analyses de sang pour l'anémie et de fer
• Les tests génétiques
• niveau de prolactine (hormone de lait)
• La numération
• niveau de la thyroïde
Examens d'imagerie sont parfois nécessaires, comme une échographie des ovaires. Si la maladie de l'hypophyse est suspectée, une IRM ou le scanner du cerveau peut être fait.
Traitement
Médicaments à base d'hormones peuvent être prescrits. Pour les filles et les femmes, l'œstrogène et la progestérone viennent sous la forme d'une pilule ou patch transdermique. Pour les garçons et les hommes, la testostérone peut être donnée comme un patch de la peau, gel pour la peau, une solution appliquée à l'aisselle, un patch appliqué sur la gencive supérieure, ou par injection.
Pour les femmes qui n'ont pas eu leur ablation de l'utérus, le traitement combiné avec de l'œstrogène et la progestérone peuvent diminuer le risque de développer un cancer de l'endomètre . Les femmes atteintes d'hypogonadisme qui ont une faible libido peuvent aussi être prescrits testostérone à faible dose.
Chez certaines femmes, les injections ou les pilules peuvent être utilisés pour stimuler l'ovulation. Les injections de l'hormone de l'hypophyse peuvent être utilisés pour aider les patients mâles produisent des spermatozoïdes. D'autres personnes peuvent avoir besoin de la chirurgie et de la radiothérapie.
Outlook (pronostic)
De nombreuses formes d'hypogonadisme sont traitables et avoir une bonne vue.
Complications possibles
Chez les femmes, l'hypogonadisme peut causer l'infertilité . La ménopause est une forme de l'hypogonadisme qui se produit naturellement et peut provoquer des bouffées de chaleur, sécheresse vaginale, irritabilité et que les niveaux d'œstrogène d'une femme tombent. Le risque de l'ostéoporose et les maladies cardiaques augmentent après la ménopause.
Certaines femmes atteintes d'hypogonadisme prennent un traitement par estrogènes, en particulier ceux qui ont une ménopause précoce (insuffisance ovarienne prématurée). Mais il ya un risque accru de cancer du sein et les maladies cardiaques lorsque le traitement hormonal est utilisé à long terme pour traiter les symptômes de la ménopause.
Chez les hommes, les résultats de l'hypogonadisme chez perte de libido et peut provoquer:
• Impuissance
• Infertilité
• Ostéoporose
• Faiblesse
Les hommes ont normalement la testostérone inférieure à mesure qu'ils vieillissent, mais la baisse n'est pas aussi dramatique ou raide comme la baisse des hormones sexuelles que subissent les femmes.
Quand contacter un professionnel médical
Parlez-en à votre médecin si vous remarquez:
• décharge du sein
• L'élargissement du sein (hommes)
• Les bouffées de chaleur (les femmes)
• Impuissance
• La perte des poils du corps
• Perte de la période menstruelle
• Problèmes de tomber enceinte
• Problèmes avec votre libido
• Faiblesse
Les hommes et les femmes doivent appeler leur fournisseur de soins de santé s'ils ont des maux de tête ou des problèmes de vision.
Prévention
Maintenir un poids corporel normal et de saines habitudes alimentaires pour prévenir l'anorexie mentale. D'autres causes peuvent ne pas être évitées.