L'hypercalcémie est en terme très simple le trop de calcium dans le sang.
Elle est un état caractérisé par l'augmentation anormale du taux de calcium dans le plasma, indépendamment des autres constantes biologiques, notamment lorsque le taux de calcium dépasse 2,6 mmol/l de plasma avec un taux de protidémie et d'albuminémie normal.
Causes
Le calcium est important pour de nombreuses fonctions du corps, y compris:
• La formation osseuse
• Libération de l'hormone
• La contraction musculaire
• la fonction des nerfs et du cerveau
L'hormone parathyroïdienne (PTH) et la vitamine D aide à gérer l'équilibre du calcium dans le corps. La PTH est faite par les glandes parathyroïdes - quatre petites glandes situées dans le cou derrière la glande thyroïde. La vitamine D est obtenue lorsque la peau est exposée au soleil, et à partir de sources alimentaires telles que:
• Les jaunes d'œufs
• Poisson
• Les céréales enrichies
• Produits laitiers enrichis
L'hyperparathyroïdie primaire est la cause la plus fréquente d'hypercalcémie. Elle est due à la libération de PTH excès par les glandes parathyroïdes. Cet excès est dû à un agrandissement de l'une ou plusieurs des glandes parathyroïdes, ou une croissance (en général pas le cancer) sur l'une des glandes.
D'autres conditions médicales peuvent également causer de l'hypercalcémie:
• Insuffisance de la glande surrénale
• Une maladie héréditaire qui affecte la capacité du corps à réguler le calcium (hypercalcémie familiale hypocalciurique)
• Étant confiné au lit (ou ne pas être en mesure de se déplacer) pendant une longue période de temps
• excès de calcium dans l'alimentation (appelée syndrome de Burnett, généralement due à au moins 2000 milligrammes de calcium par jour)
• Hyperthyroïdie
• L'insuffisance rénale
• Les médicaments tels que le lithium et diurétiques thiazidiques (pilules pour l'eau)
• Certaines tumeurs cancéreuses (par exemple, les cancers du poumon, cancer du sein)
• Excès de vitamine D ( hypervitaminose D ) de l'alimentation ou les maladies inflammatoires
L'hypercalcémie affecte moins de 1 pour cent de la population. La capacité de mesurer calcium dans le sang depuis les années 1960 a permis d'améliorer la détection. Aujourd'hui, la condition est diagnostiquée à un stade précoce si la plupart des patients atteints d'hypercalcémie ne présentent aucun symptôme.
Les femmes de plus de 50 ans sont plus susceptibles d'avoir une hypercalcémie, généralement due à une hyperparathyroïdie primaire.
Symptômes
L'hypercalcémie se manifeste en général par une asthénie, une anorexie, nausée voir des vomissements, des céphalées ainsi qu'une confusion chez certaines personnes. Les manifestations musculaires comportent des fascisations, une faiblesse musculaire, des manifestations osseuses peuvent apparaître. Il peut exister une constipation, une déshydratation
Les symptômes abdominaux:
• Constipation
• Nausée
• Douleur
• Manque d'appétit
• Vomissement
symptômes rénaux:
• la douleur de flanc
• Soif fréquente
• Mictions fréquentes
symptômes musculaires:
• contractions musculaires
• Faiblesse
Les symptômes psychologiques:
• Apathie
• Démence
• Dépression
• Irritabilité
• La perte de mémoire
Symptômes squelettiques:
• La douleur osseuse
• Cédant des épaules
• Fractures dues à la maladie (fractures pathologiques)
• Perte de hauteur
• Spinal courbure de la colonne
Examens et tests
• Le calcium sérique
• Taux sérique de PTH
• Sérum PTHrP (PTH-protéine apparentée)
• Niveau D sérique de vitamine
• Calcium urinaire
Traitement
Le traitement vise à la cause de l'hypercalcémie chaque fois que possible. Chez les personnes ayant une hyperparathyroïdie primaire (HPP), la chirurgie peut être nécessaire pour enlever la glande parathyroïde anormale et guérir l'hypercalcémie.
Toutefois, si l'hypercalcémie est doux, votre fournisseur de soins de santé vous offrent la possibilité de suivre de près votre état au fil du temps.
Hypercalcémie sévère qui provoque des symptômes et nécessite un séjour à l'hôpital est traitée avec le texte suivant:
• La calcitonine
• Dialyse
• Médicament diurétique, tel que le furosémide
• Les médicaments qui empêchent la dégradation des os et l'absorption par le corps, comme le pamidronate ou l'étidronate (bisphosphonates)
• Fluides à travers une veine (fluides par voie intraveineuse)
• Les glucocorticoïdes (stéroïdes)
Outlook (pronostic)
Comment vous faites dépend de la cause de l'hypercalcémie. Les patients atteints d'hyperparathyroïdie doux ou hypercalcémie avec une cause traitable de bien faire et n'ont généralement pas de complications.
Les patients atteints d'hypercalcémie due à des conditions telles que le cancer ou la maladie granulomatose ne peuvent pas bien, mais ce n'est généralement dû à la maladie elle-même, plutôt que de l'hypercalcémie.
Complications possibles
Gastro-intestinal
• Pancréatite
• Ulcère gastroduodénal maladie
Rein
• Les dépôts de calcium dans les reins ( néphrocalcinose )
• Déshydration
• L'hypertension artérielle
• L'insuffisance rénale
• Les calculs rénaux
Psychologique
• Dépression
• Difficulté à se concentrer ou de penser
Squelettique
• kystes osseux
• Fractures
• Ostéoporose
Ces complications de l'hypercalcémie à long terme sont rares aujourd'hui.
Quand contacter un professionnel médical
Contactez votre médecin ou professionnel de la santé si vous avez:
• l'histoire de la famille de l'hypercalcémie
• l'histoire de la famille de l'hyperparathyroïdie
• Les symptômes de l'hypercalcémie
Prévention
La plupart des causes de l'hypercalcémie ne peuvent pas être évités. Les femmes de plus de 50 ans devraient consulter leur fournisseur de soins de santé régulièrement et avoir leur niveau de calcium dans le sang vérifié s'ils ont des symptômes de l'hypercalcémie.
Vous pouvez éviter l'hypercalcémie de suppléments de calcium et de vitamine D en communiquant avec votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des conseils au sujet de la dose si vous prenez des suppléments sans ordonnance.