L'hypopituitarisme est une condition dans laquelle la glande pituitaire ne produit pas des quantités normales de tout ou partie de ses hormones.
Autres noms
Insuffisance hypophysaire
Causes
L'hypophyse est une petite structure qui se trouve juste en dessous du cerveau. Elle est fixée par une tige à l'hypothalamus, la partie du cerveau qui contrôle son fonctionnement.
Les hormones libérées par la glande pituitaire (et leurs fonctions) sont:
• L'hormone corticotrope (ACTH) - stimule la glande surrénale pour libérer le cortisol; Cortisol contribue à maintenir la pression artérielle et la glycémie
• L'hormone antidiurétique (ADH) - contrôle la perte d'eau par les reins
• Hormone folliculo-stimulante (FSH) - contrôles de la fonction sexuelle et la fertilité chez les mâles et les femelles
• L'hormone de croissance (GH) - stimule la croissance des tissus et des os
• hormone lutéinisante (LH) - contrôle la fonction sexuelle et la fertilité chez les mâles et les femelles
• L'ocytocine - stimule l'utérus à se contracter pendant le travail et les seins de libérer lait
• Prolactine - stimule le développement des seins et la production de lait des femmes
• Hormone stimulant la thyroïde (TSH) - stimule la glande thyroïde pour libérer des hormones qui affectent le métabolisme du corps
Dans un hypopituitarisme, il existe un manque d'une ou plusieurs hormones de l'hypophyse. L'absence de l'hormone conduit à une perte de fonction dans la glande ou l'organe qu'il commande. Par exemple, aucune TSH conduit à une perte de fonction de la glande thyroïde.
Hypopituitarisme peut être causée par:
• La chirurgie du cerveau
• Tumeur au cerveau
• Les traumatismes crâniens
• Infections du cerveau et les tissus qui soutiennent le cerveau
• Radiation
• Coup
• Hémorragie méningée (à partir d'un anévrisme de l'éclat)
• Les tumeurs de l'hypophyse ou de l'hypothalamus
Parfois, un hypopituitarisme est due au système immunitaire rare ou maladies métaboliques, tels que:
• Hémochromatose
• Histiocytose X
• Hypophysite lymphocytaire
• Sarcoïdose
Hypopituitarisme est également une complication rare après la grossesse, une condition appelée le syndrome de Sheehan.
Symptômes
• Des douleurs abdominales
• Diminution de l'appétit
• Intérêt sexuel diminué (chez les hommes)
• Défaut de libérer lait (chez les femmes)
• Fatigue
• Mal de tête
• Infertilité (chez les femmes)
• Manque de libido (chez les femmes)
• Perte de l'aisselle ou poils pubiens
• Perte de corps ou les cheveux du visage (chez les hommes)
• Une pression artérielle basse
• Sensibilité au froid
• Hauteur courte (inférieure à 5 pieds) si l'apparition est au cours d'une période de croissance
• Ralentissement de la croissance et le développement sexuel (chez les enfants)
• Arrêt des menstruations (chez les femmes)
• Les problèmes de vision
• Faiblesse
• La perte de poids
Remarque: Les symptômes peuvent se développer lentement et peuvent varier considérablement, en fonction de:
• Le nombre d'hormones qui manquent et les organes qu'ils affectent
• La sévérité de l'affection
D'autres symptômes qui peuvent se produire avec cette maladie:
• Gonflement du visage
• La perte de cheveux
• Enrouement ou de changer la voix
• Raideur articulaire
• Le gain de poids (involontaire)
examens et tests
Pour diagnostiquer un hypopituitarisme, il doit y avoir des niveaux d'hormone de faibles en raison d'un problème avec la glande pituitaire. Le diagnostic doit également exclure les maladies de l'organe qui est touchée par cette hormone.
Les tests comprennent:
• CT scan du cerveau
• IRM hypophysaire
• ACTH sérum
• Cortisol sérique
• Sérum oestradiol (œstrogène)
• Hormone de stimulation de follicule sérum (FSH)
• Sérum facteur de croissance analogue à l'insuline 1 (IGF-1)
• Hormone lutéinisante sérique (LH)
• Testostérone sérique niveau
• Hormone de stimulation de la thyroïde sérum (TSH)
• L'hormone thyroïdienne ( T4 )
Niveaux d'une hormone de l'hypophyse peuvent être élevés dans le sang si vous avez une tumeur de l'hypophyse qui produit trop de cette hormone. La tumeur peut écraser les autres cellules de l'hypophyse, ce qui conduit à de faibles niveaux d'autres hormones.
Traitement
Si hypopituitarisme est causée par une tumeur, vous pouvez avoir besoin de chirurgie pour enlever la tumeur, avec ou sans radiothérapie.
Vous aurez besoin d'un traitement hormonal à vie pour remplacer les hormones qui ne sont plus prises par les organes sous le contrôle de l'hypophyse. Ceux-ci peuvent inclure:
• Les corticostéroïdes (cortisol)
• L'hormone de croissance
• Les hormones sexuelles ( testostérone pour les hommes et les œstrogènes pour les femmes)
• L'hormone thyroïdienne
Les drogues sont également disponibles pour traiter connexes infertilité chez les hommes et les femmes.
Outlook (pronostic)
Hypopituitarisme est généralement permanente et nécessite un traitement à vie. Cependant, vous pouvez vous attendre une durée de vie normale.
complications possibles
Les effets secondaires de la thérapie médicamenteuse peuvent se développer. Une maladie grave, à défaut de prendre des corticostéroïdes supplémentaires peut être mortelle.
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous développez des symptômes d'hypopituitarisme.
Prévention
Dans la plupart des cas, la maladie n'est pas évitable. Conscience du risque peut permettre un diagnostic et un traitement précoces.