L’hyperkaliémie est des niveaux plus élevés que la normale de potassium dans le sang causant un trouble hydro-électrolytique défini par un excès de potassium dans le plasma sanguin. Chez l'homme, elle se définit par un taux sanguin de potassium, appelé kaliémie, supérieur à 5 mmol/l. En fonction de son importance et de sa rapidité d'installation, l'hyperkaliémie peut menacer la vie car elle est pourvoyeuse de troubles du rythme et de la conduction cardiaque pouvant aboutir, en l'absence de traitement urgent, à un arrêt cardio-circulatoire
Autres noms
Hyperkaliémie; Potassium - haute
Causes
Les reins éliminent l'excès de potassium normalement à partir du corps. Des niveaux élevés de potassium sont plus susceptibles de se produire lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement et sont moins en mesure de se débarrasser de potassium.
Si vos reins ne fonctionnent pas assez bien, en supplément de potassium (par exemple de l'utilisation de substituts de sel contenant du potassium ou la prise de suppléments de potassium prescrits par votre fournisseur de soins de santé) pourrait conduire à des problèmes.
Certains médicaments peuvent provoquer des niveaux de potassium de s'accumuler en raison de leur effet sur les reins, y compris les pilules d'eau (les diurétiques) et les médicaments de la pression artérielle.
Chaque fois que le potassium est libéré par les cellules, il peut s'accumuler dans les liquides corporels, y compris le sang. acidoseentraîne le mouvement du potassium à partir de l'intérieur des cellules pour le fluide à l'extérieur des cellules. Cette blessure comprend:
• Brûlures sur de grandes surfaces du corps
• Dommages au muscle et d'autres cellules de la drogue, l'alcool, le coma, la chirurgie, blessure, ou certaines infections
• Les troubles qui causent des globules éclatement ( anémie hémolytique )
• L'hémorragie sévère de l'estomac ou des intestins
• Tumeurs
La maladie d'Addison est un trouble qui provoque une augmentation de potassium total.
Symptômes
Il n'y a souvent pas de symptômes avec des niveaux élevés de potassium. Les symptômes qui peuvent apparaître sont:
• Nausée
• Pouls lent, faible ou irrégulier
• Effondrement soudain, lorsque le rythme cardiaque est trop lent ou même des arrêts
examens et tests
Un ECG peut montrer dangereux et rythmes anormaux tels que:
• Le bloc cardiaque, quand l'impulsion électrique à travers le cœur devient plus lent ou s'arrête
• Plus lent que rythme cardiaque normal
• Tachycardie ventriculaire ou fibrillation
Votre médecin doit vérifier votre taux de potassium sérique et faire des tests sanguins des reins sur une base régulière si vous:
• Prennent des inhibiteurs de l'ECA , antagonistes des récepteurs de l'angiotensine, spironolactone (Aldactone), amiloride (Midamor), ou triamtérène (Dyrenium)
• Ont été prescrits potassium supplémentaire
• Une maladie rénale chronique
• Utiliser des substituts de sel
Traitement
Vous aurez besoin d'un traitement d'urgence si votre niveau de potassium est très élevée, ou si vous avez des signes de danger, tels que des changements dans un ECG .
Le traitement d'urgence peut inclure:
• Calcium donné dans les veines (IV) pour traiter les muscles cardiaques et effets des niveaux élevés de potassium
• Glucose et d'insuline donné dans les veines (IV) pour aider les taux de potassium baisse assez longtemps pour corriger la cause
• Dialyse rénale si votre fonction rénale est pauvre
• Les médicaments qui aident à éliminer le potassium dans les intestins avant qu'il ne soit absorbé
• Le bicarbonate de sodium si le problème est causé par l'acidose
• pilules d'eau (les diurétiques) pour diminuer potassium total
Changements dans votre alimentation peuvent aider à la fois prévenir et traiter les niveaux élevés de potassium. Vous pouvez être invité à:
• Limitez ou évitez les asperges, les avocats, les pommes de terre, des tomates ou de sauce tomate, courge d'hiver, la citrouille et les épinards cuits
• Limiter ou éviter les oranges et le jus d'orange, nectarines, kiwis, raisins ou d'autres fruits secs, les bananes, le cantaloup, le melon miel, pruneaux et nectarines
• Évitez de prendre des substituts de sel si vous êtes invité à manger un régime pauvre en sel
Votre médecin peut apporter les modifications suivantes à vos médicaments:
• Réduction ou l'arrêt des suppléments de potassium
• Arrêter ou de changer les doses de médicaments que vous prenez, comme les inhibiteurs de l'ECA, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine, spironolactone (Aldactone), amiloride (Midamor), ou triamtérène (Dyrenium)
• Prenant "diurétiques de l'anse» pour réduire le potassium et les niveaux de liquide si vous souffrez d'insuffisance rénale chronique
Il est important de suivre les instructions de votre fournisseur de soins de santé lors de la prise de vos médicaments:
• Ne pas arrêter ou de commencer à prendre des médicaments sans en parler d'abord à votre fournisseur de soins de santé
• Suivez votre calendrier prescrit aussi près que possible
• Informez toujours votre fournisseur de soins de santé de tous les autres médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez