La grippe porcine (virus H1N1) faits
La grippe porcine (grippe porcine) est une maladie respiratoire causée par un virus (virus de la grippe) qui infectent les voies respiratoires des porcs et des résultats dans les sécrétions nasales, une toux aboyante, diminution de l'appétit et le comportement apathique.
Virus de la grippe porcine peut muter (changer) de sorte qu'ils soient facilement transmissible entre humains.
L'éclosion de 2009 contre la grippe porcine est due à l'infection par le virus de la soi-disant grippe H1N1 et a d'abord été observée au Mexique.
Les symptômes de la grippe porcine chez l'être humain sont semblables à la plupart des infections de la grippe: fièvre (100 ° F ou plus), de la toux, sécrétions nasales, de la fatigue, des maux de tête.
Deux agents antiviraux, le zanamivir (Relenza) et l'oseltamivir (Tamiflu), ont été signalés pour aider à prévenir ou à réduire les effets de la grippe porcine si elle est prise dans les 48 heures suivant l'apparition des symptômes.
Qu'est-ce que la grippe porcine (H1N1 de la grippe A grippe porcine)?
La grippe porcine (grippe porcine) est une maladie respiratoire causée par un virus (virus de la grippe) qui infectent les voies respiratoires des porcs, ce qui entraîne dans les sécrétions nasales, une toux aboyante, diminution de l'appétit et le comportement apathique. La grippe porcine produit la plupart des mêmes symptômes que la grippe chez les porcs humain produit chez les gens. La grippe porcine peut durer environ une à deux semaines chez les porcs qui survivent. Virus de la grippe porcine a été isolé sur des porcs en 1930 aux États-Unis et a été reconnu par les producteurs de porc et les vétérinaires pour causer des infections chez les porcs à travers le monde. Dans un certain nombre de cas, les gens ont développé l'infection par la grippe porcine quand ils sont étroitement associés avec des porcs (par exemple, les agriculteurs, les transformateurs de porc), et de même, les populations de porcs ont parfois été infectées par l'infection de grippe humaine. Dans la plupart des cas, les infections inter-espèces (virus porcin à l'homme, le virus de la grippe humaine de porcs) sont restés dans les zones locales et n'ont pas causé des infections échelle nationale ou mondiale soit en porcs ou les humains. Malheureusement, cette situation inter-espèces des virus grippaux a le potentiel de changer. Les enquêteurs pensent la souche de grippe porcine 2009, d'abord vu au Mexique, devrait être appelée la nouvelle grippe H1N1, car il se trouve principalement infecter les personnes et présente deux principaux antigènes de surface, H1 (hémagglutinine de type 1) et N1 (type1 neuraminidase). Des enquêtes récentes montrent les huit brins d'ARN de la grippe H1N1 ont un brin issus de souches de grippe humaine, deux des aviaire (oiseau), et cinq souches de souches porcines. La grippe porcine se transmet de personne à personne par inhalation ou ingestion de gouttelettes contenant le virus de gens qui éternuent ou toussent, il ne se transmet pas en mangeant des produits de porc cuits.
Quelles sont les causes de la grippe porcine (H1N1)?
La cause de la grippe porcine est une pandémie d'influenza virus de type A désigné comme la grippe H1N1. Il a cette dénomination ou la raison à cause des deux antigènes majeurs (H et N) détectables sur sa surface par des techniques immunologiques (H ou l'hémagglutinine et la neuraminidase N ou). En 2011, un nouveau virus de grippe porcine a été détecté. La nouvelle souche est nommée grippe A v A (H3N2) Seules quelques personnes (surtout des enfants) ont été infectées, mais le ministère américain de la Santé et des Services sociaux (HHS) met au point un vaccin contre ce virus. Un autre article traite de certains des détails au sujet de cette nouvelle souche de grippe. En général, tous les virus grippaux A ont une structure similaire au virus H1N1, chaque type a un peu différente H et / ou N structure.
Pourquoi la grippe porcine (H1N1) désormais infecter les humains?
De nombreux chercheurs considèrent désormais que deux séries principales d'événements peuvent conduire à la grippe porcine (et aussi la grippe aviaire ou d'oiseau) devient une cause majeure de la grippe chez les humains.
Tout d'abord, les virus de l'influenza (types A, B, C) sont des virus à ARN enveloppés avec un génome segmenté, ce qui signifie que le code génétique d'ARN viral n'est pas un simple brin d'ARN mais il existe aussi huit segments d'ARN différentes dans les virus de la grippe. Un virus de la grippe humaine (ou un oiseau) peuvent infecter une cellule respiratoire porcin dans le même temps comme un virus de la grippe porcine, quelques-uns des brins d'ARN réplication du virus humain peut être à tort, enfermé à l'intérieur de l'enveloppe du virus de la grippe porcine. Par exemple, une cellule peut contenir huit grippe porcine et huit segments d'ARN de l'homme contre la grippe. Le nombre total de types d'ARN dans une cellule serait de 16, quatre porcs et quatre de l'homme contre la grippe segments d'ARN pourrait être incorporé dans une particule, ce qui rend une solution viable huit virus de la grippe ARN segmenté parmi les 16 types de segments disponibles. Diverses combinaisons de segments d'ARN peut entraîner un nouveau sous-type de virus (ce processus est connu sous le nom dérive antigénique) qui peuvent avoir la capacité d'infecter les humains, mais préférentiellement encore présentent des caractéristiques uniques au virus de la grippe porcine (voir Figure 1). Il est même possible d'inclure brins d'ARN provenant d'oiseaux, les porcs et les virus de la grippe humaine en un seul virus, si une seule cellule est infectée par les trois types de grippe (par exemple, deux grippe aviaire, trois contre la grippe porcine, la grippe humaine et trois segments d'ARN pour produire une solution viable à huit segments nouveau type de génome viral contre la grippe). Formation d'un nouveau type viral est considéré comme la cassure antigénique; petits changements au sein d'un segment individuel ARN des virus grippaux sont appelées dérive antigénique et entraîner des modifications mineures du virus. Toutefois, ceux-ci peuvent s'accumuler au fil du temps pour produire suffisamment de modifications mineures qui, cumulativement, changer maquillage antigénique du virus au cours du temps (en général années).
Deuxièmement, les porcs peuvent jouer un rôle unique en tant que hôte intermédiaire de nouveaux types de grippe de porcs parce que les cellules des voies respiratoires peut être infecté directement à l'oiseau, humaines et autres virus de la grippe mammifères. Par conséquent, les cellules des voies respiratoires porcines sont susceptibles d'être infectés par plusieurs types de grippe et peut fonctionner comme un "pot de mélange» pour les segments d'ARN grippe (voir Figure 1). Virus de la grippe aviaire, qui habituellement infecter les cellules gastro-intestinales de nombreuses espèces d'oiseaux, sont excrétées dans les fèces d'oiseaux. Les porcs peuvent prendre ces virus contre l'environnement, et cela semble être le principal moyen que les virus de la grippe aviaire segments d'ARN entre la population contre la grippe chez les mammifères virus.
Quels sont les symptômes de la grippe porcine (H1N1)?
Les symptômes de la grippe porcine sont similaires à la plupart des infections de la grippe: fièvre (100 ° F ou plus), de la toux, sécrétions nasales, de la fatigue, des maux de tête, la fatigue étant signalés chez des personnes les plus infectés. Certains patients ont également obtenir des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Au Mexique, la plupart des patients infectés initiales à la grippe H1N1 étaient de jeunes adultes, ce qui rend certains enquêteurs pensent qu'une forte réponse immunitaire, comme on le voit chez les jeunes, peut causer des dommages tissulaires collatéraux.
Certains patients développent des symptômes respiratoires graves et ont besoin d'une assistance respiratoire (comme un ventilateur pour respirer pour le patient). Les patients peuvent attraper une pneumonie (infection bactérienne secondaire) si l'infection virale persiste, et certains peuvent développer des convulsions. La mort survient souvent d'une infection bactérienne secondaire des poumons, les antibiotiques appropriés doivent être utilisés chez ces patients. La mortalité habituel (décès) pour la grippe A typique est d'environ 0,1%, tandis que le 1918 "grippe espagnole" épidémie a eu un taux de mortalité estimé allant de 2% à 20%. (H1N1) de grippe au Mexique comptait environ 160 décès et environ 2.500 cas confirmés, ce qui correspondrait à un taux de mortalité d'environ 6%, mais ces données initiales ont été revues et le taux de mortalité dans le monde est estimé actuellement à être beaucoup plus faible. En Juin 2009, le virus a atteint 74 pays différents sur tous les continents sauf l'Antarctique, et en Septembre 2009, le virus a été signalé dans la plupart des pays (plus de 200) dans le monde. Heureusement, le taux de mortalité de la grippe H1N1 est restée faible et comparable à celle de la grippe classique (taux de mortalité juvénile grippe est environ 36.000 par an; prévision du taux H1N1 mortalité grippe était 90.000 par an aux Etats-Unis tel que déterminé par le comité consultatif du président , mais il n'a jamais approché ce chiffre élevé).
Heureusement, bien que H1N1 développé en une pandémie (monde entier) souche de grippe, le taux de mortalité aux États-Unis et de nombreux autres pays ne permettait de rapprocher les chiffres habituels de décès de la grippe dans le monde entier. Les spéculations sur les raisons du taux de mortalité est resté beaucoup plus faible que prévu comprend la sensibilisation du public et de l'action qui a produit une augmentation de l'hygiène (lavage des mains notamment), un développement assez rapide d'un nouveau vaccin, et le patient auto-isolement si les symptômes développés. Les recherches se poursuivent pour développer des données basées sur les réponses à ces questions.
Comment la grippe porcine (H1N1) diagnostiqué?
La grippe porcine est présumée diagnostiquée cliniquement par l'histoire du patient d'association avec des personnes connues pour avoir la maladie et leurs symptômes énumérés ci-dessus. Habituellement, un test rapide (par exemple, prélèvement nasopharyngé tige) est fait pour voir si le patient est infecté par le virus de la grippe A ou B. La plupart des tests peuvent distinguer entre les types A et B. Le test peut être négatif (aucune infection de la grippe) ou positif pour le type A et B. Si le test est positif pour le type B, la grippe n'est pas susceptible d'être la grippe porcine (H1N1). Si elle est positive pour le type A, la personne pourrait avoir une souche de grippe classique ou la grippe porcine (H1N1). Toutefois, la précision de ces tests a été contestée, et le US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) n'a pas terminé leurs études comparatives de ces tests. Toutefois, un nouveau test développé par le CDC et une société commerciale aurait peut détecter de manière fiable H1N1 en une heure environ, le test était autrefois disponible que pour les militaires. En 2010, la FDA a approuvé un test disponible dans le commerce qui pourrait détecter la grippe H1N1 dans les quatre heures. La plupart de ces tests rapides sont basés sur la technologie PCR.
La grippe porcine (H1N1) est définitivement diagnostiquée en identifiant les antigènes particuliers associés au type de virus. En règle générale, ce test est effectué dans un laboratoire spécialisé et ne se fait pas par nombreux cabinets de médecins ou laboratoires hospitaliers. Cependant, les cabinets de médecins sont en mesure d'envoyer des échantillons à des laboratoires spécialisés si nécessaire. En raison du nombre important de nouveaux cas de grippe H1N1 de grippe porcine qui a eu lieu dans la saison de la grippe 2009-2010 (la grande majorité des cas de grippe [environ 95% -99%] étaient dus à de nouveaux virus de la grippe H1N1), les CDC ont recommandé que les patients hospitalisés «souches du virus de la grippe sera envoyé pour faire référence à des laboratoires à identifier.
Quels sont les traitements disponibles contre la grippe porcine (H1N1)?
Le meilleur traitement pour les infections de la grippe chez l'homme est la prévention par la vaccination. Travail par plusieurs laboratoires a récemment produit des vaccins. Le premier vaccin publié au début de Octobre 2009 est un vaccin spray nasal qui a été approuvé pour une utilisation chez les personnes en bonne santé âgés de 2 à 49. Le vaccin injectable, fabriqués à partir de virus H1N1 tués, sont devenus disponibles dans la deuxième semaine d'Octobre 2009. Ce vaccin a été approuvé pour une utilisation dans les âges de 6 mois à des personnes âgées, y compris les femmes enceintes. Ces deux vaccins ont été approuvés par le CDC qu'après avoir procédé à des essais cliniques pour prouver que les vaccins sont sûrs et efficaces. Cependant, les soignants doivent être conscients des directives vaccins qui viennent avec les vaccins, que de temps en temps, les lignes directrices changer. S'il vous plaît voir la section ci-dessous intitulée "Peut-H1N1 de la grippe porcine être évités grâce à un vaccin?"
Presque tous les vaccins ont des effets secondaires. Les effets secondaires courants des vaccins contre la grippe H1N1 sont typiques des vaccins contre la grippe et sont comme suit:
Vaccin contre la grippe: douleurs, rougeurs, gonflement mineur sur le site de tir, des douleurs musculaires, fièvre légère, des nausées et n'ont généralement pas durer plus d'environ 24 heures.
Vaporisateur nasal: écoulement nasal, une faible fièvre, des vomissements, des maux de tête, respiration sifflante, toux et maux de gorge
Le vaccin contre la grippe est fabriqué à partir de particules de virus tués de sorte qu'une personne ne peut pas attraper la grippe à partir d'un vaccin contre la grippe. Toutefois, le vaccin nasal contient le virus vivant qui ont été modifiées pour réduire sa capacité à se répliquer dans les tissus humains. Les personnes ayant un système immunitaire affaibli ne devraient pas se faire vacciner avec le spray nasal. En outre, la plupart des vaccins contre la grippe qui contiennent des particules virales sont cultivées dans des œufs, afin que les personnes souffrant d'une allergie aux œufs ne devraient pas recevoir le vaccin à moins testé et conseillé par leur médecin qu'ils sont défrichées pour l'obtenir. Comme tous les vaccins, les événements rares peut survenir dans de rares cas (par exemple, de l'enflure, de la faiblesse ou de l'essoufflement). Si des symptômes comme ceux développer, la personne devrait consulter un médecin immédiatement.
Deux agents antiviraux ont été rapportés pour aider à prévenir ou à réduire les effets de la grippe porcine. Ils sont le zanamivir (Relenza) et l'oseltamivir (Tamiflu), qui sont tous deux également utilisé pour prévenir ou réduire les symptômes de la grippe A et B. Ces médicaments ne doivent pas être utilisés sans discernement, parce que la résistance virale à eux peut et s'est produite. En outre, ils ne sont pas recommandés si les symptômes de la grippe ont déjà été présent pendant 48 heures ou plus, bien que les patients hospitalisés peuvent encore être traités passé la ligne directrice 48 heures. Les infections graves chez certains patients peuvent nécessiter des mesures de soutien telles que le soutien ventilation et traitement d'autres infections comme la pneumonie qui peuvent survenir chez les patients présentant une infection par la grippe sévère. Le CDC a suggéré dans leurs lignes directrices provisoires que les femmes enceintes peuvent être traitées avec les deux agents antiviraux.
L'oseltamivir (Tamiflu) est un agent antiviral qui peuvent prévenir ou réduire les symptômes de la grippe A et B. Photo gracieuseté de la CDC
Quelle est l'histoire de la grippe porcine A (H1N1) chez l'homme?
En 1976, il ya eu une épidémie de grippe porcine à Fort Dix. Ce virus n'est pas le même que l'épidémie de grippe H1N1 de 2009, mais il a été similaire dans la mesure où il était un virus grippal qui avait des similitudes avec le virus de la grippe porcine. Il ya eu un mort à Fort Dix. Le gouvernement a décidé de produire un vaccin contre ce virus, mais le vaccin a été associée à des complications neurologiques (syndrome de Guillain-Barré) et a été abandonnée. Certaines personnes pensent que le formol, utilisé pour inactiver le virus, peut-être joué un rôle dans la survenue de cette complication en 1976. Il n'y a aucune preuve que quelqu'un qui a obtenu ce vaccin seraient protégés contre le virus de 2009 contre la grippe porcine. L'une des raisons pour lesquelles il prend quelques mois pour développer un nouveau vaccin est de tester le vaccin pour la sécurité afin d'éviter les complications observées dans le vaccin de 1976. Les individus atteints d'infections actives ou des maladies du système nerveux sont également pas recommandé de se faire vacciner contre la grippe.
Au début du printemps de 2009, le virus H1N1 a été détecté pour la première au Mexique, provoquant des décès parmi les «plus jeune» de la population. Il a commencé à augmenter au cours de l'été 2009 et s'est rapidement propagé aux États-Unis et en Europe et par la suite dans le monde entier. L'OMS a déclaré que sa première fonction de leurs critères d'une épidémie, puis, en Juin 2009, l'OMS a déclaré la première pandémie de grippe en 41 ans. Il y avait une préoccupation mondiale et les gens ont commencé à s'améliorer dans le lavage des mains et autres méthodes de prévention pendant qu'ils attendaient leur point d'un vaccin. Le vaccin trivalent faite pour la saison grippale 2009-2010 n'offrait guère de protection contre la grippe H1N1. De nouveaux vaccins ont été mis au point (virus en direct et tué) et a commencé à devenir disponibles en Septembre-Octobre 2009. Le CDC a établi une ligne directrice protocole pour ceux qui devraient recevoir le vaccin en premier. En fin de Décembre à Janvier, un vaccin contre la grippe H1N1 était disponible dans le monde entier d'approvisionnement modérés. Le nombre de patients infectés a commencé à reculer et la pandémie terminée. Toutefois, une souche du virus H1N1 a été incorporé dans le vaccin trivalent annuelle pour la saison 2010-2011 contre la grippe parce que le virus a été et est toujours présent dans les populations du monde.
Comme indiqué dans la première partie de cet article, une nouvelle souche de la grippe porcine (H3N2) v, a été détectée en 2011; actuellement elle n'a pas affecté les grands nombres de personnes dans la saison 2011-2012 de grippe. Les chercheurs ont commencé le développement d'un vaccin spécifique pour (H3N2) v en tant que mesure de précaution au cas où cette souche prédomine dans les deux à la fin de la saison 2011-2012 de grippe ou les augmentations de la saison 2012-2013 de grippe.
Quels sont les facteurs de risque de la grippe porcine (H1N1)?
La vaccination pour prévenir la grippe est particulièrement important pour les personnes qui sont à risque accru de complications graves de la grippe ou à risque plus élevé lié à l'influenza médecin ou visites à l'hôpital. Lorsque l'approvisionnement en vaccins est limitée, les efforts de vaccination devrait se concentrer sur la prestation de la vaccination aux personnes suivantes, car ces populations ont un risque plus élevé pour le H1N1 et d'autres infections virales en fonction de la CDC:
tous les enfants de 6 mois à 4 ans (59 mois) de l'âge;
toutes les personnes de 50 ans et plus;
les adultes et les enfants ayant pulmonaires chroniques (dont l'asthme) ou cardio-vasculaires (hypertension artérielle, sauf isolé), rénales, hépatiques, neurologiques, hématologiques ou des troubles métaboliques (y compris le diabète sucré);
les personnes qui ont immunosuppression (y compris l'immunosuppression causée par des médicaments ou par le VIH);
les femmes qui sont ou seront enceintes durant la saison de la grippe;
enfants et adolescents (de 6 mois à 18 ans) qui reçoivent un traitement par aspirine à long terme et qui pourraient être à risque de subir le syndrome de Reye après une infection virus de la grippe;
résidents de maisons de soins infirmiers et d'autres à long terme des établissements de soins;
Indiens d'Amérique / Autochtones de l'Alaska;
les personnes qui souffrent d'obésité morbide (IMC ≥ 40);
professionnels de la santé (médecins, infirmières, personnel de la santé qui traitent des patients);
les contacts familiaux et les soignants d'enfants de moins de 5 ans et les adultes de 50 ans et plus, avec un accent particulier sur la vaccination des contacts d'enfants de moins de 6 mois;
les contacts familiaux et les aidants des personnes atteintes de troubles médicaux qui les exposent à un risque plus élevé de complications graves de la grippe.
Peut H1N1 de la grippe porcine être évités grâce à un vaccin?
La meilleure façon de prévenir la grippe porcine H1N1 est la vaccination. Les recommandations de 2010 du CDC comprennent cinq principaux changements ou mises à jour dans les vaccinations contre la grippe H1N1 qui comprennent comme l'une des trois souches qui constituent les actuelles (2011-2012) vaccins trivalents contre saison:
Vaccination antigrippale est recommandée pour toutes les personnes âgées de ≥ 6 mois. Cela représente une expansion des précédentes recommandations pour la vaccination annuelle de tous les adultes de 19 à 49 ans et est soutenu par des preuves que la vaccination antigrippale annuelle est une action de santé efficace et sans danger avec des retombées dans tous les groupes d'âge. En 2009, la vaccination annuelle a déjà été recommandé pour environ 85% de la population américaine, sur la base des facteurs de risque de complications de la grippe ou qui sont en contact étroit avec une personne à risque plus élevé de complications de la grippe. Le seul groupe restant qui n'a pas été recommandé pour la vaccination de routine était en bonne santé adultes non enceintes de 18 à 49 ans qui n'ont pas eu un risque professionnel d'infection et qui n'ont pas été en contact étroit avec des personnes à risque élevé de complications de la grippe. Cependant, certains adultes qui ont des complications de la grippe n'ont pas de facteurs de risque préalablement identifiés pour complications de la grippe. En outre, certains adultes qui ont des troubles médicaux ou liés à l'âge augmentations de leur risque de complications de la grippe ou une autre indication pour la vaccination ne savent pas qu'ils doivent être vaccinés. Un soutien supplémentaire pour l'expansion des recommandations annuelles de vaccination à tous les adultes est fondée sur des préoccupations que 2009 cas de grippe pandémique A (H1N1)-like virus continuerait à circuler et qu'une proportion importante de jeunes adultes peuvent rester sensibles à l'infection par ce virus. Les données des études épidémiologiques menées au cours de la pandémie de 2009 indiquent que le risque de complications de la grippe chez les adultes de 19 à 49 ans est plus grande que ce qui est généralement vu pour la grippe saisonnière.
Comme dans les recommandations précédentes, tous les enfants âgés de 6 mois à 8 ans qui reçoivent un vaccin contre la grippe saisonnière pour la première fois doivent recevoir deux doses. Les enfants qui ont reçu une seule dose de vaccin contre la grippe saisonnière dans la saison grippale première fois qu'ils ont reçu le vaccin devraient recevoir deux doses plutôt que celui de la saison grippale suivante.
Un nouveau vaccin inactivé trivalent approuvé contenant 60 microgrammes d'antigène hémagglutinine par souche de virus grippal vaccin (Fluzone Haute Dose [Sanofi Pasteur]) est un vaccin inactivé de remplacement pour les personnes âgées de 65 ans et plus.
La CDC fait parfois des changements et des mises à jour de ses informations sur les vaccins et d'autres recommandations au sujet de la pandémie de grippe actuelle. La CDC ", pour l'information la plus précise de la santé, visitez le site ou appelez http://www.cdc.gov 1-800-CDC-INFO, 24/7." Les soignants devraient consulter les notices de vaccins pour des informations plus détaillées sur les vaccins lorsqu'ils deviendront disponibles.
Le CDC dit que un bon moyen de prévenir une maladie quelconque grippe est d'éviter l'exposition au virus, ce qui est fait par un lavage fréquent des mains, ne pas toucher vos mains à votre visage (surtout le nez et la bouche), et en évitant toute proximité ou toucher toute personne qui peut avoir des symptômes de la grippe. Depuis que le virus peut rester viable et infectieux pendant environ 48 heures sur de nombreuses surfaces, une bonne hygiène et le nettoyage à l'eau savonneuse ou un désinfectant pour mains à base d'alcool sont également recommandés. Certains médecins disent masques peuvent aider à éviter d'attraper des virus de grippe dans l'air (par exemple, d'une toux ou un éternuement), mais d'autres pensent à une meilleure utilisation des masques serait sur les personnes qui présentent des symptômes et des éternuements ou la toux. L'utilisation du Tamiflu ou le Relenza peut aider à prévenir la grippe s'il est pris avant les symptômes se développent ou réduire les symptômes s'il est pris dans environ 48 heures après que les symptômes se développent. Certains chercheurs disent que l'administration de ces médicaments est toujours utile après 48 heures, en particulier dans les populations de patients à haut risque. Cependant, la prise de ces médicaments n'est pas systématiquement recommandée pour la prévention de la santé de la population parce que les enquêteurs suggèrent que comme c'est le cas avec la plupart des médicaments, les souches de grippe se développer une résistance à ces médicaments. Au cours de la pandémie de grippe H1N1, le CDC a fait des suggestions supplémentaires sur l'utilisation de ces médicaments antiviraux et élaboré les lignes directrices provisoires pour l'utilisation du Tamiflu et le Relenza comme suit:
Les patients avec facteurs de risque élevé devraient discuter des symptômes de grippe et quand utiliser des médicaments antiviraux, les médecins doivent fournir une prescription pour le médicament antiviral pour le patient à utiliser si le patient est exposé à la grippe ou développe des symptômes pseudo-grippaux, sans avoir à aller dans d' voir le médecin.
«Attente vigilante» a été ajouté en réponse à la prise de médicaments antiviraux, en mettant l'accent sur le fait que les personnes qui développent une fièvre et un état de santé préexistant devrait alors commencer le médicament antiviral.
Les médicaments antiviraux sont des médicaments de première intention pour le traitement de la grippe porcine H1N1, et les cas les plus courants de la grippe H1N1 sont nouvelles et sont, à ce jour, susceptible de Tamiflu et le Relenza.
En général, les mesures préventives pour empêcher la propagation de la grippe sont souvent menées par des personnes qui ont des symptômes. Personnes symptomatiques devraient rester à la maison, éviter les foules, et prendre congé du travail ou à l'école jusqu'à ce que la maladie n'est plus transmissible (environ deux à trois semaines) ou jusqu'à ce que l'aide et les conseils médicaux est demandée. Sécrétions des éternuements, de la toux, et nasales doivent être tenus à l'écart des autres personnes, il suffit d'utiliser des tissus et l'élimination d'entre eux vont aider les autres. Les patients en quarantaine n'est généralement pas justifié, mais ces mesures dépendra de la gravité de la maladie. Le CDC recommande que les personnes qui semblent avoir une affection pseudo-grippale à l'arrivée au travail ou à l'école ou qui tombent malades pendant la journée sans délai séparée des autres et être conseillé de rentrer à la maison pendant au moins 24 heures après qu'ils sont exempts de fièvre ( 100 F [37,8 ° C] ou plus), ou des signes de la fièvre, sans l'utilisation de médicaments réduisant la fièvre. La maladie H1N1 grippe porcine prend environ sept à 10 jours avant l'arrêt fièvres, mais les données de recherche suggèrent d'attendre la toux a disparu car beaucoup de gens sont encore contagieux environ une semaine après la fièvre a disparu. Cependant, la CDC n'a pas étendu ses recommandations à rester à la maison pour la semaine supplémentaire.
Peut-H1N1 être évités si le vaccin contre la grippe H1N1 (ou un autre vaccin souche de la grippe) n'est pas facilement disponible?
Bien que la vaccination est le meilleur moyen de prévenir la grippe H1N1, il peut y avoir des moments dans le futur, lorsque le vaccin peut ne pas être disponible. Actuellement, il n'ya pas de pénurie de vaccin trivalent contre la grippe H1N1 qui contient des antigènes. Cependant, au cours de la pandémie de grippe H1N1 de 2009, cette situation ne se produit que les gens voulaient savoir ce qu'ils pouvaient faire pour se protéger. Si, à l'avenir, les stocks de vaccins ne répondent pas aux exigences, il ya quelques choses que les gens peuvent faire pour essayer de prévenir l'infection. Sans vaccination, la meilleure stratégie est de ne pas permettre à tout type de virus à contacter mucus d'une personne. La mise en quarantaine des personnes infectées par le virus est une mesure extrême qui peut fonctionner dans certains cas (par exemple, la Chine utilise cette méthode actuellement), mais même avec la mise en quarantaine, le virus peut encore propagée par des gens qui ont peu ou pas de symptômes.
L'étape suivante, qui est plus facile à mettre en œuvre par les individus, est destiné aux personnes atteintes de la maladie à l'auto-mise en quarantaine jusqu'à ce qu'ils deviennent non infectieux (environ sept à 10 jours après les premiers symptômes de grippe réduire). Les personnes infectées peuvent porter des masques chirurgicaux pour réduire la quantité de pulvérisation de gouttelettes provenant de la toux et des éternuements et de jeter les tissus contaminés. Malheureusement, ces approches dépendent du respect de beaucoup d'autres personnes, et la probabilité que de telles méthodes sera couronnée de succès dans la prévention des infections par le virus de grippe, au mieux, est juste. Ces méthodes n'ont pas d'arrêter la pandémie H1N1 de 2009, même si elles peuvent avoir un certain avantage pour quelques individus.
Pourtant, il ya encore quelques autres méthodes disponibles pour les individus. Peut-être le meilleur moyen pour les individus de tenter de prévenir l'infection par le virus de la grippe est une combinaison de méthodes qui visent à la réalisation du principe très simple que si le virus n'atteint pas les cellules d'un individu muqueuses, l'infection sera empêché. Les modes sont les suivants:
Tuer ou inactiver le virus avant qu'il n'atteigne une cellule humaine en utilisant du savon et de l'eau pour nettoyer vos mains, laver les vêtements et prendre une douche en fera de même pour le reste de votre corps.
Utilisez un désinfectant pour les mains à base d'alcool si le savon et l'eau ne sont pas facilement disponibles, et utiliser des désinfectants sur les objets que beaucoup de gens pourraient toucher (par exemple, les poignées de porte, les claviers d'ordinateur, des mains courantes, des téléphones), bien que certains chercheurs suggèrent que ces désinfectants sont généralement inefficaces .
Ne pas toucher la bouche, les yeux, le nez, à moins d'en faire des articles 1 et 2 ci-dessus.
Évitez les foules, les partis, et en particulier les personnes qui toussent et éternuent (la plupart des virus contenant des gouttelettes ne voyagent pas plus de 4 pieds, de sorte que les experts suggèrent 6 mètres est une bonne distance de séjour). Si vous ne pouvez pas éviter les foules (ou les parties), essayez de rester à l'écoute des gens autour de vous et utilisez la règle 6-pied avec la toux ou les éternuements personne. Ne pas toucher ou de manger des collations sur des bidons ou autres récipients à parties.
Évitez de toucher quoi que ce soit à l'intérieur d'environ 6 pieds d'une toux découverte / éternuement, car les gouttelettes qui contiennent le virus de l'automne et de la terre sur rien généralement dans cette fourchette.
Des études montrent que les personnes qui portent des masques chirurgicaux ou de particules N95 peut empêcher l'inhalation de certains virus H1N1, mais les masques peuvent prévenir environ 50% seulement de la concentration dans l'air et n'offrent aucune protection contre les gouttelettes de surface. Toutefois, les masques sur les personnes infectées par le virus H1N1 peut réduire considérablement la propagation de gouttelettes infectées.
Ces six étapes peut aider à empêcher des individus de pénétrer types H1N1 et d'autres de l'infection, mais pour beaucoup de gens, leur respect peut être difficile au mieux. Cependant, il existe des stratégies supplémentaires qui peuvent aussi aider à prévenir les infections virales chez les personnes non vaccinées selon certains chercheurs. Saline les lavages nasaux et se gargariser avec une solution saline (ou un produit commercial) comme un moyen de réduire ou d'éliminer le virus viral à partir des muqueuses a été suggéré. Les partisans de ces méthodes fonder leur raisonnement sur le fait que les virus de la grippe prennent habituellement environ deux à trois jours à proliférer dans nasale / cellules de la gorge. Alors que les lavages nasaux et gargarismes peut être apaisant pour certaines personnes, il n'existe pas d'études qui indiquent H1N1or autres virus sont tués, inactivé, avec ou totalement éliminées par ces méthodes, à l'inverse, il n'existe pas de données suggérant ces méthodes ne peuvent pas avoir d'effet sur le virus H1N1. Cependant, avec des lavages nasaux à long terme en utilisant des pots de Neti, infection des sinus avec d'autres agents pathogènes peuvent être encouragée.
D'autres chercheurs et les médecins ont proposé d'autres méthodes qui peuvent aider à réduire l'exposition au virus de la grippe H1N1. Par exemple, le Dr Gerberding, un ancien directeur du CDC, ont fait plusieurs suggestions sur la façon d'éviter l'infection de H1N1 sur un avion. Elle a suggéré ce qui suit:
Si une personne est à côté de vous ou à proximité (moins de 6 pieds) et tousse / éternue, demandez à l'agent de bord pour offrir à la personne un masque.
S'il ya des places disponibles 6 pieds ou plus loin de la personne qui tousse / éternue, demandez à changer de siège (avions sont de bons moyens de transport parce que l'air est recyclé à travers des filtres HEPA qui peut capturer des virus, mais même les filtres n'aidera pas si les gens des zones tactiles où les gouttelettes ont reçus; filtres HEPA sont généralement pas disponibles dans les autobus, voitures, bateaux ou des trains).
Détournez-vous de la personne qui tousse / éternue et tournez le purgeur d'air vers la personne pour souffler les gouttelettes loin de vous.
Variations de ses suggestions peuvent être applicables dans différents groupes sociaux beaucoup de travail, ou des situations de déplacement, mais il n'existe pas de données pour prouver ces méthodes sont efficaces. En outre, des mises en garde comme ne pas boire ou manger des choses touchées par d'autres, en évitant les contacts occasionnels physiques (par exemple, des poignées de main, des embrassades sociaux ou des baisers, des fontaines publiques [ce sont OK si vous touchez rien et les lèvres ne touchent l'eau qui coule ], rampes d'escaliers, et les poignées de porte des toilettes) va limiter l'exposition aux H1N1and d'autres virus. Encore une fois, ces suggestions n'ont pas de bon sens justifications données.
De nombreux chercheurs suggèrent que les gens à rester bien hydraté, prendre des vitamines, et prendre beaucoup de repos, mais ces précautions n'empêcheront pas H1N1or d'autres infections virales, même si elles peuvent aider à réduire les effets de l'infection par le renforcement du système immunitaire de la personne à combattre l'infection. De même, les médicaments antiviraux actuels (décrits dans la section précédente) agissent sur le virus H1N1 et d'autres virus qui ont déjà cellules infectées; ils travaillent en prévention ou la réduction de l'agrégation des particules virales et d'être libéré par les cellules infectées. Le timing est important, si seulement quelques cellules sont infectées et les médicaments antiviraux sont administrés rapidement (habituellement avant que les symptômes grippaux développent ou dans les 48 heures), les virus sont en nombre réduit (ils ne peuvent pas facilement bourgeon hors de la surface de la cellule), si peu , le cas échéant, des voies respiratoires ou des cellules des muqueuses infectées. Cela peut entraîner des symptômes de la grippe soit pas ou, si un plus grand nombre de cellules ont été initialement infecté, les symptômes moins graves. L'effet global de la personne, c'est que le H1N1or autre infection virale a été empêché (ce n'était pas, les symptômes ont été empêchés de se développer) ou que les symptômes ont été réduits.
Au sens strict de la prévention mot, même des vaccins efficaces ne sont pas «empêcher» les infections. Ce qu'ils ne accomplir est d'alerter le système immunitaire d'être sur ses gardes pour certains antigènes qui sont associés à un agent pathogène (par exemple, le virus de la grippe H1N1, les bactéries pneumococciques). Lorsque l'agent pathogène contamine d'abord l'hôte, ses antigènes sont reconnus, et ceux-ci provoquent une réponse rapide immunoprotectrice de se produire qui empêche l'agent pathogène de proliférer et développer des symptômes chez l'hôte. Les gens, y compris des médecins et des chercheurs, souvent ce terme de réponse complexe à la vaccination comme «prévention de l'infection», mais ce qui se passe en réalité, c'est la prévention de la propagation de l'infection si bien que les symptômes ne se développent pas ou sont minimes dans l'hôte.
En résumé, si les virus H1N1or d'autres ne parviennent pas à communiquer avec les cellules, ils peuvent infecter, la maladie sera évitée. Comme indiqué plus haut, cela est difficile, mais pas impossible, de le faire dans presque toutes les sociétés. Prévention des symptômes de la grippe de l'infection est possible avec des médicaments antiviraux si ceux-ci sont donnés très tôt dans l'infection. Il existe de nombreuses autres méthodes qui peuvent réduire le risque de contracter le virus à la surface de la muqueuse d'une personne, mais la plupart des méthodes n'ont pas été étayées par des données objectives. La plupart des médecins et des chercheurs suggèrent que les éléments qui aident à stimuler ou à autoriser la réponse immunitaire de bien fonctionner aidera les gens à résister à H1N1and d'autres infections virales et réduire les symptômes, mais ceux-ci ne prévient pas les infections. Par conséquent, dans l'attente d'un vaccin antiviral spécifique à développer ou deviennent disponibles, il existe des moyens les individus peuvent améliorer leurs chances de prévenir ou de réduire les symptômes des infections virus de la grippe.
Que la grippe porcine (H1N1) a cause d'une épidémie ou d'une pandémie de grippe de la saison 2009-2010?
Oui. Une épidémie est définie comme l'apparition d'une maladie contagieuse qui est rapide et généralisée, affectant de nombreuses personnes en même temps. L'épidémie de grippe porcine au Mexique correspondent à cette définition. Une pandémie est une épidémie qui devient si répandu qu'il touche une région, un continent ou dans le monde. Le 11 Juin 2009, l'OMS a déterminé que les responsables de la grippe A H1N1 2009 la grippe porcine atteint l'OMS au niveau 6 critères (de personne à personne de transmission en deux régions distinctes du monde par l'OMS déterminés) et a déclaré la première pandémie de grippe en 41 ans. La grippe H1N1 a atteint plus de 200 pays sur tous les continents sauf l'Antarctique dans la saison de la grippe 2009-2010; heureusement, la sévérité de la maladie n'a pas augmenté.
Quel est le pronostic (perspectives) et des complications pour les patients qui reçoivent la grippe porcine (H1N1)?
En général, la majorité (environ 90% -95%) des personnes qui contractent cette maladie me sens très mal (voir symptômes), mais se rétablissent sans aucun problème, comme on le voit chez les patients à la fois le Mexique, les États-Unis et de nombreux autres pays.
Les personnes dont le système immunitaire est historiquement ont de moins bons résultats que les individus sans compromis, les enquêteurs soupçonnent que la grippe porcine A (H1N1) se propage, les taux de mortalité peut s'élever et être élevé dans cette population. Les données actuelles suggèrent que les personnes enceintes, les enfants de moins de 2 ans, les jeunes adultes et les personnes avec tout compromis affaiblissement immunitaire ou sont susceptibles d'avoir un plus mauvais pronostic. Les complications de la grippe H1N1 pourrait ressembler à une pneumonie virale ou le SRAS (syndrome respiratoire aigu sévère causée par une souche de coronavirus) épidémie en 2002-2003 dans lequel la propagation de la maladie à environ 10 pays avec plus de 7000 cas, 700 décès causés au cours, et a eu un 10 Taux de mortalité%. Au début de la pandémie, le nombre de personnes atteintes de troubles pseudo-grippaux étaient plus élevés que d'habitude et la maladie d'abord touché une population beaucoup plus jeune que la grippe classique. Alors que la pandémie progresse, plus les jeunes enfants ont été infectés que d'habitude, mais les statistiques de mortalité est devenu plus semblable au taux de mortalité grippe classique, avec une population plus âgée (en particulier les âges 50-64) ayant le taux de mortalité le plus élevé. Les meilleures nouvelles à propos de la grippe porcine H1N1 est que la majorité des personnes dans le monde qui ont attrapé la grippe H1N1 guérissent sans traitement médical et ont un excellent pronostic
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