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jeudi 21 mars 2013

Quelles sont les différentes méthodes de réparation hypospadias?

L'hypospadias est une malformation congénitale chez les nourrissons de sexe masculin dans lequel provoquant l’urètre est plus court et le pénis d'ouverture déplacée. Les médecins à déterminer la méthode de réparation de l'hypospadias en fonction du type d'anomalie urétral un patient expositions. La réparation, chez certains patients, ne nécessite que l'allongement de l'urètre, tandis que d'autres nécessitent reconstruction pénienne en raison de l'étendue de la malformation. Urologues effectuent généralement la chirurgie de l'hypospadias sur une base ambulatoire pour les enfants âgés de six à 24 mois. Adolescents et adultes mâles nécessitent parfois une intervention chirurgicale lorsque des réparations chirurgicales antérieures développent obstructions ou d'autres complications.

L'urètre est le tube qui se prolonge à partir de la vessie vers l'ouverture à l'extrémité de la tête du pénis. Les symptômes de Hypospadias comprennent des ouvertures de l'urètre qui se produisent à partir de n'importe où derrière le scrotum à la face inférieure de la tête du pénis - emplacement signifiant la longueur de l'urètre. Les médecins trouvent généralement l'anomalie à la naissance, et ces enfants ne subissent pas la circoncision, comme les chirurgiens utilisent plus tard, la peau supplémentaire pour l'extension de l'urètre. Selon la gravité de la malformation, les garçons ne peuvent pas avoir le contrôle sur la direction du flux de l'urine et peuvent éprouver plus tard des problèmes de fertilité. Le plus proche de l'ouverture de l'urètre vers la vessie se développe, plus il est probable que l'enfant a également un pénis courbé.

Sous générale l’anesthésie, les chirurgiens commencent hypospadias réparation en faisant une incision sur la face inférieure du pénis, étendant du gland à la fin de l'urètre raccourcie. L’utilisation du prépuce, ils créent une extension des trompes et fixer le tube à la fin de l'urètre, après avoir détaché le tissu à partir de l'ouverture déplacée. Chirurgiens étendre le tube à travers le corps du pénis à la nouvelle ouverture qui a été formée dans le gland. Jusqu'à guérison complète, un cathéter est inséré qui se déplace à partir de la vessie et de la nouvelle méat, ou ouverture. Le pénis est ensuite collé sur l'abdomen et le site chirurgical est protégé par un pansement.

Extrêmement urètre courtes nécessitent non seulement l'extension mais peuvent également nécessiter de redressement de la verge. Certains patients développent tissu conjonctif fibreux dans le corps du pénis qui provoque une courbure constrictive. Les chirurgiens qui effectuent ce type de réparation de l'hypospadias doivent d'abord supprimer ce tissu supplémentaire. Avec l'angle du pénis corrigé, les chirurgiens utilisent prépuce ou du tissu pour une greffe pour l'extension de l'urètre. Certains patients, qui ont a la réparation de l'hypospadias avant, peuvent développer plus tard un rétrécissement de l'urètre ou obstructions de tissu cicatriciel croissance, nécessitant des procédures correctrices pour agrandir la cavité de l'urètre.

Avant une réparation de l'hypospadias, les patients subissent généralement l'évaluation physique et d'examen, afin de déterminer le type de chirurgie requise et l'état général de leur santé. Les médecins exigent également des antécédents médicaux et des médicaments pour l'enfant. Instructions de pré-chirurgicales comprennent généralement la nourriture et de la cessation de fluide après minuit dans la nuit avant la chirurgie. Après une réparation de l'hypospadias, les enfants reçoivent habituellement des médicaments de la douleur et sont encouragés à boire des liquides pour la formation de l'urine et l'élimination. Les parents reçoivent des instructions pour habiller des soins et des informations sur d'éventuels signes de complication.