L'inhibiteur de l'aromatase non stéroïdien létrozole est un médicament post-opératoire utilisé pour traiter les cancers du sein hormono-sensibles. Parfois connu sous le nom de Femara , ce médicament agit en bloquant la production d'œstrogènes par interférence avec un site de liaison sur les molécules d'aromatase qui sont nécessaires à sa fabrication. En raison de sa faible incidence d'effets secondaires, il est aussi parfois utilisé hors AMM pour augmenter la fertilité chez les femmes en stimulant l'ovulation. Lorsqu'il est utilisé pour traiter l'ovulation ou pour les personnes ayant un foie dysfonctionnel, un létrozole significativement plus faible dose est nécessaire. Autres off-label utilise pour traiter l'endométriose comprennent le létrozole, l'augmentation du nombre de spermatozoïdes chez les hommes, le traitement de la croissance des seins chez les hommes, et d'améliorer le développement des enfants atteints de troubles de la croissance. En 2011, cependant, aucune recommandation posologique officiel n'existe pour ces utilisations non approuvées.
Le létrozole est souvent utilisé comme un complément thérapeutique après cinq ans de traitement par tamoxifène, en particulier dans le traitement du cancer du sein précoce en post-ménopause. Pour cette application, le létrozole une dose de seulement 2,5 mg administré par voie orale une fois par jour est recommandée. En 2011, il n'y a actuellement aucune recherche concluante quant à la durée de ce traitement médicamenteux doit être poursuivie pour elle de prévenir les rechutes. En cas de rechute, le létrozole utilisation doit être interrompu.
Dans les cas où le diagnostic du cancer du sein est d'un récepteur hormonal positif, récepteurs hormonaux métastatique inconnu, ou d'un cancer localement avancé, le létrozole peut être indiqué comme traitement de première ligne. Une dose de 2,5 mg létrozole administré par voie orale une fois par période de 24 heures est considérée comme standard pour cette application. Il est également recommandé dans le traitement du cancer avancé chez les patients avec une progression de la maladie après un traitement anti-œstrogène. L'utilisation de ce médicament doit être interrompu pensé que si le développement des tumeurs est découvert.
Les patients atteints d'une cirrhose et une insuffisance hépatique sévère doivent recevoir une dose inférieure létrozole, car le foie ne peut pas traiter le médicament aussi efficace que chez les autres patients. Au lieu de cela, une dose de létrozole de 2,5 mg doit être donnée tous les jours. Les niveaux hormonaux devraient être étroitement surveillés afin de déterminer l'efficacité du médicament. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire, cependant, pour les patients ayant une fonction rénale réduite.
L'utilisation de ce médicament ne comporte certains risques. Certains des effets secondaires potentiels de l'utilisation du létrozole sont les sueurs nocturnes, bouffées de chaleur, douleurs musculaires et articulaires, faiblesse et fatigue, des nausées, des vomissements, des éruptions cutanées, étourdissements, gonflement des extrémités, constipation, diarrhée, perte d'appétit, ou des saignements vaginaux. D'autres effets secondaires comprennent l'irritation, troubles du sommeil, difficulté à rester éveillé, douleurs mammaires, miction difficile ou douloureuse, la toux et des symptômes grippaux, douleurs à l'estomac et. L'utilisation du létrozole peut affecter la densité osseuse et augmenter le risque d'ostéoporose. Si la douleur thoracique ou difficulté à respirer se développe, les patients doivent cesser d'utiliser immédiatement, car cela peut indiquer un problème plus grave.