La créatine
kinase, ou CK, est une enzyme présente principalement dans le cerveau, le cœur,
les muscles squelettiques, et d'autres tissus. CK, aussi appelé phosphocréatine
kinase ou CPK, aide les cellules produisent une réaction biochimique qui aboutit
à des molécules à haute énergie que les cellules utilisent pour exécuter des
fonctions normales. Lorsque la créatine kinase se combine avec l'adénosine
triphosphate (ATP), elle produit de la phosphocréatine et de l'adénosine
triphosphate (ATP). Les muscles utilisent ces molécules d'énergie à contracter
les fibres musculaires. Cette réaction peut aussi fonctionner en sens inverse,
de sorte que la phosphocréatine et de l'ADP peuvent créer de l'ATP.
Il existe trois
types de créatine kinase, ou isoenzymes, produites par le corps. CK-MM est
produite par le muscle squelettique, la CK-MB est produit par le cœur, et CK-BB
est produite par le cerveau. Dans certaines circonstances, CK-MM peut fuir des
cellules et dans la circulation sanguine. Cela se produit lorsque le muscle est
endommagé, que ce soit par une blessure musculaire, l'exercice, ou à la suite
d'une maladie neuromusculaire.
Les médecins
peuvent tester la présence de la créatine kinase dans le sang pour aider à
diagnostiquer et évaluer maladie dans laquelle la dégénérescence musculaire
peut se produire. Un échantillon de sang est obtenu du sérum et les niveaux de
CK mesurée en unités d'enzyme par litre. Niveaux varient généralement selon le
sexe, le niveau d'activité et d'autres facteurs, mais une plage normale est de
22 à 198 unités par litre.
Des niveaux
élevés de créatine kinase peuvent indiquer une maladie neuromusculaire comme la
dystrophie musculaire. CK élevée peut aussi indiquer une crise cardiaque, une
insuffisance rénale aiguë, polymyosotis, dermatomyosite, l'hypothyroïdie,
hypothermie, intervention chirurgicale récente, ou une récente session
d'exercice vigoureux. Dans le cas de maladies neuromusculaires, des niveaux
élevés de CK peuvent diagnostiquer la maladie avant l'apparition d'autres
symptômes.
En cas de
rhabdomyolyse, les muscles se décomposent très rapidement, libérant contenu
cellulaire dans la circulation sanguine. Lorsque cela se produit, les niveaux
de créatine kinase peut monter très haut, ce qui indique une situation dangereuse
où les types de protéines appelées myoglobine peuvent entrer dans les reins.
L'insuffisance rénale peut entraîner. Rhabdomyolyse n'est pas une condition en
soi, mais un symptôme d'autres conditions dans le corps. Il arrive le plus
souvent après des blessures graves ou à la suite de médicaments et nécessite
une attention médicale immédiate.
Les personnes
qui prennent des statines pour contrôler le taux de cholestérol peuvent avoir
besoin de taux de CPK surveillés régulièrement. Un effet secondaire des
statines est la douleur musculaire et faiblesse qui peut, dans de rares cas,
conduire à rhabdomyolyse et le risque d'insuffisance rénale. Une surveillance
étroite des niveaux de créatine kinase peut alerter le médecin aux premiers
signes de dégradation musculaire ainsi des lésions rénales peut être empêché.