La prostatite bactérienne chronique est un gonflement et une irritation (inflammation) de la glande de la prostate qui se développe lentement et continue pendant une longue période de temps. Il s'agit d'une infection chronique de la glande de la prostate.
Autres noms
La prostatite bactérienne chronique
Causes
La prostatite chronique est habituellement causée par une infection bactérienne chronique de la glande de la prostate. Il peut se produire avec ou suivre:
• La prostatite aiguë
• Épididymite
• Infection des voies urinaires qui revient souvent (est récurrent)
• Urétrite
Les espèces de bactéries les plus courantes qui causent la prostatite chronique comprennent:
• Escherichia coli
• Enterobacter cloacae
• Klebsiella pneumoniae
• Proteus
Les risques comprennent:
• Plus de 30 ans
• Certaines pratiques sexuelles (telles que le sexe anal sans préservatif)
• Consommation excessive d'alcool
• Blessure au périnée (la zone entre le scrotum et l'anus)
Ces facteurs peuvent causer de la congestion de la prostate, qui produit un terrain fertile pour les bactéries.
Les autres causes possibles sont liées au stress et l'étanchéité des muscles pelviens.
Symptômes
Les symptômes de la prostatite chronique sont similaires à ceux de la prostatite aiguë, mais ne sont pas aussi sévères. Ils commencent généralement plus progressivement. Les patients peuvent ne présenter aucun symptôme entre les épisodes, ou ils peuvent éprouver des symptômes bénins tout le temps.
Les symptômes peuvent inclure:
• Sang dans les urines
• Jet urinaire diminué
• Départ différé de la miction ( de miction )
• Mictions fréquentes
• Incontinence
• Faible fièvre
• Douleur ou brûlure à la miction
Symptômes subtils peuvent inclure:
• La lombalgie
• Douleur dans le plancher pelvien ou périnée
• Douleur avec le mouvement de l'intestin
• Douleur à l'éjaculation
• La douleur testiculaire
Remarque: Il peut y avoir aucun symptôme.
examens et tests
Un examen physique peut montrer:
• Décharge de l'urètre
• Hypertrophie de la prostate, légèrement sensible
• Des ganglions lymphatiques ou tendres dans la région de l'aine
• Gonflement et la tendresse du scrotum
Lors d'un examen physique, la glande de la prostate peut se sentir normal, ou grand et doux (marécageux).
Les échantillons d'urine peuvent être prélevés pour analyse d'urineet l'urine culture .
D'autres tests peuvent inclure:
• Culture des sécrétions prostatiques
• L'analyse du sperme
D'autres tests sont possibles:
• Les études de flux de pression
• Cystoscopie
• Échographie transrectale
• Antigène prostatique spécifique (PSA)
Traitement
Les options de traitement pour la prostatite chronique comprennent une combinaison de médicaments, la chirurgie, et les changements de mode de vie.
MÉDICAMENTS
La prostatite chronique est traitée avec un long parcours (6 - 12 semaines ou plus) d'antibiotiques. Triméthoprime-sulfaméthoxazole (Bactrim ou Septra) et la ciprofloxacine (Cipro) sont couramment utilisés. D'autres antibiotiques qui peuvent être utilisés comprennent:
• Carbénicilline
• Érythromycine
• Nitrofurantoïne
• Tétracycline
La plupart des antibiotiques ne pénètrent pas dans le tissu de la prostate bien. Souvent, l'infection se poursuit même après de longues périodes de traitement. Après un traitement antibiotique est terminé, il est fréquent que le retour des symptômes.
Parfois, de petites pierres se forment dans la glande de la prostate, ce qui rend plus difficile à éliminer l'infection.
émollients fécaux peuvent être recommandées pour réduire l'inconfort avec les selles.
Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, AINS tels que Aleve et Motrin, et bloqueurs alpha-adrénergiques, comme la doxazosine (Cardura), tamulosin (Flomax), ou térazosine (Hytra), peuvent également être utilisés.
CHIRURGIE
La résection transurétrale de la prostate peut être nécessaire si un traitement antibiotique est infructueuse ou la condition revient sans cesse. Cette chirurgie est généralement pas exécutée sur les hommes plus jeunes, car il comporte un risque de l'éjaculation rétrograde , ce qui peut conduire à la stérilité, l'impuissance etl'incontinence .
Massage de la prostate et le relâchement myofascial existe d'autres traitements qui peuvent aider à cette condition.
Autre traitement:
Mictions fréquentes et complet est recommandé de diminuer les symptômes de miction impérieuse. Si la prostate gonflée limite l'écoulement de l'urine par l'urètre, la vessie peut pas vide. L’insertion d'un cathéter sus-pubienne, ce qui permet à la vessie de s'écouler à travers l'abdomen, peuvent être nécessaires.
ALIMENTATION:
Éviter les substances qui irritent la vessie, tels que l'alcool, les boissons contenant de la caféine, de jus d'agrumes et les aliments chauds ou épicés.
L'augmentation de la consommation de liquides (de 64 à 128 onces par jour) encourage des mictions fréquentes. Cela aidera les bactéries chasse de la vessie.
SURVEILLANCE:
Consultez votre fournisseur de soins de santé pour un examen après avoir terminé la prise d'antibiotiques pour s'assurer que l'infection a disparu.
Outlook (pronostic)
Il est commun pour que les symptômes reviennent.
Complications possibles
Si la prostate est très grand, il peut ralentir l'écoulement de l'urine par l'urètre et provoquer le reflux (reflux) de l'urine vers les reins, ce qui peut causer des dommages aux reins.
Si l'écoulement de l'urine s'arrête complètement, il est considéré comme une urgence.
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des symptômes de la prostatite chronique.
Prévention
Éviter les infections urinaires et les maladies sexuellement transmissibles peut aider à prévenir la prostatite chronique.Terminer le cycle complet de traitement antibiotique pour réduire le risque de la condition de retour.