Prolactinomes sont des tumeurs bénignes de la glande pituitaire qui sécrètent la prolactine. Cette hormone est plus connue pour induire la production de lait chez les femmes, mais il sert aussi un régulateur de la fonction sexuelle chez les hommes.
Causes
Prolactinomes sont des tumeurs hypophysaires les plus courantes. Les hommes et les femmes sont également susceptibles d'être affectés. Cependant, les tumeurs plus petites (microadénomes) sont plus fréquentes chez les femmes, probablement en raison de la détection précoce.
Prolactinomes peuvent se produire seul ou dans le cadre de multiples endocrine syndromes tumoraux.
Symptômes
Les symptômes chez les hommes comprennent diminution de la libido, l'impuissance, des maux de tête, troubles visuels, galactorrhée (sécrétion du lait, ce qui est rare), et les symptômes de hypopituitarisme (faibles niveaux de la fonction de l'hypophyse, qui se traduisent par des niveaux abaissés de la thyroïde ou des hormones surrénales).
Le dysfonctionnement sexuel peut résulter de l'hyperprolactinémie seul ou de l'hypogonadisme secondaire (niveaux bas de testostérone).
Signes et Tests
Les signes peuvent inclure des défauts du champ visuel, la gynécomastie (seins élargie), galactorrhée, perte de musculature ou des poils, et des signes d'hypothyroïdie ou d'insuffisance surrénale.
Les tests peuvent montrer:
• Prolactine
• Faible taux de testostérone
• Faible de FSH et LH
• IRM ou CT scan montrant tumeur de l'hypophyse
• Champs visuels anormaux
Traitement
Le traitement comprend souvent l'utilisation de médicaments agonistes de la dopamine (bromocriptine ou cabergoline), qui des niveaux inférieurs de la prolactine. Dans les cas graves (très grands ou qui ne répondent pas tumeurs), la chirurgie ou la radiothérapie peuvent être nécessaires.
Attentes (pronostic)
La plupart des prolactinomas répondent bien aux médicaments. Cependant, la perte ou l'hypopituitarisme (fonction abaissée de la glande pituitaire) visuelle permanente peut se produire.
Complications
Les complications comprennent la perte de vision et l'infertilité. Certaines personnes éprouvent de la congestion nasale, des étourdissements de standing, des nausées et de la fatigue, ce qui peut avoir des effets secondaires des médicaments agonistes de la dopamine.