La prééclampsie est quand une femme enceinte développe l'hypertension artérielle et de protéines dans les urines après la 20ème semaine (fin du 2ème ou 3ème trimestre) de la grossesse.
Autres noms
Toxémie; L'hypertension gravidique (PIH)
Causes
La cause exacte de la pré-éclampsie est inconnue. Les causes possibles sont:
• Maladies auto-immunes
• problèmes de vaisseaux sanguins
• Votre régime alimentaire
• Vos gènes
Les facteurs de risque comprennent:
• Première grossesse
• Grossesse multiple (jumeaux ou plus)
• Obésité
• Être âgé de 35 ans
• Histoire de diabète , d'hypertension artérielle, ou une maladie rénale
Symptômes
Souvent, les femmes qui ont pré-éclampsie ne se sentent pas malades.
Les symptômes de pré-éclampsie peuvent inclure:
• Gonflement des mains et le visage / yeux ( œdème )
• Gain de poids soudain sur 1-2 jours, plus de 2 livres par semaine
Remarque: Certains gonflement des pieds et des chevilles est considéré comme normal pendant la grossesse.
Les symptômes de pré-éclampsie sévère comprennent:
• Maux de tête qui ne disparaît pas
• Belly douleur sur le côté droit, sous les côtes. La douleur peut aussi être ressentie à l'épaule droite, et peut être confondue avec les brûlures d'estomac , des douleurs de la vésicule biliaire, un virus à l'estomac, ou le bébé coups de pied
• Irritabilité
• Diminution de la production d'urine, pas uriner très souvent
• Nausées et vomissements (signe inquiétant)
• Des changements de vision, y compris la cécité temporaire, en voyant les lumières clignotantes ou des taches, sensibilité à la lumière, et une vision floue
examens et tests
Le médecin procédera à un examen physique. Cela peut montrer:
• Une pression artérielle élevée, généralement supérieure à 140/90 mm / Hg
• Gonflement des mains et du visage
• Le gain de poids
Les analyses de sang et d'urine seront effectuées. Cela peut montrer:
• Protéines dans l'urine (protéinurie)
• Plus élevés que la normale des enzymes hépatiques
• Numération plaquettaire inférieure à 100 000
Des tests seront également effectués pour:
• Voir comment vos caillots sanguins
• Surveiller la santé de l'enfant
Les résultats d'une échographie de la grossesse , un test non-stress, et d'autres tests aideront votre médecin à déterminer si votre bébé doit être livré immédiatement.
Les femmes qui avaient une pression artérielle basse au début de leur grossesse, suivie d'une augmentation significative de la pression artérielle doivent être surveillés de près pour d'autres signes de pré-éclampsie.
Traitement
La seule façon de guérir prééclampsie est de livrer le bébé.
Si votre bébé est assez développé (généralement 37 semaines ou plus), votre médecin peut vous voulez que votre bébé à livrer si la pré-éclampsie ne s'aggrave pas. Vous pouvez recevoir des médicaments pour aider le travail de déclenchement, ou vous pouvez avoir besoin d'une césarienne .
Si votre bébé n'est pas entièrement développé et que vous avez une prééclampsie modérée, la maladie peut souvent être gérée à domicile jusqu'à ce que votre bébé a une bonne chance de survivre après l'accouchement. Le médecin vous recommandera probablement:
• Le repos au lit, couché sur le côté gauche plupart ou la totalité du temps
• Boire beaucoup d'eau
• Manger moins de sel
• Médecin fréquentes visites pour s'assurer que vous et votre bébé se portent bien
• Médicaments pour abaisser votre tension artérielle (parfois)
Parfois, une femme enceinte avec la pré-éclampsie est admise à l'hôpital afin que l'équipe de soins de santé peut plus étroitement surveiller le bébé et la mère.
Traitement à l'hôpital peut inclure:
• Une surveillance étroite de la mère et le bébé
• Les médicaments pour contrôler la pression artérielle et prévenir les crises et autres complications
• Les injections de stéroïdes (après 24 semaines) pour aider à accélérer le développement des poumons du bébé
Vous et votre médecin continuera à discuter de la durée la plus sûre pour offrir à votre bébé, compte tenu:
• Comment vous êtes proche de votre date d'échéance. Le plus loin vous êtes dans la grossesse avant de vous livrer, le mieux c'est pour votre bébé.
• La sévérité de la pré-éclampsie. La pré-éclampsie a beaucoup de complications graves qui peuvent nuire à la mère.
• Comment bien le bébé fait dans l'utérus.
Le bébé doit être livré s'il ya des signes de preeclampia grave, y compris:
• Les tests qui montrent que votre bébé ne grandit pas bien ou ne reçoit pas assez de sang et d'oxygène
• Le nombre inférieur de votre pression artérielle est plus de 110 mmHg ou est supérieure à 100 mmHg cohérente sur une période de 24 heures
• Les résultats des tests de la fonction hépatique anormale
• Maux de tête sévères
• Douleur dans la région du ventre (abdomen)
• Saisies ou des changements de la fonction mentale ( éclampsie )
• Liquide dans les poumons de la mère ( œdème pulmonaire )
• le syndrome de HELLP (rare)
• Faible numération plaquettaire ou des saignements
• Faible production d'urine, beaucoup de protéines dans l'urine, et d'autres signes que vos reins ne fonctionnent pas correctement
Outlook (pronostic)
Inscrivez et symptômes de pré-éclampsie disparaissent habituellement dans les 6 semaines après l'accouchement. Cependant, la pression artérielle obtenir parfois pire les premiers jours après l'accouchement.
Si vous avez eu la pré-éclampsie, vous êtes plus susceptibles de développer à nouveau dans une autre grossesse. Cependant, il n'est généralement pas aussi grave que la première fois.
Si vous avez une pression artérielle élevée pendant plus d'une grossesse, vous êtes plus susceptibles d'avoir une pression artérielle élevée quand vous vieillissez.
Complications possibles
Complications rares mais graves pour la mère peuvent inclure:
• Problèmes de saignement
• Séparation prématurée du placenta de l'utérus avant la naissance du bébé
• La rupture du foie
• Coup
• Décès (rarement
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des symptômes de pré-éclampsie pendant la grossesse.
Prévention
Il n'existe aucun moyen connu de prévenir la pré-éclampsie. Il est important pour toutes les femmes enceintes pour commencer des soins prénatals précoces et continuent à travers la grossesse.