L'hyperparathyroïdie primaire est un trouble endocrinien dans laquelle les glandes parathyroïdes dans le cou produisent trop de parathormone (PTH).
Autres noms
Hypercalcémie liée parathyroïdienne; Hyperparathyroïdie - primaire
Causes
Les glandes parathyroïdes sont situées dans le col, à proximité ou attachés à la partie arrière de la glande thyroïde. Ils produisent de l'hormone parathyroïdienne, qui contrôle le calcium, le phosphore, et les niveaux de vitamine D à l'intérieur de l'os et de sang.
Lorsque le taux de calcium est trop faible, le corps répond en augmentant la production de l'hormone parathyroïdienne. Cette augmentation de l'hormone parathyroïdienne provoque plus de calcium pour être pris à partir de l'os et plus de calcium pour être réabsorbée par les intestins et les reins. Lorsque le niveau de calcium revient à la normale, la production de l'hormone parathyroïdienne ralentit.
Hyperparathyroïdie primaire est causée par le gonflement d'un ou plusieurs des glandes parathyroïdes. Cela conduit à la libération de l'hormone parathyroïdienne trop, ce qui élève le niveau de calcium dans le sang. Le terme «hyperparathyroïdie" se réfère généralement à une hyperparathyroïdie primitive.
Plus rarement, la maladie est causée par le cancer de la parathyroïde .
La maladie est plus fréquente chez les personnes de plus de 60 ans, mais peut aussi être vu chez les jeunes adultes. Hyperparathyroïdie dans l'enfance est très inhabituel.
Les femmes sont plus susceptibles d'être touchées que les hommes.Rayonnement de la tête et du cou augmente votre risque.
Symptômes
• Hauteur diminué
• Dépression
• Fatigue
• Fractures
• Augmentation de la miction
• Les calculs rénaux
• Perte d'appétit
• La faiblesse musculaire et la douleur
• Nausée
• Les changements de personnalité
• Douleur abdominale supérieure
• Stupeur et éventuellement coma
Examens et tests
Des tests sanguins seront effectués pour vérifier l'augmentation des niveaux de l'hormone parathyroïdienne (PTH), de calcium et de la phosphatase alcaline , et des niveaux inférieurs de phosphore.
La radiographie et un test de densité minérale osseuse peuvent aider à détecter la perte osseuse, fractures, ou le ramollissement des os.
Rayons X, échographie, tomodensitométrie ou des reins ou des voies urinaires peuvent montrer des dépôts de calcium ou un blocage.
Traitement
Le traitement dépend de la gravité et la cause de l'état.
Si vous avez légèrement augmenté les niveaux de calcium en raison de l'hyperparathyroïdie primaire et l'absence de symptômes, vous aurez juste besoin des contrôles réguliers avec votre médecin.
Cependant, vous avez besoin de traitement si:
• Vos reins ne fonctionnent pas correctement
• Vous avez une perte de calcium de vos os
• Les calculs rénaux se développent
Si un traitement est nécessaire, on peut inclure:
• Boire plus de liquide pour prévenir la formation de calculs rénaux
• Mouvement et exercice
• Éviter les diurétiques thiazidiques («pilules de l'eau»)
• Grâce à la thérapie d'œstrogène (pour les femmes ménopausées)
Si les symptômes sont présents ou votre niveau de calcium est très élevé, la chirurgie peut être nécessaire pour enlever la glande parathyroïde qui surproduction de l'hormone. La chirurgie est également recommandé pour les patients de moins de 50 ans.
Traitement des symptômes graves peut également inclure:
• Liquides administrés dans une veine (IV)
• Les médicaments tels que les bisphosphonates et la calcitonine, qui faire baisser les niveaux de calcium rapidement
Outlook (pronostic)
Les perspectives sont bonnes pour ceux qui ont des symptômes bénins. La plupart des cas d'hyperparathyroïdie primaire sont doux.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure:
• dégâts des os
• Augmentation du risque de fractures
• Pancréatite
• Pseudogoutte
• Infection des voies urinaires due à des calculs rénaux et blocage
Quand contacter un professionnel médical
Appel à un rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé si vous avez des symptômes de l'hyperparathyroïdie.
Références