Fistule artérioveineuse pulmonaire est une connexion anormale entre une artère et de la veine dans les poumons. En conséquence, le sang passe à travers les poumons sans recevoir suffisamment d'oxygène.
Autres noms
Malformation artérioveineuse - pulmonaire
Causes
Fistules artério-veineuses pulmonaires sont généralement le résultat d'un développement anormal des vaisseaux sanguins du poumon. La plupart se produisent chez les patients atteints de la maladie de Rendu-Osler (Rowd) - maintenant communément appelée télangiectasie hémorragique héréditaire (VRD). Ces patients ont souvent des vaisseaux sanguins anormaux dans de nombreuses parties du corps, y compris les poumons.
Les fistules peuvent aussi être une complication de la maladie du foie ou des lésions pulmonaires, bien que ce soit beaucoup moins commun.
Symptômes
Beaucoup de gens n'ont pas de symptômes. Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure:
• Expectorations sanglantes
• Difficulté à respirer
• La difficulté à exercer
• Saignements de nez
• Essoufflement à l'effort
D'autres symptômes possibles comprennent:
• Peau bleue ( cyanose )
• Clubbing des doigts
examens et tests
Le médecin ou l'infirmière vous examinera. Cela peut montrer:
• Vaisseaux sanguins anormaux ( de télangiectasies ) sur la peau ou les muqueuses
• Bruit anormal, appelé souffle, quand un stéthoscope est placé sur le vaisseau sanguin anormal
Tests qui peuvent être réalisés, notamment:
• Gaz du sang artériel
• Hémogramme (CBC)
• La radiographie thoracique
• Scanner thoracique
• Échocardiogramme
• des tests de la fonction hépatique
• Scintigraphie pulmonaire de perfusion radionucléide
• Pulmonaire artériographie
Traitement
Un petit nombre de patients qui n'ont pas de symptômes ne peut pas besoin de traitement. Pour la plupart des patients souffrant de fistules, le traitement de choix est de bloquer la fistule lors d'uneartériographie (embolisation).
Certains patients peuvent avoir besoin d'une chirurgie pour enlever les vaisseaux anormaux et le tissu pulmonaire à proximité.
Lorsque les fistules artério-veineuses sont causés par une maladie du foie, le traitement est une greffe du foie.
Outlook (pronostic)
Les perspectives pour les patients atteints de VRD n'est pas aussi bonne que pour ceux sans VRD. Pour les patients sans VRD, la chirurgie pour enlever les vaisseaux anormaux a généralement un bon résultat, et la condition n'est pas susceptible de revenir.
Complications possibles
Les complications majeures après le traitement pour cette condition sont inhabituelles. Les complications peuvent inclure:
• Saignements dans les poumons
• AVC dû à un caillot de sang qui se déplace des poumons vers les bras, les jambes, ou le cerveau (embolie paradoxale venus)
• Infection de la soupape du cerveau ou du cœur
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez souvent des saignements de nez ou des difficultés à
Prévention
Parce que cette condition est souvent génétique, la prévention n'est généralement pas possible.