Un bébé prématuré est un bébé né avant 37 semaines de gestation (plus de 3 semaines avant la "date d'échéance").
Autres noms
Enfant prématuré; Prématuré; Premie
Causes
A la naissance, un bébé est classé comme l'un des éléments suivants:
• Prématuré (moins de 37 semaines de gestation)
• Durée totale (37 à 42 semaines de gestation)
• Terme Post (né après 42 semaines de gestation)
Si une femme entre dans le travail avant 37 semaines, il est appelé le travail prématuré.
"Prématurés" les bébés qui sont nés entre 35 et 37 semaines de gestation peuvent ne pas sembler prématurés. Ils ne peuvent être admis à une unité de soins intensifs, mais ils sont toujours à risque de plus de problèmes que les bébés nés à terme.
Les conditions de santé de la mère, comme le diabète, les maladies cardiaques et les maladies du rein, peuvent contribuer à un travail prématuré. Souvent, la cause d'accouchement prématuré est inconnue. Environ 15% de toutes les naissances prématurées sont des grossesses multiples (jumeaux, triplés, etc.)
Différents problèmes liés à la grossesse augmentent le risque d'accouchement prématuré ou une livraison rapide:
• A col affaibli qui commence à ouvrir (dilatent) au début, aussi appelé béance du col
• Les malformations congénitales de l'utérus
• Histoire d'accouchement prématuré
• L'infection (comme une infection des voies urinaires ou une infection de la membrane amniotique)
• Droit de la nutrition pauvre, avant ou pendant la grossesse
• La pré-éclampsie - l'hypertension artérielle et de protéines dans l'urine qui se développent après la 20e semaine de grossesse
• La rupture prématurée des membranes ( placenta previa )
D'autres facteurs qui augmentent le risque de travail prématuré et un accouchement prématuré comprennent:
• Âge de la mère (les mères qui sont plus jeunes que 16 ou plus de 35 ans)
• Étant afro-américaine
• Manque de soins prénatals
• Faible statut socio-économique
• L'utilisation de tabac, la cocaïne, les amphétamines ou
Symptômes
L'enfant peut avoir des difficultés à respirer et de garder une température corporelle constante.
Examens et tests
Un bébé prématuré peut avoir des signes de problèmes suivants:
• Anémie
• Saignement dans le cerveau ou les dommages à la matière blanche du cerveau
• Infection ou septicémie néonatale
• Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie)
• Syndrome de détresse respiratoire du nouveau-né, de l'air supplémentaire dans le tissu des poumons (emphysème interstitiel pulmonaire), ou des saignements dans les poumons (hémorragie pulmonaire)
• Ictère du nouveau-né
• Des problèmes respiratoires en raison de poumons immatures , la pneumonie, ou la persistance du canal artériel
• Inflammation intestinale sévère (entérocolite nécrosante)
Un bébé prématuré aura un poids de naissance inférieur à un nouveau-né à terme. Les signes courants de la prématurité incluent:
• Respiration anormale (faible, des pauses dans la respiration irrégulière appelé apnée)
• Les poils du corps (lanugo)
• Clitoris (chez les nourrissons de sexe féminin)
• Moins de graisse corporelle
• Basse tonus musculaire et moins d'activité que les enfants nés à terme
• Problèmes d'alimentation en raison de la difficulté à sucer ou à avaler la coordination et la respiration
• Petit scrotum qui est lisse et n'a pas de crêtes, et les testicules non descendus (chez les nourrissons de sexe masculin)
• Doux, cartilage de l'oreille souple
• , Peau brillante mince, lisse qui est souvent transparent (peut voir les veines sous la peau)
Tests communs réalisés sur un enfant prématuré comprennent:
• analyse des gaz du sang pour vérifier les niveaux d'oxygène dans le sang
• Les analyses de sang pour vérifier le glucose, le calcium, et de bilirubine
• La radiographie thoracique
• La surveillance continue de cardiorespiratoire (surveillance de la respiration et du rythme cardiaque)
Traitement
Lorsque le travail prématuré se développe et ne peut pas être arrêté, l'équipe de soins de santé se préparer à une naissance à risque élevé. La mère peut être déplacée vers un centre qui est mis en place pour s'occuper des bébés prématurés dans une unité de soins intensifs néonatals (USIN).
Après la naissance, le bébé est admis dans une crèche à haut risque. L’enfant est placé sous un chaud ou dans une boîte chauffée clairement appelé un incubateur, qui contrôle la température de l'air. Machines de contrôle de suivre la respiration du bébé, le rythme cardiaque et le niveau d'oxygène dans le sang.
Les organes d'un bébé prématuré ne sont pas pleinement développés. L’enfant a besoin de soins spéciaux, dans une pépinière jusqu'à ce que les organes ont suffisamment développé pour garder le bébé en vie sans soutien médical. Cela peut prendre des semaines, voire des mois.
Les bébés ne peuvent généralement pas coordonner succion et déglutition avant 34 semaines de gestation. Un bébé prématuré peut avoir un petit tube, d'alimentation doux placé par le nez ou la bouche dans l'estomac. Chez les grands prématurés ou malades, la nutrition peut être faite par une veine jusqu'à ce que le bébé est assez stable pour recevoir toutes nutrition par l'estomac. (Voir: le gain de poids et de la nutrition néonatale)
Si l'enfant a des problèmes de respiration:
• Un tube peut être placé dans la trachée (trachée). Une machine appelée un ventilateur aidera le bébé à respirer.
• Certains bébés dont les problèmes respiratoires sont moins graves reçoivent pression positive continue (CPAP) avec de petits tubes dans le nez au lieu de la trachée. Ou qu'ils pourraient recevoir seulement un supplément d'oxygène.
• Oxygène peut être administré par ventilateur, CPAP, lunettes nasales, ou un capot de l'oxygène sur la tête du bébé.
Les bébés ont besoin de soins de pépinière spéciale jusqu'à ce qu'ils soient en mesure de respirer sans aide supplémentaire, manger par la bouche, et de maintenir la température du corps et le poids corporel. Très petits bébés peuvent avoir d'autres problèmes qui compliquent le traitement et nécessitant un séjour prolongé à l'hôpital.
Groupes de soutien
Il existe des groupes de soutien pour les parents de plusieurs bébés prématurés. Poser le travailleur social dans l'unité néonatale de soins intensifs.
Outlook (pronostic)
Prématurité l'habitude d'être une cause majeure de décès infantiles. Les Techniques médicales et soins infirmiers améliorés ont augmenté la survie des nouveau-nés prématurés. Plus la grossesse, plus les chances de survie de l'enfant. Au moins 90% des bébés qui sont nés à 28 semaines de survivre.
Prématurité peut avoir des effets à long terme. Beaucoup de nourrissons prématurés ont des problèmes médicaux, de développement ou de comportement qui continuent dans l'enfance ou sont permanents. L'un bébé prématuré plus et plus le poids à la naissance, plus le risque de complications. Cependant, il est impossible de prévoir à long terme les résultats d'un bébé sur la base de l'âge gestationnel ou le poids à la naissance.
complications possibles
Les complications possibles à long terme comprennent:
• Dysplasie broncho-pulmonaire (DBP)
• Croissance et un retard de développement
• Déficience physique ou mentale ou de retard
• La rétinopathie du prématuré, la perte de vision, ou cécité
Prévention
Les meilleures façons de prévenir la prématurité sont les suivants:
• Être en bonne santé avant de tomber enceinte
• Obtenir des soins prénataux aussi rapidement que possible dans la grossesse
• Continuer à obtenir des soins prénatals jusqu'à ce que le bébé est né
Obtenir des soins prénatals précoces et bien réduit le risque de naissance prématurée.
Accouchement prématuré peut parfois être traitée ou retardée par un médicament qui bloque les contractions utérines. Plusieurs fois, cependant, les tentatives pour retarder le travail prématuré ne sont pas réussies.
Bétaméthasone (un médicament stéroïdien) donné aux mères en travail prématuré peut faire des complications de la prématurité moins sévère.