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vendredi 22 mars 2013

Asthme et grossesse: Ses symptômes, les effets et les médicaments

Les femmes enceintes près de 8 pour cent souffrent de l'asthme pendant la grossesse et ont besoin de médicaments bons pour éviter les complications de livraison et la croissance fœtale retardée.

L'asthme est une maladie inflammatoire du poumon qui se caractérise par un rétrécissement des voies aériennes conduisant à une obstruction réversible des flux d'air et un bronchospasme. L'asthme ne peut aggraver nécessairement pendant la grossesse. Il est possible que certaines femmes peuvent éprouver une amélioration des symptômes tandis que d'autres peuvent éprouver aucun changement dans les symptômes. Bien qu'il soit possible que certains facteurs comme l'œstrogène ou de progestérone médiation broncho-dilatation ou descente du fœtus peuvent améliorer les symptômes de l'asthme pendant la grossesse, les symptômes sont susceptibles de se aggraver dans les situations de stress accru, le reflux gastro-œsophagien et augmentation de la fréquence de l'infection des voies respiratoires bactérienne. Il a été observé que les symptômes d'asthme augmentent habituellement au cours du sixième mois de grossesse, cependant, les exacerbations ont tendance à diminuer au cours du dernier mois de la grossesse. 

Des études indiquent une augmentation du nombre de taux d'hospitalisation chez les femmes enceintes souffrant d'asthme qui rend d'autant plus cruciale pour contrôler l'asthme avec des médicaments appropriés pendant la grossesse. Les femmes enceintes souffrant d'asthme sévère sont plus susceptibles d'éprouver l'aggravation des symptômes et ont de fortes chances de complications par rapport aux femmes atteints d'asthme léger. . Les chances de l'exagération de l'asthme entraînant une hospitalisation dépendra aussi de la gravité des maladies avant la grossesse Des études ont prouvé une relation significative entre une augmentation de la sévérité de l'asthme et une diminution de la croissance fœtale Une femme enceinte souffrant d'asthme est plus susceptible de souffrir de complications indésirables similaires. – 
• L'accouchement prématuré, 
• infantile étant petit pour l'âge gestationnel, 
• dysfonctionnements congénitales, 
• Placenta prævia 
• et la césarienne. Les femmes enceintes souffrant d'asthme peuvent également souffrir de troubles hypertensifs, ante-partum et l'hémorragie du post-partum, troubles membranaires liées, le diabète gestationnel et d'accouchement prématuré. Ainsi l'accent doit être mis sur le contrôle de l'asthme chez ces patients. Afin de contrôler les symptômes, il est nécessaire d'identifier les facteurs qui aggravent la maladie. Les patients souffrant d'asthme devraient essayer de réduire leur exposition aux squames animales, la poussière, les acariens et autres déclencheurs. La maladie gastro œsophagien environnement est également connue pour exacerber l'asthme. Les patients atteints de cette maladie devraient éviter les aliments et boire dans les 3 heures de coucher et sont invités à prendre des petits repas asthme peut être traitée avec deux catégories de médicaments:. 

Les médicaments de contrôle qui empêchent l'asthme et de sauvetage médicaments qui empêchent les symptômes de l'asthme. Les médicaments de contrôleur comprennent  les corticostéroïdes en inhalation (CSI) qui contrôlent l'inflammation des voies respiratoires et sont préférés thérapie de contrôleur pour les femmes enceintes. Les corticostéroïdes comme Budesonide sont préférés pendant la grossesse en raison de leur efficacité et l'innocuité éprouvée. Pour les patients dont les symptômes de l'asthme ne peuvent pas être contrôlés par CSI seul, longue durée d’action agoniste bêta (BALA) sont préférés que d'ajouter sur la thérapie. Même se ils ont certains effets secondaires associés avec eux ils sont plus sûrs pour les femmes enceintes par rapport aux autres ajouter sur les thérapies comme la théophylline, Cromolyn ou leucotriènes modificateurs. D'autre part les médicaments de sauvetage comprennent courts agonistes à action bêta (SABA) comme albutérol qui sont relativement plus sûr que pas de relation significative entre BACA utiliser et les malformations congénitales, taux d'accouchement prématuré ou de restriction de la croissance du nourrisson. Une surveillance attentive de l'asthme aide à contrôler les symptômes et est recommandé pour toutes les patientes enceintes souffrant d'asthme. L'évaluation fœtale aide prédire la progression de la croissance du fœtus et est donc extrêmement important. L’exacerbation de l'asthme se traduit souvent par des contractions utérines, mais conduit rarement à une césarienne d'urgence. Une fois les symptômes de l'asthme sont contrôlés, les contractions s’atténuent. Les médicaments contre l'asthme devraient être poursuivis pendant le travail et l'accouchement. L'utilisation de la théophylline, antihistaminiques, CSI, l’agoniste bêta et cromolyn sont sans danger pour les femmes qui allaitent car seule une petite quantité de médicaments contre l'asthme saisir le lait maternel. Il est essentiel pour les femmes enceintes à reconnaître les facteurs qui aggravent les symptômes de l'asthme et d'identifier le médicament approprié pour contrôler l'asthme pour la santé du fœtus.