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vendredi 22 mars 2013

Système urinaire

Système urinaire

Le système urinaire est composé des reins, des uretères, de la vessie et l'urètre. Les reins filtrent le sang pour éliminer les déchets et produire de l'urine. Les uretères, la vessie et l'urètre forment ensemble les voies urinaires, qui agit comme un système de plomberie pour drainer l'urine des reins, de la stocker, puis relâchez-le pendant la miction. Outre le filtrage et l'élimination des déchets de l'organisme, le système urinaire maintient également l'homéostasie de l'eau, des ions, pH, pression artérielle, calcium et les globules rouges.

Anatomie du système urinaire

Rognons 

Les Reins Les reins sont une paire d'organes en forme de haricot trouvés le long de la paroi postérieure de la cavité abdominale. Le rein gauche est situé légèrement plus haut que le rein droit parce que le côté droit du foie est beaucoup plus grande que la gauche. Les reins, contrairement aux autres organes de la cavité abdominale, sont situés en arrière du péritoine et en contact avec les muscles du dos. Les reins sont entourés par une couche de tissu adipeux qui les maintient en place et les protège contre les dommages physiques. Les reins filtrent les déchets métaboliques, les ions en excès, et les produits chimiques à partir du sang pour former l'urine.

Uretères 

Les uretères sont une paire de tubes qui transportent l'urine des reins à la vessie. Les uretères sont d'environ 10 à 12 pouces de long et exécutés sur les côtés gauche et droit du corps parallèle à la colonne vertébrale. La pesanteur et le péristaltisme du tissu musculaire lisse dans les parois des uretères déplacent urine vers la vessie. Les extrémités des uretères s’étendent légèrement dans la vessie et sont scellés au point d'entrée dans la vessie par les vannes urétérovésicales. Ces vannes empêcher l'urine de refluer vers les reins.

vessie urinaire

La vessie est un organe creux en forme de sac utilisé pour le stockage de l'urine. La vessie est située le long de la ligne médiane du corps à l'extrémité inférieure du bassin. L'urine entrant dans la vessie à partir des uretères remplit lentement la cavité de la vessie et s’étend sur ses parois élastiques. Les parois de la vessie permettent de se étirer pour tenir ne importe où de 600 à 800 millilitres d'urine.

Urètre

L’urètre est le tube à travers lequel passe l'urine de la vessie vers l'extérieur du corps. L'urètre femelle est d'environ deux pouces de long et se termine inférieur au clitoris et supérieure à l'ouverture vaginale. Chez les hommes, l'urètre est d'environ 8 à 10 cm de long et se termine à l'extrémité de la verge. L'urètre est également un organe du système reproducteur masculin comme il transporte les spermatozoïdes sur le corps par le pénis.

L'écoulement de l'urine par l'urètre Urinary system cross-secrion est commandé par les muscles du sphincter urétral interne et externe. Le sphincter urétral interne est fait de muscles lisses et ouvre involontairement lorsque la vessie a atteint un certain degré de distension de consigne. L'ouverture des résultats du sphincter interne de la sensation de besoin d'uriner. Le sphincter urétral externe est faite de muscles squelettiques et peut être ouvert pour permettre à l'urine de passer à travers l'urètre ou peut être maintenue fermée pour retarder la miction.

Physiologie du système urinaire

Maintien de l'homéostasie 

Les reins maintiennent l'homéostasie de plusieurs conditions internes importantes en contrôlant l'excrétion de substances sur le corps.

Ions. Le rein peut contrôler l'excrétion de potassium, sodium, calcium, magnésium, phosphate et des ions chlorures dans l'urine. Dans les cas où ces ions atteignent une concentration supérieure à la normale, les reins peuvent augmenter leur excrétion hors du corps de les renvoyer à un niveau normal. Inversement, les reins ne peuvent conserver ces ions quand ils sont présents dans le bas que les niveaux normaux en permettant aux ions à réabsorbés dans le sang lors de la filtration. 

PH. Les reins surveiller et réguler les niveaux d'ions hydrogène (H +) et les ions bicarbonate dans le sang pour contrôler le pH du sang. Ions H + sont produits en tant que sous-produit naturel du métabolisme des protéines alimentaires et se accumulent dans le sang au cours du temps. Les reins excrètent l'excès d'ions H + dans l'urine pour l'élimination du corps. Les reins conservent également des ions bicarbonate, qui agit comme des tampons de pH importants dans le sang. 

Osmolarité. Les cellules du corps ont besoin de grandir dans un environnement isotonique afin de maintenir leur équilibre hydro-électrolytique. Les reins maintiennent l'équilibre osmotique du corps en ajustant la quantité d'eau qui est séparé par filtration du sang et excrété dans l'urine. Quand une personne consomme une grande quantité d'eau, les reins réduire leur réabsorption de l'eau pour permettre à l'excès d'eau à être excrété dans l'urine. Il en résulte la production d'diluée, urine aqueuse. Dans le cas du corps étant déshydraté, les reins réabsorbent autant d'eau que possible retour dans le sang pour produire l'urine très concentrée complète des ions et des déchets excrétés. Les changements dans l'excrétion de l'eau sont contrôlés par l'hormone antidiurétique (ADH). ADH est produit dans l’hypothalamus et publié par la postérieure hypophyse pour aider le corps à retenir l'eau. 

Pression artérielle. Les reins contrôlent la pression artérielle de l'organisme pour aider à maintenir l'homéostasie. Lorsque la pression artérielle est élevée, les reins peuvent aider à réduire la pression sanguine en réduisant le volume de sang dans le corps. Les reins sont capables de réduire le volume de sang en réduisant la réabsorption de l'eau dans le sang et la production de liquide, diluer l'urine. Lorsque la pression artérielle est trop faible, les reins peuvent produire l'enzyme rénine à la constriction des vaisseaux sanguins et de produire de l'urine concentrée, ce qui permet plus d'eau pour rester dans le sang.

Filtration

Chaque rein est environ un million de minuscules structures appelées néphrons. Le néphron est l'unité fonctionnelle du rein qui filtre le sang pour produire l'urine. Les artérioles dans les reins fournir du sang à un faisceau de capillaires entourés par une capsule appelée glomérule. Comme le sang circule à travers le glomérule, une grande partie du plasma du sang est poussée hors des capillaires et dans la capsule, en laissant les cellules sanguines et une petite quantité de plasma de continuer se écoulant à travers les capillaires. Le filtrat liquide s’écoule dans la capsule à travers une série de tubes revêtus avec des cellules de filtrage et entourés de capillaires. Les cellules entourant les tubes absorbent sélectivement de l'eau et des substances à partir du filtrat dans le tube et le retourner au sang dans les capillaires. Dans le même temps, les déchets présents dans le sang sont sécrétés dans le filtrat. A la fin de ce processus, le filtrat dans le tubule est devenu urine ne contenant que de l'eau, les déchets, et les ions en excès. Le sang sortant des capillaires a réabsorbé tous les nutriments ainsi que la plupart de l'eau et des ions que le corps a besoin pour fonctionner.

Stockage et élimination des déchets 

Après urine a été produite par les reins, il est transporté à travers les uretères vers la vessie. La vessie se remplit d'urine et stocke jusqu'à ce que le corps soit prêt pour son excrétion. Lorsque le volume de la vessie atteigne ne importe où de 150 à 400 millilitres, ses parois commencent à se étirer et récepteurs à l'étirement dans ses parois envoient des signaux au cerveau et la moelle épinière. Ces signaux entraînent la détente involontaire du sphincter urétral interne et la sensation d'avoir besoin d'uriner. Miction peut être retardée aussi longtemps que la vessie ne dépasse pas son volume maximum, mais les signaux de plus en plus nerveux conduit à une plus grande gêne et envie d'uriner.

La miction est le processus de libération de l'urine de la vessie à travers l'urètre et hors du corps. Le procédé de la miction commence lorsque les muscles des sphincters urétraux se détendre, permettant à l'urine de passer à travers l'urètre. En même temps que les sphincters se détendent, le muscle lisse dans les parois du contrat de vessie pour expulser l'urine de la vessie.

Production d'hormones 

Les reins produisent et interagissent avec plusieurs hormones qui sont impliquées dans le contrôle des systèmes à l'extérieur de l'appareil urinaire.

Calcitriol. Le calcitriol est la forme active de la vitamine D dans le corps humain. Elle est produite par les reins de molécules précurseurs produits par le rayonnement UV qui frappe la peau. Calcitriol fonctionne conjointement avec l'hormone parathyroïdienne (PTH) pour élever le niveau d'ions de calcium dans le sang. Lorsque le niveau d'ions de calcium dans le sang tombe au-dessous d'un niveau de seuil, les glandes parathyroïdes libèrent PTH, qui à son tour stimule les reins à libérer calcitriol. Calcitriol favorise l’intestin grêle à absorber le calcium provenant des aliments et de le déposer dans la circulation sanguine. Il stimule également les ostéoclastes du système squelettique à briser la matrice osseuse pour libérer des ions de calcium dans le sang. 

L'érythropoïétine. L'érythropoïétine, également connu comme l'EPO, est une hormone qui est produite par les reins pour stimuler la production de globules rouges. Les reins surveillent l'état du sang qui passe à travers les capillaires, notamment la capacité du sang à transporter l'oxygène. Lorsque le sang devient hypoxique, ce qui signifie qu'il est en train niveaux déficients de l'oxygène, les cellules qui tapissent les capillaires commencent à produire OEB et la libèrent dans la circulation sanguine. EPO se déplace à travers le sang pour la moelle osseuse, où elle stimule les cellules hématopoïétiques d'augmenter leur taux de production de globules rouges dans le sang. Les globules rouges contiennent de l'hémoglobine, ce qui augmente considérablement la capacité de transport d'oxygène du sang et se termine effectivement les conditions hypoxiques. 

La rénine. La rénine est pas lui-même une hormone, une enzyme, mais que les reins produisent au démarrage du système rénine-angiotensine (RAS). La RAS augmente le volume sanguin et la pression sanguine en réponse à la baisse de la pression artérielle, la perte de sang, ou de déshydratation. La rénine est libérée dans le sang où elle catalyse l'angiotensinogène du foie dans l'angiotensine I. L'angiotensine I est en outre catalysée par une autre enzyme en angiotensine II. 

Angiotensine II stimule plusieurs processus, y compris la stimulation du cortex surrénalien à produire l'hormone aldostérone. L'aldostérone modifie alors la fonction des reins à augmenter la réabsorption des ions sodium et d'eau dans le sang, ce qui augmente le volume de sang et d'élever la pression artérielle. Rétroaction négative de l'augmentation de la pression artérielle de s’éteindre complètement la RAS de maintenir les niveaux de pression artérielle saine.