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vendredi 22 mars 2013

Systèmes immunitaire et lymphatique

Les systèmes immunitaire et lymphatique

Les systèmes immunitaire et lymphatique sont deux systèmes d'organes étroitement connexes qui partagent plusieurs organes et fonctions physiologiques. Le système immunitaire est le système de défense de notre corps contre les virus pathogènes infectieux, les bactéries et les champignons ainsi que les animaux parasites et les protistes. Le système immunitaire fonctionne de garder ces agents nocifs sur le corps et se attaque à ceux qui parviennent à entrer.

Le système lymphatique est un système de capillaires, des vaisseaux, des ganglions ...et d'autres organes qui transportent un liquide appelé lymphe des tissus comme il revient à la circulation sanguine. Le tissu lymphatique de ces filtres organes et nettoie la lymphe de tout débris, les cellules anormales ou pathogènes. Le système lymphatique transporte également des acides gras à partir des intestins dans le système circulatoire.

Anatomie du système immunitaire et lymphatique

La moelle rouge osseuse et leucocytes 

La moelle rouge osseuse est un tissu très vascularisé trouvé dans les espaces entre travées de l'os spongieux. Il se trouve principalement dans les extrémités des os longs et dans les os plats du corps. La  moelle osseuse est un tissu hématopoïétique contenant de nombreuses cellules souches qui produisent les cellules sanguines. Tous les leucocytes, ou globules blancs, du système immunitaire sont produits par la moelle osseuse rouge. Les leucocytes peuvent être subdivisés en deux groupes en fonction du type de cellules souches qui les produisent: des cellules souches myéloïdes et des cellules souches lymphoïdes.

Les cellules souches myéloïdes produisent les monocytes et les leucocytes eosinophiles-granulaires, les basophiles, les neutrophiles et les.

Les monocytes. Les monocytes sont des leucocytes agranulaires qui peuvent former deux types de cellules: les macrophages et les cellules dendritiques. 
Macrophages. Monocytes réagissent lentement à l'infection et une fois présente sur le site de l'infection, se développent en macrophages. Les macrophages sont des phagocytes capables de consommer les agents pathogènes, les cellules détruites, et des débris par phagocytose. Comme tels, ils ont un rôle à la fois dans la prévention de l'infection ainsi que le nettoyage de la suite d'une infection.
Les cellules dendritiques. Les monocytes développent également dans des cellules dendritiques dans les tissus sains de la peau et les muqueuses. Les cellules dendritiques sont responsables de la détection des antigènes pathogènes qui sont utilisés pour activer les cellules T et les cellules B.

Granulaires leucocytes 

Éosinophiles. Les éosinophiles sont des leucocytes granulaires qui réduisent l'inflammation allergique et aident le corps à combattre les parasites.

Basophiles. Basophiles sont des leucocytes granulaires qui déclenchent l'inflammation en relâchant la héparine de produits chimiques et de l'histamine. Basophiles sont actives dans la production de l'inflammation au cours des réactions allergiques et infections parasitaires.
Les neutrophiles. Les neutrophiles sont des leucocytes granulaires qui agissent comme les premiers intervenants sur le site d'une infection. Neutrophiles utilisent chimiotactisme pour détecter les substances chimiques produites par des agents infectieux et de se déplacer rapidement sur le site de l'infection. Une fois là, les neutrophiles ingèrent les agents pathogènes par phagocytose et libèrent des substances chimiques pour piéger et tuer les agents pathogènes.

Cellules souches lymphoïdes produisent des lymphocytes T et des lymphocytes B.

Lymphocytes T. Lymphocytes T, aussi communément appelés cellules T, sont des cellules impliquées dans la lutte contre des pathogènes spécifiques dans le corps. Cellules T peuvent agir comme aides d'autres cellules immunitaires pathogènes ou attaque directement. Après une infection, les cellules T de mémoire persistent dans le corps pour fournir une réaction plus rapide de l'infection subséquente par des agents pathogènes exprimant le même antigène. 

Lymphocytes B. les lymphocytes B, également communément appelés cellules B, les cellules sont également impliqués dans la lutte contre des pathogènes spécifiques dans le corps. Une fois que les cellules B sont activées par contact avec un agent pathogène, elles forment des cellules plasmatiques produisant des anticorps. Anticorps puis neutraliser les agents pathogènes avant que d'autres cellules immunitaires peuvent les détruire. Après une infection, les cellules B à mémoire persistent dans le corps pour produire rapidement des anticorps dirigés contre une infection ultérieure par des agents pathogènes exprimant le même antigène. 

Les cellules tueuses naturelles. Cellules tueuses naturelles, aussi appelées cellules NK sont des lymphocytes capables de répondre à une large gamme d'agents pathogènes et les cellules cancéreuses. Les cellules NK dans le sang se déplacent et se retrouvent dans les ganglions lymphatiques, la rate et la moelle osseuse rouge où ils combattent la plupart des types d'infection.

Capillaires lymphatiques 

Lorsque le sang passe à travers les tissus du corps, il entre dans les capillaires à paroi mince pour faciliter la diffusion des nutriments, des gaz et des déchets. Le plasma sanguin diffuse également à travers les minces parois des capillaires et pénètre dans les espaces entre les cellules des tissus. Une partie de ce plasma se diffuse de nouveau dans le sang des capillaires, mais une partie considérable s’incruste dans les tissus comme le liquide interstitiel. Pour éviter l'accumulation de l'excès de liquide, les petits navires impasse appelés capillaires lymphatiques s’étendent dans les tissus pour absorber les fluides et les retourner à la circulation.

Lymphe 

Le fluide interstitiel repris par les capillaires lymphatiques est connu comme la lymphe. Lymphatique ressemble de très près le plasma trouvé dans les veines: c’est un mélange d'environ 90% d'eau et de solutés de 10%, tels que les protéines, les produits de déchets cellulaires, les gaz dissous, et des hormones. La lymphe peut aussi contenir des cellules bactériennes qui sont captés à partir de tissus malades et les globules blancs qui combattent ces agents pathogènes. Chez les patients atteints d'un cancer à un stade avancé, la lymphe contient souvent des cellules cancéreuses qui ont des tumeurs métastasées et peuvent donner naissance à de nouvelles tumeurs du système lymphatique. Un type spécial de la lymphe, le chyle appelé, est produit dans le système digestif comme la lymphe absorbe les triglycérides de villosités intestinales. En raison de la présence de triglycérides, chyle présente une coloration blanc laiteux à elle.

Vaisseaux lymphatiques 

Capillaires lymphatiques fusionnent dans les vaisseaux lymphatiques plus grands pour transporter la lymphe à travers le corps. La structure des vaisseaux lymphatiques ressemble étroitement à celle des veines: ils ont tous deux parois minces et de nombreux clapets en raison de leur fonction partagée de transport de fluides à basse pression. La lymphe est transportée à travers les vaisseaux lymphatiques par les contractions musculaires pompe-squelettiques des muscles squelettiques constriction des vaisseaux de pousser vers l'avant fluide. Clapets anti-retour empêchent le fluide de refluer vers les capillaires lymphatiques.

Ganglions lymphatiques 

Les ganglions lymphatiques sont de petits organes en forme de haricot du système lymphatique. Il y a plusieurs centaines de ganglions lymphatiques trouvés la plupart du temps à travers le thorax et l'abdomen du corps avec les concentrations les plus élevées dans le axillaire (aisselle) et (aine) régions inguinales. L'extérieur de chaque ganglion lymphatique est constitué d'une capsule de tissu conjonctif dense fibreuse. A l'intérieur de la capsule, le ganglion lymphatique est rempli de tissu réticulaire contenant de nombreux lymphocytes et les macrophages. Les ganglions lymphatiques fonctionnent comme des filtres de la lymphe qui pénètre à partir de plusieurs vaisseaux lymphatiques afférents. Les fibres réticulaires de l'acte ganglionnaire comme un filet pour attraper les débris ou les cellules qui sont présents dans la lymphe. Les macrophages et les lymphocytes attaquent et tuent des microbes pris dans les fibres réticulaires. Les vaisseaux lymphatiques efférents transportent la lymphe puis filtré sur le ganglion lymphatique et vers les canaux lymphatiques.

Conduits Lymphatiques  

Tous les vaisseaux lymphatiques du corps transportent la lymphe vers les deux canaux lymphatiques: le canal thoracique et les canaux lymphatiques droits. Ces conduits servent à retourner la lymphe vers l'alimentation de sang veineux de sorte qu'il peut être distribué que le plasma.

Canal thoracique. Le canal thoracique relie les vaisseaux lymphatiques des jambes, L'abdomen, le bras gauche, et le côté gauche de la tête, du cou et du thorax à la veine brachiocéphalique gauche. 

Canal lymphatique droit. Le canal lymphatique droit relie les vaisseaux lymphatiques du bras droit et le côté droit de la tête, du cou et du thorax à la veine brachiocéphalique droite.
Nodules lymphatiques 

En dehors du système de vaisseaux lymphatiques et les ganglions lymphatiques, il existe des masses de tissu non encapsulé lymphatique appelé nodules lymphatiques. Les nodules lymphatiques sont associés avec les muqueuses du corps, où ils travaillent à protéger l'organisme contre les agents pathogènes qui entrent dans le corps à travers les cavités du corps ouverts.

Amygdales. Il y a cinq amygdales dans la corps-deux langue, deux palatine, et une pharyngée. Les amygdales linguales sont situées à la racine postérieure de la languette proche du pharynx. Les amygdales palatines sont dans la région postérieure près de la bouche du pharynx. Le pharynx pharyngé, également connu sous le nom adénoïde, se trouve dans le nasopharynx à l'extrémité postérieure de la cavité nasale. Les amygdales contiennent de nombreuses cellules T et B pour protéger le corps contre les substances inhalées ou ingérées. Les amygdales deviennent souvent enflammées en réponse à une infection. 

Les plaques de Peyer. Les plaques de Peyer des sont de petites masses de tissu lymphatique trouvé dans l'iléon de l’intestin grêle. Les plaques de Peyer contiennent des cellules T et B qui surveillent le contenu de la lumière intestinale des agents pathogènes. Une fois que les antigènes d'un agent pathogène sont détectés, les cellules T et B répartis et préparent l'organisme à combattre une infection possible. 

Spleen. La rate est aplatie, organe de forme ovale situé dans le quadrant supérieur gauche de l'abdomen latéral à l'estomac. La rate est constituée d'une capsule de tissu conjonctif fibreux dense rempli de régions connues comme la pulpe rouge et blanc. Pulpe rouge, qui constitue l'essentiel de la masse de la rate, est ainsi nommée parce qu'il contient beaucoup de sinus qui filtrent le sang. Pulpe rouge contient des tissus réticulaires dont filtre fibres usés ou endommagés globules rouges du sang. Les macrophages dans la pulpe rouge et recycler digérer l'hémoglobine des globules rouges capturés. La pulpe rouge stocke également de nombreuses plaquettes d'être publiés en réponse à la perte de sang. Pulpe blanche se trouve dans la pulpe rouge entourant les artérioles de la rate. Il est fait de tissu lymphatique et contient de nombreuses cellules T, cellules B, macrophages et à combattre les infections. 

Thymus. Le thymus est un petit organe triangulaire trouvé juste derrière le sternum et antérieure au cœur. Le thymus est principalement composé de l'épithélium glandulaire et tissus conjonctifs hématopoïétiques. Le thymus produit et forme des cellules T au cours du développement du fœtus et de l'enfance. Cellules T formés dans le thymus et la moelle osseuse rouge mûre, développent et se reproduisent dans le thymus long de l'enfance. La grande majorité des cellules T ne survivent pas à leur formation dans le thymus et sont détruits par les macrophages. Les cellules T survivants répartis dans tout le corps aux autres tissus lymphatiques pour lutter contre les infections. Au moment où une personne atteint la puberté, le système immunitaire est mature et le rôle du thymus est diminué. Après la puberté, le thymus inactif est lentement remplacé par le tissu adipeux.
Physiologie Système immunitaire et lymphatique

Circulation lymphatique 

L'une des principales fonctions du système lymphatique est le mouvement du liquide interstitiel à partir des tissus du système circulatoire. Comme les veines du système circulatoire, les capillaires et les vaisseaux lymphatiques déplacent lymphatique avec très peu de pression pour aider à la circulation. Pour aider à déplacer la lymphe vers les canaux lymphatiques, il ya une série de plusieurs clapets unidirectionnels trouvés dans les vaisseaux lymphatiques. Ces clapets permettent lymphatique à se déplacer vers les canaux lymphatiques et fermer quand la lymphe tente d'écouler des conduits. Dans les membres, la contraction du muscle squelettique comprime les parois des vaisseaux lymphatiques à pousser la lymphe à travers les soupapes et vers le thorax. Dans le tronc, le diaphragme pousse vers le bas dans l'abdomen pendant l'inhalation. Cette pression abdominale accrue pousse la lymphe dans le thorax moins sous pression. Le gradient de pression s’inverse lors de l'expiration, mais les clapets anti-retour empêchent lymphe d'être poussé vers l'arrière.

Transport des acides gras 

Une autre fonction importante du système lymphatique est le transport d'acides gras à partir de l'appareil digestif. Le système digestif brise grandes macromolécules d'hydrates de carbone, des protéines et des lipides en plus petits éléments nutritifs qui peuvent être absorbés par les villosités de la paroi intestinale. La plupart de ces nutriments sont absorbés directement dans le sang, mais la plupart des acides gras, les blocs de construction de graisses, sont absorbés par le système lymphatique.

Dans les villosités de l'intestin grêle sont appelés capillaires lymphatiques chylifères. Lactés sont capables d'absorber les acides gras à partir de l'épithélium intestinal et les transporter avec la lymphe. Les acides gras tourner la lymphe en une substance appelée chyle blanc laiteux. Chyle est transporté à travers les vaisseaux lymphatiques au canal thoracique où il pénètre dans le sang et se déplace vers le foie pour être métabolisé.

Types d'immunité 

Le corps emploie de nombreux types différents de l'immunité pour se protéger de l'infection à partir d'une source apparemment inépuisable d'agents pathogènes. Ces défenses peuvent être externes et d'empêcher les agents pathogènes de pénétrer dans le corps. Inversement, les défenses internes combattre les pathogènes qui ont déjà pénétré dans le corps. Parmi les défenses internes, d'autres sont spécifiques à un seul agent pathogène ou peut être innée et se défendre contre de nombreux agents pathogènes. Certaines de ces défenses spécifiques peuvent être acquises pour empêcher préventivement une infection devant un agent pathogène pénètre dans le corps.

L'immunité innée 

Le corps a de nombreuses façons innées pour se défendre contre un large spectre d'agents pathogènes. Ces défenses peuvent être défenses externes ou internes. Les défenses internes comprennent la fièvre, l'inflammation, les cellules tueuses naturelles, et les phagocytes.

Défenses externes 

Les revêtements et les garnitures du corps empêchent constamment infections avant qu'elles ne commencent en empêchant les agents pathogènes de pénétrer dans le corps. Les cellules épidermiques sont en constante augmentation, la mort, et l'excrétion de fournir une barrière physique renouvelée à des agents pathogènes. Sécrétions comme le sébum, le cérumen, le mucus, les larmes et la salive sont utilisés pour piéger, déplacer, et parfois même tuent les bactéries qui se déposent sur ou dans le corps.

L’acide de l'estomac joue le rôle de barrière chimique pour tuer les microbes présents sur les aliments entrant dans le corps. L'urine et les sécrétions vaginales acides aident aussi à tuer et éliminer les agents pathogènes qui tentent de pénétrer dans le corps. Enfin, la flore naturelle de bactéries bénéfiques qui vivent sur et dans notre corps fournissent une couche de protection contre les microbes nocifs qui chercheraient à coloniser nos corps pour eux-mêmes.

Défenses internes

Fièvre. En réponse à une infection, le corps peut commencer une fièvre en augmentant sa température interne sur sa gamme homéostatique normale. Fièvres permet d'accélérer le système de réponse de l'organisme à une infection tandis que dans le même temps le ralentissement de la reproduction de l'agent pathogène. 

L'inflammation. Le corps peut également démarrer une inflammation dans une région du corps pour empêcher la propagation de l'infection. Les inflammations sont le résultat d'une vasodilatation localisée supplémentaire qui permet au sang de s’écouler dans la région infectée. Accélère le flux de sang supplémentaire l'arrivée des leucocytes pour combattre l'infection. Le vaisseau sanguin agrandi permet au fluide et les cellules de s’échapper de la cuve de sang pour provoquer un gonflement et la circulation des leucocytes dans le tissu pour combattre l'infection. 

Cellules tueuses naturelles. Cellules tueuses naturelles (NK) sont des lymphocytes spécifiques qui sont capables de reconnaître et de tuer des cellules infectées par des virus et des cellules tumorales. Les cellules NK vérifie les marqueurs de surface sur la surface des cellules de l'organisme, à la recherche de cellules qui manquent le nombre correct de marqueurs en raison de la maladie. Les cellules NK puis tuent ces cellules avant qu'elles peuvent transmettre l'infection ou un cancer. 
Phagocytes. Le terme phagocyte signifie "cellule de manger" et se réfère à un groupe de types de cellules y compris les neutrophiles et les macrophages. Un phagocyte engloutit pathogènes avec sa membrane cellulaire avant d'utiliser les enzymes digestives de tuer et de dissoudre la cellule dans ses parties chimiques. Phagocytes sont capables de reconnaître et consomment beaucoup de différents types de cellules, y compris les cellules du corps mortes ou endommagées. 

Immunité à médiation cellulaire spécifique. Quand un agent pathogène infecte le corps, il rencontre souvent les macrophages et les cellules dendritiques du système immunitaire inné. Ces cellules peuvent être des cellules présentatrices d'antigènes (CPA) en consommant et le traitement des antigènes pathogènes. L'APC voyage dans le système lymphatique portant ces antigènes pour être présenté aux cellules T et les cellules B du système immunitaire spécifique. 

Cellules T inactives se trouvent dans une infection des tissus lymphatiques attente par un agent pathogène. Certaines cellules T ont des récepteurs d'antigènes qui reconnaissent l'agent pathogène mais ne reproduisent pas jusqu'à ce qu'ils soient déclenchés par une APC. La cellule T activée commence reproduire très rapidement pour former une armée de cellules T actives qui se propagent à travers le corps et lutter contre l'agent pathogène. Les cellules T cytotoxiques et fixent directement à tuer les agents pathogènes et les cellules infectées par le virus en utilisant des toxines puissantes. Les cellules T auxiliaires assistent dans la réponse immunitaire par stimulation de la réponse des cellules B et les macrophages. 

Après une infection a été repoussé, les cellules T mémoire restent dans le tissu lymphatique attente d'une nouvelle infection par des cellules présentant le même antigène. La réponse des cellules à l'antigène T mémoire est beaucoup plus rapide que celle des cellules T inactives qui ont combattu la première infection. L'augmentation de la vitesse de réaction T cellulaire conduit à l'immunité-la réintroduction du même agent pathogène est battu si vite qu'il ya peu ou pas de symptômes. Cette immunité peut durer des années, voire toute une vie.

Médiée par les anticorps immunité spécifique. Au cours d'une infection, les APCs qui se déplacent dans le système lymphatique afin de stimuler les lymphocytes T stimulent également les cellules B. Les lymphocytes B sont des lymphocytes que l'on trouve dans les tissus lymphatiques du corps qui produisent des anticorps pour lutter contre les pathogènes (au lieu de se déplacer à travers le corps lui-même). Une fois qu'une cellule B a été contactée par une APC, il traite l'antigène pour produire un complexe MHC-antigène. Les lymphocytes T auxiliaires présents dans le système lymphatique se lient au complexe MHC-antigène pour stimuler la cellule B à devenir active. La cellule active de B commence à se reproduire et de produire deux types de cellules: les cellules plasmatiques et les cellules B mémoires.
Les cellules plasmatiques. Les plasmocytes deviennent usines produisant des anticorps des milliers d'anticorps. 
Cellules B mémoire. Les cellules B à mémoire résident dans le système lymphatique où ils contribuent à conférer une immunité à l'infection par la préparation ultérieure par le même agent pathogène présentant un antigène. 

Les anticorps sont des protéines qui sont spécifiques à et se lient à un antigène particulier sur une cellule ou un virus. Une fois que des anticorps ont accroché à une cellule ou d'un virus, ils rendent plus difficile pour leur cible pour se déplacer, se reproduire et d'infecter les cellules. Anticorps rendent également plus facile et plus attrayant pour les phagocytes de consommer l'agent pathogène.
L'immunité acquise. Dans la plupart des circonstances, l'immunité se développe tout au long de sa vie par l'accumulation de mémoire des cellules T et B après une infection. Il y a quelques façons que l'immunité peut être acquise sans exposition à un agent pathogène. La vaccination est le processus d'introduction des antigènes provenant d'un virus ou d'une bactérie à l'organisme de sorte que les cellules T mémoire et B sont produits à prévenir une infection réelle. La plupart des immunisations impliquent l'injection de bactéries ou de virus qui ont été inactivés ou affaibli. Les nouveau-nés peuvent également acquérir une certaine immunité temporaire contre l'infection grâce à des anticorps qui se transmettent de leur mère. Certains anticorps sont capables de traverser le placenta du sang de la mère et dans la circulation sanguine de l'enfant. D'autres anticorps sont transmis par le lait maternel pour protéger le nourrisson.