En 1918, Francis M. Rackemann classé asthme comme "asthme allergique» et «l'asthme intrinsèque". L'asthme allergique est due à des allergènes, tandis que l'asthme non-allergène-induite a été appelé l'asthme intrinsèque. Actuellement, avec plus de données de recherche sur l'asthme, la classification a été modifiée sur la base du contrôle de la maladie.
L'initiative mondiale pour l'asthme (GINA) a classé l'asthme en 3 catégories principales: contrôlée, en partie contrôlée et incontrôlée. L'asthme contrôlé montre peu ou pas de symptômes avec une fonction pulmonaire normale près. L'asthme partiellement contrôlé a un plus de deux épisodes au cours de la semaine. En outre, le patient peut montrer limitation de l'activité, des symptômes nocturnes, la fonction pulmonaire <80% prédit ou record personnel et un ou plusieurs exacerbation par an. Incontrôlés asthme affiche trois ou plus de fonctionnalités asthmatiques de l'asthme en partie contrôlée pendant une semaine avec une exacerbation dans une semaine. Autres classifications de l'asthme sont basés sur les symptômes cliniques et les valeurs du débit expiratoire de pointe (DEP) obtenus dans les tests de la fonction pulmonaire. L'asthme est classé comme intermittente et persistante. Dans l'asthme intermittent (PEF ≥ 80% prévu), les individus éprouvent rarement l'asthme. Il y a de grands écarts entre chaque épisode et quand ils se produisent, il est parfois qu'un épisode dans une semaine. Épisodes nocturnes sont à moins de deux fois par mois. L'asthme persistant est sous classée en légère, modérée et sévère. Dans l'asthme persistant, les symptômes apparaissent plus d'une fois chaque semaine. Dans l'asthme persistant léger (DEP 80% prévu), il est l'un ou aucun épisode chaque jour, et les symptômes nocturnes se produisent plus de deux fois par mois. Dans l'asthme persistant modéré (DEP 60% -79% prévu), il y a des attaques quotidiennes, et les épisodes nocturnes se produisent plus d'une fois par semaine. Dans l'asthme persistant sévère (DEP 60% prévu), il y a des épisodes continus pendant la journée et la nuit, ce qui affecte la productivité de l'individu. Alors, qu'est-ce que le terme «asthme» signifie exactement? L'asthme est une maladie chronique qui est communément observé chez les individus, provoquant une détresse respiratoire et les attaques soudaines qui peuvent parfois être fatale. Crises d'asthme sont caractérisées par une respiration sifflante, d'essoufflement, la toux et serrement de la poitrine. La poussière, le pollen, les acariens, les blattes, les virus, l'exercice, la fumée, le stress, peut déclencher des crises d'asthme. Environ 300 millions de personnes dans le monde sont touchées et causent un fardeau de santé pour les systèmes de soins de santé. La productivité du travail et la qualité de vie de la famille sont perturbées.
Tests pour l'asthme
L'asthme chez les individus est diagnostiqué sur la base des manifestations physiques de la maladie. L'histoire de la famille ou médicale est également important pour faire le diagnostic exact.
Antécédents médicaux et familiaux
L'individu est interrogé à ce genre de symptômes et la fréquence avec laquelle il se produit. La fréquence peut être dépendante de la période de l'année, ou le lieu, ou l'alimentation. Les individus seront interrogés sur leur mode de vie, la routine à la maison et au travail, et le type de médicaments qu'ils consomment. L'exposition à d'autres facteurs qui peuvent déclencher l'asthme sera enquêtée sur qui comprennent le pollen, la fumée de tabac, les squames d'animaux de compagnie, et de la poussière. Les conditions médicales qui déclenchent l'asthme sont la sinusite, le stress psychologique, l'apnée du sommeil, l'écoulement nasal, et la vieillesse, entre autres. Le patient sera interrogé sur ces ainsi Certaines conditions qui produisent des symptômes similaires à l'asthme et doit être écartée comprennent.
• Bronchiolite
• Le reflux gastro-œsophagien (RGO)
• La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
• La fibrose kystique (CF)
• L'insuffisance cardiaque
• Embolie pulmonaire
• Les effets secondaires de médicaments
Le médecin se renseignera sur l'histoire du patient de la famille. Se il ya des antécédents d'asthme dans la famille, il sera clair que l'asthme est d'origine génétique signes physiques de l'asthme:. Le médecin vérifiera les nez, les yeux, les oreilles, la poitrine, la gorge et les poumons. Le médecin vérifiera pour les éruptions, les voies nasales gonflées, nez qui coule, la toux, la respiration sifflante et, comme ils sont les symptômes typiques d'allergies ou d'asthme.
Les tests de diagnostic de l'asthme
Test de spirométrie: Ce test vérifie la santé des poumons en mesurant la quantité d'air inspiré et expiré. La quantité de l'air expiré peut être mesurée à l'aide d'un spiromètre qui est raccordé à un dispositif en forme d'entonnoir qui capte l'air expiré. Le VEMS est le volume expiratoire forcé en 1 seconde tel que mesuré par spirométrie. Le test doit être effectué avant le début de médicaments, 3 à 6 mois suivants médicaments, et à intervalles réguliers au cours de l'état flux d'air Peak. La rapidité avec laquelle l'air est expiré est une mesure de l'efficacité des voies respiratoires. Cette mesure est également connue comme le débit expiratoire de pointe (DEP) de mesure de crête. Si les voies respiratoires sont étroites ou il ya un changement dans leur diamètre, il affecte la quantité d'air expiré dans le compteur de débit de pointe. Un débitmètre de pointe est un appareil fiable qui peut être de poche et mesure la quantité d'air expiré dans le dispositif. Après une première lecture, les individus sont administrés un médicament (bronchodilatateur) et ont ensuite observé pour voir si les résultats sont améliorés. Si il ya une amélioration, le résultat combiné de l'histoire médicale peut confirmer le diagnostic de l'asthme.
Le débitmètre de pointe seul ne peut pas confirmer le diagnostic de l'asthme. Les médecins recommandent à l'aide du débitmètre de pointe à la maison afin de déterminer les symptômes asthmatiques. Les enfants âgés de 7 ans peuvent utiliser le débitmètre de pointe. Pendant le traitement et le contrôle des symptômes asthmatiques, le débitmètre de pointe devrait être utilisé pour enregistrer le score par jour pendant environ deux semaines. Cela donne le meilleur score de symptômes. Sur la base de ce score, on peut évaluer le risque de futures crises d'asthme lorsque le score tombe. Cela peut être enregistré dans le Plan d'action de l'asthme du patient et peut être discuté avec le médecin pour faire les changements appropriés dans les médicaments contre l'asthme. Pour enregistrer sur un débitmètre de pointe, il faut se lever, mettre le compteur à 0, prendre dans une respiration, puis fermer la bouche sur le compteur pour souffler vite et fort dans le compteur pendant 2 secondes. Cette procédure doit être répétée trois fois pour obtenir le meilleur score. Les lectures qui sont prises avant et après un épisode, pendant les périodes normales, et lors d'une visite au médecin sera variable et où la variabilité du DEP ≥ 20%, il confirme la présence de test d'allergie asthme:. Ce test utilise différents types d'allergènes de comprendre quels allergène spécifique peut déclencher de l'asthme. Les tests allergologiques comprennent des tests sanguins et des tests cutanés, entre autres. Ces tests sont coûteux et sont effectuées dans les cas spécialisés lorsque le diagnostic de l'asthme ne peut être confirmé avec d'autres tests. Ces tests sont également utilisés dans les centres de recherche test de monoxyde d'azote. C’est un test qui pourrait être éventuellement utilisé dans le diagnostic de l'asthme à l'avenir. Dans ce test, le niveau d'oxyde nitrique exhalé (FeNO) est déterminé dans le souffle des patients asthmatiques. Le niveau d'oxyde nitrique est plus élevée dans les voies respiratoires enflammées. Ce est un test non invasif qui identifie le type de l'asthme, améliore le diagnostic de l'état, et indique également la réponse de l'individu à une corticothérapie. Bronchique est un test où l'individu est exposé à des éléments déclencheurs possibles, pour voir se il / elle développe des symptômes d'asthme. Ce test ne est pas systématiquement effectuée aujourd'hui de diagnostiquer l'asthme test de contrôle de l'asthme(ACT):. Ce test est un questionnaire cinq points qui mesure le contrôle de l'asthme chez le patient. Ce test est répété chaque test de réversibilité 4 semaines. Ceci est normalement effectué pour s’assurer que l'individu souffre d'asthme et d'autres conditions qui n’imitent les symptômes de l'asthme. Dans ce cas, les personnes sont traitées avec soit de la prednisolone ou un bronchodilatateur. Si l'un de ces médicaments procure un soulagement, puis des conditions non-asthmatiques peuvent être exclus autres tests qui peuvent être effectuées pour détecter les signes de l'asthme ou exclure d'autres causes de respiration sifflante et d'autres symptômes sont comme suit:. Électrocardiogramme (ECG): Un électrocardiogramme est utilisé pour tester l'insuffisance cardiaque ou d'autres problèmes qui pourraient survenir chez les patients souffrant d'asthme prolongée. En outre, il peut aider à différencier une respiration sifflante en raison de problèmes respiratoires et cardiaques.
Radiographie pulmonaire: Une radiographie pulmonaire est utilisé pour exclure toute autre cause de respiration sifflante et d'autres symptômes respiratoires tests de reflux gastro-oesophagien:. Mesures de pH pour 24 heures peuvent détecter reflux gastro-oesophagien ou brûlures d'estomac, qui peut également causer oppression thoracique similaires l'asthme des tests d'induction d'expectorations. Dans ces tests, la décharge de mucus du nez et de la salive a été testée pour les éosinophiles. Ces globules blancs sont présents en réponse à une inflammation. Ces cellules peuvent être colorées en rouge avec le colorant de coloration, les rayons X éosine sinus:. Radiographies des sinus peuvent aider à écarter la sinusite, qui peut déclencher des crises d'asthme chez certains patients.
Traitement de l'asthme
Le traitement de base pour l'asthme comprend l'utilisation d'inhalateurs contenant des corticostéroïdes et des bronchodilatateurs. Si inhalateurs ne sont pas efficaces, les corticoïdes oraux, tels que la prednisolone sont prescrites. Pour que le traitement soit efficace, les individus ont besoin d'utiliser les inhalateurs appropriés pour recevoir le plein effet de la drogue. Les personnes sensibles doivent être conscients des éléments déclencheurs de l'asthme et d'éviter les situations qui peuvent nuire à leur santé.
L'asthme est une affection qui peut être géré. Il n’existe aucun remède pour la maladie. Le diagnostic et le traitement efficace peut améliorer la santé et la productivité des individus. Ceci, à son tour, améliore la vie de famille et la productivité au travail. Il en résulte aussi la réduction du fardeau sur le système de soins de santé.