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vendredi 22 mars 2013

Quelles sont les interactions de phénytoïne?

La phénytoïne est un médicament commun anticonvulsivant utilisé pour combattre les troubles épileptiques. Le médicament est structurellement similaire à tranquillisants majeurs qui peuvent expliquer ses effets secondaires fréquemment rapportés de somnolence et de la sédation. Alors que la phénytoïne agit principalement sur le cerveau - la réduction de l'excitabilité de la zone qui contrôle la fonction motrice - les effets secondaires de l'utilisation à long terme démontrent une grande variété d'effets sur les systèmes à plusieurs corps. Pour ajouter à la complexité de la compréhension de ce médicament est le fait que la phénytoïne est fortement lié aux protéines sériques, cependant, seule la fraction qui est «libre» ou non liée est pharmacologiquement actif. Les interactions phénytoïne peuvent se produire n'importe où dans le médicament énorme sphère d'influence et comprennent les interactions avec près de 1.000 autres médicaments, aliments et d'autres maladies.

Les interactions phénytoïne les plus fréquemment rapportés sont ceux avec d'autres médicaments. Près de 1.000 médicaments ont documenté aurait interactions avec cet anticonvulsivant, y compris à la fois sur le comptoir et les médicaments d'ordonnance. Certaines communes over-the-médicaments en vente libre que l'interaction avec ce médicament incluent l'aspirine - ce qui peut augmenter les concentrations de médicaments dans le corps - et les antiacides qui peuvent avoir l'effet inverse. Les médicaments sur ordonnance en commun avec les interactions phénytoïne diazépam, le Lexapro  et le furosémide.

L’interaction phénytoïne peut être causée par des interférences avec d'absorption, des actions contradictoires, des actions additives, voire des interruptions des taux de protéines sériques. En effet, pour atteindre une dose thérapeutique de phénytoïne est un acte d'équilibre qui nécessite une réévaluation chaque fois qu'un médicament est ajouté à, ou retirés de schéma habituel d'un patient. Les recommandations de traitement pour les patients atteints d'épilepsie comprennent des tests travail de laboratoire de sang pour les deux niveaux de phénytoïne totale et les niveaux de phénytoïne libre avant l'ajout d'un nouveau médicament. Des tests de suivi est également recommandé que les niveaux thérapeutiques de phénytoïne sont stabilisés. La même procédure approximative est recommandé quand un médicament à long terme est retiré de traitement médicamenteux d'un patient.

Les aliments sont également indiqués dans certaines interactions phénytoïne. Alimentation entérale administrés en même temps que le dosage phénytoïne peut réduire le niveau de médicament dans le système. Les aliments épicés qui justifient des antiacides sans ordonnance  peuvent également diminuer les niveaux de phénytoïne. La consommation d'alcool a aussi des interactions significatives phénytoïne, entraînant des niveaux augmentés ou diminués selon que la consommation d'alcool est aiguë ou chronique.

Phénytoïne interactions avec d'autres médicaments, aliments ou composés peuvent être fortement augmentée par des maladies concomitantes. L’administration des anticonvulsivants a été associée à l'apparition de la dépression avec idées suicidaires ou aggravation d'une dépression préexistante. Les patients souffrant de diabète sucré peuvent éprouver des niveaux plus élevés de glucose sanguin avec l'administration de phénytoïne. Les interférences avec la phénytoïne vitamine D de traitement peuvent provoquer des états ou des blessures liées à la densité osseuse diminue.