La plasticité du cerveau après une blessure: une interview avec le Dr Swathi Kiran
Qu'est-ce que la plasticité cérébrale et pourquoi est-ce important suite à une lésion cérébrale?
La plasticité cérébrale est le phénomène par lequel le cerveau peut se réarmer et se réorganiser en réponse à l'apport de stimulus changeant. La plasticité cérébrale est en jeu quand on apprend de nouvelles informations (à l'école) ou l'apprentissage d'une nouvelle langue et se produit tout au long de sa vie.
La plasticité cérébrale est particulièrement importante après une lésion cérébrale, car les neurones du cerveau sont endommagés après une lésion cérébrale et selon le type de lésions cérébrales, la plasticité peut inclure la réparation des régions du cerveau endommagé ou la réorganisation / ré-câblage de différentes parties du cerveau. cerveau.
Quel est le niveau de blessure dont le cerveau peut se remettre? Sur quelle période le cerveau s'adapte-t-il à une blessure?
On sait très bien de la plasticité cérébrale immédiatement après une blessure. Comme toute autre blessure au corps, après une réaction négative initiale à la blessure, le cerveau passe par un processus de guérison massif, où le cerveau essaie de se réparer après la blessure. La recherche nous indique exactement quels types de processus de réparation se produisent des heures, des jours et des semaines après la blessure.
Ce qui n'est pas bien compris, c'est la reprise qui se poursuit à long terme. Ainsi, il y a beaucoup de recherches montrant que le cerveau est en plastique et subit un rétablissement même des mois après les dommages au cerveau, mais ce qui favorise un tel rétablissement et ce qui entrave une telle récupération n'est pas bien compris.
Il est bien entendu qu'une formation de réadaptation favorise les lésions cérébrales et la plupart des recherches actuelles sont axées sur ce sujet.
Quelles techniques sont utilisées pour étudier la plasticité cérébrale?
La plasticité du cerveau humain a surtout été étudiée en utilisant des méthodes d'imagerie non invasives, car ces techniques nous permettent de mesurer la matière grise (neurones), la matière blanche (axones) à un niveau légèrement grossier. Les techniques d'IRM et d'IRMF fournissent des instantanés et des vidéos du cerveau en fonction, ce qui nous permet de capturer des changements dans le cerveau qui sont interprétés comme une plasticité.
En outre, plus récemment, il existe des méthodes de stimulation invasives telles que la stimulation du courant continu transcrânien ou la stimulation magnétique transcrânienne qui permettent de fournir un courant électrique ou un courant magnétique à différentes parties du cerveau et une telle stimulation provoque certains changements dans le cerveau.
Comment notre compréhension a-t-elle progressé ces dernières années?
L'un des plus grands changements dans notre compréhension de la plasticité cérébrale est que c'est un phénomène tout au long de la vie. Nous avions l'habitude de penser précédemment que le cerveau est plastique seulement pendant l'enfance et une fois que vous atteignez l'âge adulte, le cerveau est câblé et aucun nouveau changement ne peut être fait.
Cependant, nous savons maintenant que même le cerveau adulte peut être modifié et réorganisé selon les nouvelles informations qu'il apprend. Cette compréhension a un impact profond sur la récupération des lésions cérébrales, car cela signifie qu'avec une formation / instruction répétée, même le cerveau endommagé est en plastique et peut se rétablir.
Quel rôle considérez-vous que la médecine personnalisée joue dans la thérapie du cerveau à l'avenir?
L'une des raisons pour lesquelles la rééducation après une lésion cérébrale est si complexe est qu'il n'y a pas deux individus semblables. L'éducation et les expériences de vie de chaque individu ont façonné leur cerveau (en raison de la plasticité!) De manière unique, donc après une lésion cérébrale, nous ne pouvons pas nous attendre à ce que la récupération chez deux individus se produise de la même manière.
La médecine personnalisée permet de soigner le traitement pour chaque individu en tenant compte de ses points forts et de ses faiblesses et de fournir exactement le bon type de thérapie pour cette personne. Par conséquent, un traitement de taille unique ne convient pas à tous, et les traitements individualisés prescrits à la dose exacte deviendront une réalité.
Qu'est-ce que 'automedicine' et pensez-vous que cela pourrait devenir une réalité?
Je ne suis pas sûr de comprendre ce que l'automédicine peut et ne peut pas faire tout à l'heure, alors il est un peu tôt pour commenter la réalité. L'utilisation de données pour améliorer nos algorithmes pour fournir précisément la bonne quantité de réadaptation / thérapie sera vraisemblablement une réalité très bientôt, mais il n'est pas clair qu'elle éliminera le besoin de médecins ou de professionnels de la réadaptation.
Que pensez-vous que l'avenir des personnes se ressaisissant des accidents vasculaires cérébraux et des lésions cérébrales et de la vision de Constant Therapy?
L'avenir pour les personnes qui se remettent des accidents vasculaires cérébraux et des lésions cérébrales est plus optimiste que jamais pour trois raisons importantes. Tout d'abord, comme je l'ai indiqué ci-dessus, il y a énormément de recherches montrant que le cerveau est du plastique tout au long de la vie, et cette plasticité peut être exploitée après une lésion cérébrale également.
Deuxièmement, les progrès récents de la technologie permettent aux patients de recevoir une thérapie chez eux à leur convenance, leur permettant de prendre le contrôle de leur thérapie plutôt que d'être des consommateurs passifs.
Enfin, les données recueillies auprès de personnes qui reçoivent continuellement une thérapie fournissent une riche information sur la façon dont les patients peuvent s'améliorer après la réadaptation, ce qui fonctionne et ce qui ne fonctionne pas.
La vision de Constant Therapy intègre tous ces points et vise à fournir une rééducation efficace, efficace et raisonnable aux patients qui se remettent de traits et de lésions cérébrales.