Contact dermatite ou contact eczéma?
La dermatite se réfère-t-elle au même état que l'eczéma et sont la dermatite de contact et l'eczéma de contact de la même chose?
Oui, l'eczéma et la dermatite sont des termes interchangeables utilisés par les dermatologues. Il est habituel, en se référant à une dermatite de contact pour l'appeler une dermatite plutôt qu'un eczéma, mais ils sont la même chose.
Existe-t-il différents types de dermatite de contact? Quelle est la différence entre les irritants et les allergènes?
Il existe une dermatite de contact allergique, qui est médiée par un mécanisme immunitaire, ce qui signifie que la personne est spécifiquement allergique à ce qu'elle est entré en contact avec leur peau. Leur corps a dû passer par un processus par lequel ils sont devenus allergiques à cette substance et ont des lymphocytes T qui visaient spécifiquement les allergènes. Ensuite, lorsqu'ils sont confrontés à l'allergène, leur système immunitaire le reconnaît et amplifie une réponse immunitaire.
Alors que, en ce qui concerne un irritant, la personne n'a pas d'allergie spécifique et qu'il n'y a donc pas de lymphocytes T sensibilisés spécifiquement, l'irritant fonctionne par un mécanisme toxique. Le produit chimique est toxique pour la peau ou le système immunitaire et il excite une réponse immunitaire, par un mécanisme toxique plutôt que par une allergie.
Les résultats d'une dermatite ou d'un eczéma peuvent être presque identiques et donc un dermatologue ne peut pas déterminer si la dermatite de contact a été causée par un irritant ou un allergène en le regardant. Cependant, la distribution de la dermatite peut indiquer laquelle des deux, allergique ou irritant, elle peut être.
En outre, les types de dermatite allergiques et irritants ne s'excluent pas mutuellement et vous pouvez avoir une dermatite qui est un mélange des deux types. Une dermatite irritante peut prédisposer au développement d'une dermatite allergique, car elle régule le système immunitaire.
En plus de la dermatite de contact allergique et allergique, les facteurs endogènes, par exemple un fond d'eczéma atopique, peuvent rendre plus probable que vous développez une dermatite irritante et même plus susceptibles de développer certains types de dermatite allergique de contact.
Comment les différents types de dermatite sont-ils diagnostiqués?
Tout d'abord, un dermatologue peut se faire une idée du type possible de dermatite présente en examinant sa répartition de l'éruption cutanée et si elle s'est propagée sur le visage, les mains, les pieds ou le corps, etc. Cela peut donner une indication de la cause sous-jacente.
Par exemple, la dermatite faciale chez une femme pourrait suggérer la cause d'une cosmétique ou, s'il s'agit d'une dermatite à la main chez un homme, vous voudrez peut-être savoir quel travail avez-vous. Qu'ils soient impliqués dans des processus industriels où ils pourraient être exposés à certains produits chimiques ou qu'ils pourraient en fait être allergiques aux engins de protection personnels. Une autre explication pourrait être qu'ils sont allergiques à quelque chose qu'ils ont appliqué à leur peau.
L'histoire et la façon dont la dermatite a commencé, est également la clé pour comprendre ce qui peut causer l'épisode, par exemple si elle montre périodiquement avec des périodes sans symptômes ou peut-être est-elle disparue lorsque le patient est allé en vacances, ce type d'information peut donner Vous avez une idée de l'origine et de la cause.
Il existe également un test de patch qui peut être effectué par un dermatologue, c'est la meilleure enquête pour la dermatite de contact. Tests de test de patch pour une allergie de type retardée (hypersensibilité) qui est une réponse à médiation par une cellule T. Les tests de patch sont effectués en plaçant de petites quantités d'une grande variété de produits chimiques sur le dos des personnes en utilisant des chambres spéciales sur bande.
Les dermatologues utilisent un ensemble de substances et de concentrations connues et connues, qui se trouvent dans un kit spécialement préparé à cette fin. Il est important que le test soit effectué de manière contrôlée.
Dans les tests de patch, ces matériaux sont placés sur le dos pendant deux jours puis retirés et marqués, c'est à ce moment-là que l'on lit le dos pour la première fois. Typiquement, entre 40 et 100 matériaux individuels différents sont testés à chaque fois. Les résultats sont lus le deuxième jour et le jour quatre suivant l'application des différentes substances.
S'il y a une réaction, vous obtenez une petite zone d'eczéma rouge, démangeant et éveillée. Parfois, de petits bosses appelés papules ou même de petites ampoules peuvent être présentes. La formation de cloques indique un type de réaction plus sévère. Une réaction à différents produits chimiques sur le test de patch peut vous aider à identifier la substance à laquelle la personne a pu être exposée et cause son eczéma.
L'étape suivante consiste à utiliser l'information du test de patch et à traduire la réaction dans le contexte clinique. Par exemple, si quelqu'un a eu une réaction allergique retardée au nickel, qui est la substance la plus commune à laquelle les gens réagissent. Cependant, cela ne signifie pas nécessairement que leur éruption cutanée est due au nickel, si un patient a eu une réaction à un certain nombre de produits chimiques dans le test de patch, toutes les possibilités différentes doivent être prises en compte afin de trouver la cause la plus probable L'eczéma du patient.
Quels sont les principaux symptômes de la dermatite de contact?
Lorsque les gens présentent généralement un eczéma, il existe une rougeur, une mise à l'échelle et des démangeaisons. La démangeaison est le symptôme principal, mais parfois des cloques peuvent se produire aussi.
La dermatite de contact peut être aiguë ou chronique. Dans la dermatite de contact aiguë, quelqu'un est exposé à quelque chose, puis en deux ou trois jours ou même moins, ils développent ces symptômes. Ce type de dermatite est souvent sur le visage ou les mains, mais peut se produire n'importe où.
Avec une dermatite de contact chronique, vous avez peut-être été un épisode aigu, mais par la suite un eczéma chronique s'est développé. Dans l'eczéma chronique, la peau devient épaissie et écailleuse avec des fissures. Ce n'est pas souvent rouge, enflammé ou bouillonnant comme dans un épisode aigu, il a déjà traversé cette étape et s'est grossi.
La dermatite chronique existe depuis plusieurs semaines, mais les conditions aiguës et chroniques peuvent être causées par une allergie de contact ou une irritation.
Qui connaît la dermatite de contact et y at-il des facteurs de risque qui rendent les gens plus susceptibles de développer une dermatite de contact?
La dermatite de contact peut affecter quelqu'un, mais elle est associée à certaines professions et nous recherchons toujours des causes professionnelles. Un groupe commun de professions où les gens peuvent avoir une dermatite de contact est un professionnel de la santé, car ils sont exposés à une variété de choses, et en particulier est une réaction à leur équipement de protection individuelle, comme des gants et une irritation ou une allergie des substances de lavage des mains.
Cependant, une réaction au latex dans les gants, etc., n'est pas un exemple de dermatite de contact, mais est causée par une urticaire de contact, qui évoque une réponse médiée par l'immunoglobuline E plutôt qu'une cellule T à médiation.
Les gens dans les emplois industriels comme les métiers de la construction peuvent être allergiques aux produits chimiques chromate, ciment ou caoutchouc, qui peuvent encore être présents dans leurs vêtements de protection. Le ciment est généralement un irritant, mais vous pouvez obtenir des réactions allergiques et irritantes.
Un autre groupe de personnes susceptibles de développer une dermatite de contact sont des produits de nettoyage et des personnes qui manipulent régulièrement des produits chimiques similaires.
D'autres industries communes sont dans la préparation des aliments où les gens ont souvent une dermatite irritante plutôt qu'une allergie. Bien que vous puissiez être allergique à toute une variété d'aliments différents, il s'agit d'un autre exemple d'allergie à une urticaire de contact.
Si vous avez d'autres allergies, est-ce que vous risquez plus d'avoir une dermatite de contact, par exemple si vous avez des allergies alimentaires?
Il est fréquent que quelqu'un qui a des allergies alimentaires a également un eczéma atopique. Cependant, avoir des allergies alimentaires ne rend pas nécessairement plus probable qu'une personne ait une dermatite. Mais indirectement, une allergie alimentaire peut également provoquer une réaction par contact avec la peau.
Existe-t-il des facteurs qui vous donnent plus de chances de développer une dermatite de contact?
Ceux qui portent beaucoup de bijoux ont également un risque accru, car le nickel sous ses différentes formes peut provoquer une dermatite de contact. Cela touche environ 10% des femmes et 2% des hommes. Cela se manifeste généralement comme un eczéma de bijoux. Les gens le diagnostiquent souvent eux-mêmes, de sorte qu'ils ne doivent pas nécessairement voir un médecin pour le diagnostiquer.
La dermatite peut se produire dans des situations étranges, c'est parce que nous sommes tous exposés à plusieurs produits chimiques différents au quotidien, tout simplement en exécutant des tâches ordinaires telles que nous laver les mains, mettre nos vêtements et marcher dans une porte.
Par exemple, les téléphones portables contiennent du nickel et, encore une fois, si quelqu'un qui est allergique au nickel est sur leur téléphone la plupart du temps, en le tenant près de leur visage, il peut provoquer une éruption cutanée à développer ici. Les lunettes peuvent également contenir de petites quantités de nickel et peuvent provoquer une dermatite de visage.
La réponse est vraiment que vous devez considérer la dermatite de contact chez quiconque présente un eczéma et vous aurez une idée de ce qui pourrait être le résultat de la distribution de celui-ci.
Existe-t-il des remèdes pour la dermatite de contact ou est-ce qu'il est préférable de réduire le contact avec les irritants ou les allergènes?
On pense généralement que la guérison est en fait un évitement. Évitez le contact avec l'allergène ou la substitution, par exemple, si vous êtes allergique aux bijoux contenant du nickel, vous pouvez porter des bijoux en titane. Si vous êtes allergique à un produit chimique en caoutchouc utilisé dans des gants en caoutchouc, vous devriez obtenir des gants qui ne contiennent pas ce produit chimique. Donc, la substitution de la substance à laquelle une personne réagit avec un autre matériau.
Il n'existe actuellement aucune méthode efficace de désensibilisation. Il pourrait potentiellement être possible de manipuler le système immunitaire, mais je pense que dans notre état de connaissance actuel, il serait difficile et il est beaucoup plus facile d'éviter simplement et de remplacer les substances réactives.
C'est l'une des raisons pour lesquelles l'étiquetage des ingrédients est très important sur les produits et l'UE a introduit une législation qui exige l'étiquetage des ingrédients pour les cosmétiques, etc. Si vous regardez des produits cosmétiques ou de toilette, vous trouverez une liste d'ingrédients qui dépassent une certaine quantité Ce produit. Si elle est inférieure à ce niveau, l'ingrédient ne doit pas être inclus, mais surtout, ils seront de toute façon.
Que pensez-vous de l'avenir pour les personnes atteintes de dermatite de contact?
Je pense qu'il est possible que les incidences de la dermatite de contact augmentent. L'un des problèmes est que dans des produits comme les cosmétiques et les articles de toilette, il est devenu nécessaire d'ajouter des biocides et des conservateurs dans la plupart d'entre eux afin d'éviter que les bactéries et les levures ne les poussent et leur donne une durée de conservation plus longue.
La méthylisothiazolinone est un conservateur qui a été une cause majeure de dermatite de contact dans toute l'Europe. Il y a eu une modification récente de la législation réduisant le montant qui peut être présent de 100 ppm à 15 ppm dans les produits de consommation. C'est parce qu'un grand nombre de personnes sont devenues allergiques à ce produit chimique et a provoqué une épidémie d'allergie de contact. Le problème est que, une fois que vous réduisez l'utilisation de ce produit chimique, vous obtiendrez bientôt un autre pour le remplacer, puis vous risquez d'avoir une autre épidémie.
Il y a environ cinq ou six ans, il y avait une épidémie de dermatite causée par le conservateur anti-moisissures de fumarate de diméthyle. Cela a été utilisé dans la fabrication de millions de canapés dans le sud de la Chine où il était humide et les gens sont devenus allergiques à celui-ci, provoquant une épidémie de dermatite.
Les épidémies sont en grande partie causées par les substances consommatrices et elles ne sont pas toujours prévisibles. Je pense que le plus grand problème pour les personnes atteintes de dermatite de contact est de passer à un dermatologue capable de les diagnostiquer.
Comme vous le savez, le service de dermatologie est pressé et, au Royaume-Uni, quelqu'un qui sait comment diagnostiquer et gérer le problème deviendra de plus en plus difficile à l'avenir, mais c'est plus un problème de service.