Utilisation d'échantillons d'urine pour diagnostiquer une maladie chez les nouveau-nés prématurés
Quelles sont les pathologies respiratoires dont les nouveau-nés prématurés risquent, et comment ces conditions ont-elles été testées traditionnellement?
La majorité des patients dans les unités de soins intensifs néonatals sont des bébés prématurés, qui ont souvent des pathologies respiratoires infectieuses (pneumopathies congénitales) ou non infectieuses (tachypnée, syndrome de détresse respiratoire).
Les tests cliniques et de laboratoire de routine ne sont pas toujours bons pour une identification rapide et précise des agents pathogènes. En outre, l'invasivité des méthodes d'examen et de thérapie est un problème grave pour les soins intensifs et les soins infirmiers chez les nourrissons prématurés.
Pourquoi est-il important de déterminer si une infection ou un échec dans le processus de développement est la cause sous-jacente de la maladie?
L'identification de la cause des pathologies respiratoires chez les nourrissons prématurés et leur fourniture d'un traitement adéquat est crucial pour les allaiter à la santé.
En particulier, il est important de différencier les troubles respiratoires infectieux et non infectieux, car les premiers nécessitent un traitement antibiotique.
Qu'est-ce qui a suscité votre recherche sur la possibilité d'utiliser des échantillons d'urine pour le diagnostic?
L'urine est un matériau souhaitable pour l'étude et le diagnostic des maladies. Le protéome urinaire des adultes a été étudié depuis plus de 30 ans, mais les études du protéome urinaire en pédiatrie, en particulier en néonatologie, sont limitées.
Il convient de noter que, au mieux de notre connaissance, le protéome de l'urine au cours de la première semaine de vie de nourrissons prématurés présentant des pathologies respiratoires d'origine infectieuse et non infectieuse n'a pas encore été étudié.
Combien d'informations peuvent être obtenues du protéome urinaire?
L'urine contient des protéines qui sont facilement détectables chez tous les individus étudiés (adultes, enfants, nourrissons), également connu sous le nom de protéome de l'urine de base, et des protéines spécifiques au nourrisson et spécifiques à la maladie.
Afin de spécifier plus précisément l'ensemble de données défini pour les nourrissons, les protéines ont été comparées avec le protéome urinaire des adultes en bonne santé (hommes et femmes enceintes).
Quelles techniques avez-vous utilisées pour déterminer si les pathologies respiratoires étaient infectieuses ou non infectieuses?
Ici, nous appliquons une chromatographie liquide associée à une spectrométrie de masse à haute précision pour étudier le protéome d'urine chez les nouveau-nés prématurés atteints de troubles respiratoires des sources infectieuses (pneumonie) et non infectieuses (apnée, tachypnée transitoire, syndrome de détresse respiratoire).
Des données protéomiques exemptes d'étiquettes ont été comparées chez les nouveau-nés prématurés atteints de troubles respiratoires contre les nouveau-nés sains (témoins) et les adultes en bonne santé (hommes et femmes) dans le but de définir les protéines urinaires spécifiques à la maladie.
Pourquoi les études du protéome urinaire en pédiatrie, et en particulier la néonatologie, ont-elles été limitées par le passé?
Les nouvelles technologies sont actuellement développées rapidement et mises en œuvre dans la clinique, y compris ses laboratoires nouvellement créés.
Le revers majeur de la recherche de ce genre, promettant qu'il soit, a trait aux problèmes éthiques. Néanmoins, quelques études ont été réalisées et des biomarqueurs potentiels dans les échantillons d'urine de nourrissons ont été démontrés pour prédire de telles pathologies telles que la néphropathie obstructive et l'entérocolite nécrosante et pour surveiller le développement du système urinaire.
Quel impact pensez-vous que cette recherche aura?
Dans notre étude pilote, nous avons réussi à définir le protéome urinaire principal et les protéines spécifiques aux nourrissons et aux pathologies. Nous sommes les pionniers dans l'identification non invasive des biomarqueurs urinaires diagnostiquant les conditions respiratoires chez les nouveau-nés. Les résultats sont optimistes et serviront de plate-forme pour progresser dans l'élaboration d'une méthode de surveillance des conditions chez les nouveau-nés.
Quelles sont les prochaines étapes de votre recherche?
La vérification de nos résultats nécessite des recherches supplémentaires avec un groupe d'échantillonnage plus important et l'inclusion de groupes de comparaison supplémentaires pour évaluer la spécificité et la valeur diagnostique du panel de protéines présenté.