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mardi 25 décembre 2012

Diagnostic du Mésothéliome

Le mésothéliome est une maladie pas facile à diagnostiquer. Souvent, un certain nombre d'enquêtes et de visites à l'hôpital sont nécessaires, et même alors, il n’est pas toujours possible d'être certain que le mésothéliome est présent.
Dans la plupart des cas, le premier signe de quelque chose qui est mauvais est quand essoufflement ou des douleurs dans la poitrine surviennent à la suite d'un épanchement. Ceci est fluide quand accumule dans l'espace (cavité pleurale) entre les deux couches de la plèvre. A ce stade, le patient va souvent visiter leur médecin généraliste.
Visiter le GP
Votre médecin vous examinera, poser des questions sur votre état de santé général et sur vos symptômes, y compris quand vous les obtenez et si ce que vous faites rend meilleur ou le pire.
Votre médecin vous demandera de se coucher pour un examen physique. Ils sentent la zone où il ya la douleur ou de l'enflure. Il peut se sentir tendre, ou il peut être possible de sentir une bosse. Votre médecin sera à l'écoute de votre poitrine, pour voir s’il y a des signes de l'accumulation de liquide.
Après votre examen, votre médecin peut avoir besoin de vous référer à l'hôpital pour des tests et des rayons X . Ou vous pouvez être référé directement à un spécialiste.
Visiter un spécialiste
Ceci est habituellement un médecin de poitrine (un médecin qui se spécialise dans les maladies de la poitrine et des voies respiratoires).
Quand vous voyez le spécialiste, ils vont vous poser des questions sur vos antécédents médicaux et symptômes. Le spécialiste vous examiner. Vous pouvez avoir des analyses de sang et une radiographie pour vérifier votre état de santé général.
Voir quelques-unes des questions que vous pourriez demander le spécialiste.
Test pour le mésothéliome
Votre spécialiste fera le nécessaire pour vous d'avoir des tests qui sont couramment utilisés pour diagnostiquer le mésothéliome, et peut inclure tout ou partie des éléments suivants:
rayons X et ultrasons
Tomodensitométrie (TDM)
Le drainage du fluide
La thoracoscopie et biopsie pleurale
La laparoscopie et biopsie péritonéale
Rayons X et ultrasons
Vous aurez presque certainement demandé d'avoir une radiographie thoracique ou abdominale X-ray.
Une radiographie du thorax peut apparaître fluide collecte autour du poumon. Une radiographie abdominale peut apparaître un gonflement ou liquide dans l'abdomen (ventre).
Ou vous pouvez avoir une échographie pour montrer votre abdomen et rechercher toutes les zones anormales. Une échographie utilisent des ondes sonores pour créer des images de votre corps.
Tomodensitométrie (TDM)
Ceci est une analyse informatisée utilisant des rayons X. Vous pouvez être demandé d'avoir un scanner de la poitrine ou l'abdomen. Un scanner peut montrer des enflures anormales dans les organes du corps ou les ganglions lymphatiques. Si le scanner montre une zone anormale dans vos poumons, votre médecin peut vous suggère d'avoir un échantillon de tissu prélevé.
Le drainage du fluide
Beaucoup de gens atteints de mésothéliome pleural ont fluide autour de leurs poumons (un épanchement pleural). Les personnes atteintes de mésothéliome péritonéal peuvent avoir de liquide dans leur cavité abdominale (un épanchement péritonéal).
Accumulation de liquide se produit parce que les cellules cancéreuses font la plèvre ou du péritoine enflammé. Fluide dans la plèvre, il peut être difficile de respirer. Liquide dans l'abdomen peut faire l'abdomen se sentent gonflés et serré et inconfortable. Si le mésothéliome est la cause de l'accumulation de liquide, le fluide peut contenir des cellules cancéreuses.
Pour vidanger le liquide de, votre médecin insère un petit tube (cathéter) dans la cavité thoracique ou abdominale à l'aide d'une aiguille. Ils attachent à un tube avec un sac à la fin de celui-ci. Les drains de fluide à travers le tube dans le sac.
Un échantillon du fluide est envoyé à un laboratoire pour tester pour voir si elle contient des cellules cancéreuses.
Si le liquide est évacué de votre poitrine, il est appelé thoracocentèse ou aspiration pleurale. Si vous rencontrez fluide retiré de votre ventre (abdomen), il est appelé un abdoparacentesis ou aspiration péritonéale.
Vidange du fluide peut être fait en même temps comme une thoracoscopie ou laparoscopie
La thoracoscopie et biopsie pleurale
Une thoracoscopie est une petite opération généralement effectuée par un chirurgien spécialisé. Vous pourriez avoir à diagnostiquer le mésothéliome pleural.
Vous pouvez le faire sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale et un médicament pour vous faire somnolent (sédation).
Une petite coupure (incision) est faite dans le mur de la poitrine et un médecin met un thoracoscope (un tube flexible avec une caméra de la lumière et de la vidéo ci-jointe) à travers le trou. Ils peuvent utiliser un scan CT scan ou une échographie pour positionner l'aiguille avec précision.
En utilisant des pinces, le médecin peut prélever un petit échantillon (biopsie) de la plèvre, les tissus qui recouvrent les poumons. Ils ont généralement un échantillon de la couche externe de la plèvre. Ceci est appelé le feuillet pariétal.
L'échantillon est ensuite envoyé à un laboratoire pour tester pour voir si des cellules cancéreuses. Ceci est parfois le seul moyen sûr de trouver ce qui ne va pas parce que le mésothéliome peut être difficile à diagnostiquer.
D'autres tests peuvent pas toujours montrent que le problème est le mésothéliome ou d'un type de problème pulmonaire différent.
La laparoscopie et biopsie péritonéale
Une laparoscopie est une petite opération que vous pourriez avoir à diagnostiquer le mésothéliome péritonéal.
Le médecin met un tube avec une caméra et une lumière dans votre abdomen par une petite incision. Ils peuvent ensuite regarder à l'intérieur pour voir s’il n'y a aucun signe de cancer.
Le médecin prélève des échantillons (biopsies) de toutes les zones à la recherche anormales. Ceux-ci sont envoyés au laboratoire pour l'examen au microscope.
Vous avez la laparoscopie sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale et une médecine à la somnolence (sédation) faire.
Vous aurez une petite plaie avec quelques points de suture. Parfois, l'appareil est mis en travers plus d'une coupe, de sorte que vous peut avoir plus d'une blessure.
Questions à poser
Quelques questions que vous pouvez demander à votre médecin pourraient inclure:
Pouvez-vous expliquer ce que le mésothéliome est?
Comment pourrais-je savoir si je devais le mésothéliome?
Puis-je faire dépister pour le mésothéliome?
Ce que d'autres personnes dans ma famille ont également mésothéliome si je l'ai été exposé à l'amiante?
Que devraient-ils faire?
Quels sont les symptômes du mésothéliome?
Pouvez-vous me dire comment demander une indemnisation si je l'ai été exposé à l'amiante?
Quels tests allez-vous faire?
Que cherchez-vous?
Est-ce que les tests montrent que je dois le mésothéliome?
Est-ce que les tests montrent que mon cancer peut être utilisé sur?
Sont l'un des tests douloureux?
Est-ce que des tests ont After Effects?
Puis-je avoir ces tests en ambulatoire?
Vais-je devoir rester à l'hôpital pour un des tests?
Dois-je amener quelqu'un avec moi quand je dois les tests?
Combien de temps les résultats prendre?
Qui va me donner les résultats des tests?
Obtenir des résultats d'essai
Lorsque les résultats des tests sont tous finalement fait et évalués vous serez appelés à consulter votre conseiller pour les résultats.
Ayant tests, pour finalement recevoir un diagnostic de cancer est une expérience effrayante et souvent choquante. Beaucoup de gens trouvent qu'ils ont du mal à prendre dans tout ce qui est dit à leur rendez-vous, de sorte qu'il peut être utile de prendre quelqu'un avec vous pour des rendez-vous importants.
Autour de ce temps une infirmière clinicienne spécialisée peut prendre en charge la coordination de cas individuel du patient. Il ou elle supervisera la continuité des traitements, les rendez-vous et l'intérêt supérieur du patient. Ils peuvent également interpréter tout jargon et expliquer ce qui va se passer plus en détail. Si vous avez été diagnostiqué avec un cancer et a pas été attribué à une infirmière clinicienne spécialisée, demander si l'on est disponible.