Le mésothéliome est traitée différemment en fonction de l'endroit où il se trouve dans le corps. L'information sur cette page est destinée au traitement de la plèvre (poitrine) mésothéliome.
Les traitements qui peuvent être recommandées pour le mésothéliome pleural comprennent:
• radiothérapie
• chimiothérapie
• chirurgie
• pleurectomy
• pneumonectomie extrapleurale (PPE)
• le contrôle des symptômes active (soins palliatifs)
Un patient peut avoir un seul de ces types de traitement ou une combinaison d'entre eux.
Radiothérapie
La radiothérapie est l'utilisation d'un rayonnement de haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses dans le corps. Toutes les cellules de la partie du corps étant traitées ont le potentiel d'être affectée par la radiothérapie. Les cellules normales, saines seront à récupérer dans une certaine mesure.
La radiothérapie est utilisée pour traiter une zone localisée particulier du corps (par exemple, une zone de la poitrine où la douleur se fait sentir). La zone traitée est souvent désigné comme champ de radiothérapie.
La radiothérapie peut être utilisée dans le mésothéliome de réduire la taille de la tumeur pour aider à soulager les symptômes, comme la douleur ou de l'inconfort.
La radiothérapie peut également être donnée à la cicatrice laissée par une biopsie, d'un tube ou d'une opération de drainage. Cela permet d'éviter le mésothéliome de se propager dans le site sous forme de petits dépôts microscopiques peuvent avoir quitté lorsque les drains, les aiguilles de biopsie ou d'instruments chirurgicaux ont été insérés et enlevés.
Dans le mésothéliome, la radiothérapie peut également être accordée aux zones beaucoup plus importantes. L'ensemble de la région de la poitrine sur le côté affecté d'un patient peut être traité après la chirurgie, pour tuer les cellules malades qu'il n'a pas été possible de supprimer pendant la chirurgie.
Si la radiothérapie est recommandée, vous serez dirigé vers un oncologue clinique (médecin qui se spécialise dans le traitement du cancer) et un cours de traitements vous seront proposés après consultation avec vous.
Le type de machine utilisée dépendra de la raison de votre traitement et à condition que vous êtes traité pour.
Chimiothérapie
La chimiothérapie est l'utilisation de médicaments anti-cancéreux (cytotoxiques) pour détruire les cellules cancéreuses. Ils fonctionnent en perturbant la croissance des cellules cancéreuses.
La chimiothérapie est utilisée dans une tentative de réduire la maladie et soulager certains des symptômes qu'il provoque. Cela peut améliorer votre qualité de vie.
Certains médecins pensent qu'il pourrait aussi aider les gens atteints de mésothéliome de vivre un peu plus longtemps mais cela est incertain. La chimiothérapie ne peut pas guérir le mésothéliome.
La chimiothérapie peut également être administré avant ou après une chirurgie majeure pour le mésothéliome de prévenir ou de retarder les cellules cancéreuses revenir. Ceci est appelé traitement adjuvant.
Les agents chimiothérapeutiques qui peuvent être utilisés pour le traitement de mésothéliome pleural comprennent pemetrexed (Alimta) en combinaison avec l'une des opérations suivantes:
• le cisplatine (Platinol)
• carboplatine (Paraplatin)
Si vous avez pemetrexed, vous aurez les vitamines B12 et l'acide folique comme ceux-ci aident à réduire les effets secondaires du traitement sans réduire son efficacité.
D'autres médicaments qui peuvent être utilisés comprennent:
• mitomycine
• vinorelbine (Navelbine)
• raltitrexed (Tomudex)
• gemcitabine (Gemzar).
Chirurgie
Il existe deux approches à la chirurgie pour malignes (cancéreuses) mésothéliome pleural - palliatifs et radicales .
La chirurgie palliative
Chirurgie pour le mésothéliome dans la poitrine (mésothéliome pleural) habituellement enlève juste la partie de la plèvre contenant le mésothéliome (appelé pleurectomy). Un pleurectomy peut aider à contrôler les symptômes et vous donner une meilleure qualité de vie.
La chirurgie radicale
Très rarement, chez les personnes atteintes de mésothéliome très tôt le chirurgien peut enlever la plèvre et le poumon du côté affecté (appelée pneumonectomie pleural en sus).
Si vous rencontrez un pneumonectomie extrapleurale, il est généralement dans le cadre d'un plan de traitement global qui comprend la radiothérapie et la chimiothérapie pour tenter de contrôler le mésothéliome aussi longtemps que possible.
Pleurectomie
Vous pouvez être offert un pleurectomy pour aider à contrôler les symptômes. Il peut aider à contrôler l'accumulation de liquide dans la poitrine et de soulager la douleur de poitrine pour beaucoup de gens.
Ceci est une opération de grande envergure, mais peut être fait en utilisant la chirurgie de trou de serrure. Si vous avez la chirurgie de trou de serrure, vous aurez trois blessures, chacune sur une longue (2 cm) pouces.
Le chirurgien va enlever autant de mésothéliome que possible. Cela signifie enlever le revêtement extérieur des poumons (la plèvre) sur un côté de la poitrine. Vous devrez rester à l'hôpital pendant environ une semaine plus tard. Cela ne vous prendra environ 4-6 semaines pour récupérer complètement.
Pneumonectomie Extrapleural (PPE)
Une pneumonectomie extraplural est une opération majeure. Cela signifie enlever le poumon du côté affecté. Le chirurgien enlève également la plèvre, le diaphragme et le revêtement du cœur (péricarde).
PPE ne convient que pour quelques personnes atteintes de mésothéliome pleural. Vous devez être suffisamment en forme pour monter et descendre deux volées d'escaliers sans être essoufflé. Votre mésothéliome doit être à un stade précoce ce qui signifie qu'il ne doit pas se propager dans les ganglions lymphatiques, ou être de plus en plus dans d'autres domaines en dehors du poumon.
Cette intervention chirurgicale majeure est pas souvent .La recherche comparant PPE sans chirurgie trouve que cela a causé beaucoup d'effets secondaires et a pris plusieurs mois pour récupérer. L'opération est très difficile et entre 5 à 10% de personnes meurent pendant ou juste après la chirurgie.
Elle est généralement utilisée en même temps que la chimiothérapie ou la radiothérapie. La combinaison de traitements provoque beaucoup d'effets secondaires et est très difficile à gérer. Donc, votre médecin discutera avec vous très soigneusement à l'avance si vous pensez que le bénéfice de l'opération est supérieur au risque dans votre cas.
Pour effectuer l'opération, le chirurgien sera généralement faire une coupe sur le côté de votre poitrine (une thoracotomie). Vous aurez une plaie d'environ neuf pouces de long. Vous devrez rester à l'hôpital pendant au moins deux semaines après. Il vous faudra au moins 6-8 semaines, et peut-être 3-4 mois, pour se remettre complètement.
Le contrôle des symptômes active (soins palliatifs)
Le mésothéliome est souvent diagnostiqué quand il est assez avancé. Certaines personnes atteintes de maladie très avancé peut-être trop malade pour faire face aux traitements comme la chimiothérapie, la radiothérapie ou une chirurgie. Mais ils peuvent encore avoir un traitement pour essayer de soulager les symptômes tels que la douleur, des problèmes respiratoires et une perte de poids.
Votre soin sera géré par une équipe de soins palliatifs. Ceci est une équipe de médecins et d'infirmières qui sont des experts dans le contrôle des symptômes de cancer avancé. L'équipe peut également comprendre un kinésithérapeute et une diététicienne.
Si vous rencontrez des problèmes avec collecte de liquide autour de vos poumons, le liquide peut être évacué. Cette procédure est appelée une ponction pleurale ou thoracocentèse.
Si le liquide revient peut vous être proposé un traitement pour essayer d'arrêter ce phénomène.
Retrait de la plèvre (pleurectomie) est une option et cela aide le poumon de développer mieux. Souvent talc stérile est mis en sceller l'espace et arrêter de nouveau la collecte fluide. Ceci est appelé pleurodèse et est réalisée soit au moyen d'un drainage thoracique ou par le médecin plaçant un tube dans la zone à travers une petite incision (trou de serrure) dans la paroi thoracique. La chirurgie endoscopique est appelé une vidéo assistée thoracoscopie.
Si le poumon ne peut pas développer pleinement après la vidange du fluide, votre médecin peut mettre dans un tube qui draine le liquide en continu pendant quelques semaines. Ceci est appelé une sonde à demeure. Vous pouvez rentrer à la maison avec ce tube et cela signifie que vous ne devez pas continuer à aller à l'hôpital pour le fluide évacué.
Disponibilité de traitement
Il est à noter que la disponibilité du traitement peut varier entre les hôpitaux locaux en Ecosse, mais tous les traitements de vos médecins pensent êtes approprié sera disponible pour vous (souvent dans un hôpital au sein de votre zone de bord de la santé).
Les essais cliniques
Tout le temps, les scientifiques (y compris les médecins et les autres professionnels de la santé) développement de nouveaux traitements ou des tests pour tous les types de cancers.
Les essais cliniques évaluent des traitements potentiels pour voir si elles doivent être approuvées pour une utilisation plus large dans la population générale. Tout nouveau traitement potentiel doit être largement et objectivement testé pour vérifier qu'il fonctionne, est sûr et ne pas avoir des effets secondaires inacceptables.
Vous pourriez être en mesure de prendre part à un essai clinique visant à trouver de meilleurs traitements pour le mésothéliome. Vous pouvez utiliser ces ressources pour trouver des essais en cours pour les traitements de mésothéliome:
Votre médecin ou votre infirmière sera en mesure de vous en dire plus au sujet de prendre part à un essai.
Après le traitement du mésothéliome
Après la fin du traitement tous les patients atteints de cancer ont rendez-vous de suivi pour vérifier leur progrès. Si vous avez été par le traitement de la procédure de suivi sera expliqué.
Pendant ce temps, vous pouvez avoir des questions que vous aimeriez poser, tels que:
• Combien de temps faut-il pour obtenir plus de mon traitement?
• Quelles précautions devrai-je prendre pendant que je me remets?
• Quelle aide pratique est disponible?
• Puis-je retourner au travail?
• Puis-je prendre mes loisirs et les sports habituels de nouveau?
• Puis-je aller à l'étranger en vacances?
• Puis-je boire de l'alcool?
• Pouvez-vous me mettre en contact avec un conseiller?
• Quel sera le coût de conseils?
• Pouvez-vous m’aider avec une demande d'indemnisation pour ma maladie de mes anciens employeurs?