La maladie de Lyme est une infection bactérienne transmise par une tique. La maladie de Lyme a d'abord été reconnu en 1975, après que les chercheurs cherché à savoir pourquoi un nombre anormalement élevé d'enfants ont été diagnostiqués atteints d'arthrite rhumatoïde juvénile à Lyme, dans le Connecticut, et deux villes voisines.
Les enquêteurs ont découvert que la plupart des enfants concernés vivent près des zones boisées susceptibles d'abriter des tiques. Ils n’ont également constaté que les symptômes des enfants en premier généralement démarrées dans les mois d'été qui coïncide avec l'apogée de la saison des tiques.
Plusieurs patients ont déclaré avoir une éruption cutanée particulière juste avant de développer des symptômes d'arthrite, et beaucoup aussi rappelé avoir été mordu par une tique sur le site de l'éruption.
D'autres investigations ont permis de découvrir que les tiques du chevreuil minuscules infectées par une bactérie en forme de spirale ou spirochète (qui fut plus tard nommé Borrelia burgdorferi) sont responsables de l'apparition de l'arthrite de Lyme. Ordinaire "bois tiques» et «tiques de chien" ne portent pas l'infection.
Les tiques les plus fréquemment infectées par B. burgdorferi en général se nourrissent et s'accouplent sur le cerf pendant une partie de leur cycle de vie. La croissance récente de la population de cerfs dans le nord-est et la construction de lotissements de banlieue dans les zones rurales où les tiques sont généralement trouvées ont probablement contribué à l'augmentation du nombre de personnes atteintes de la maladie.
Le nombre de cas déclarés de la maladie de Lyme, ainsi que le nombre de zones géographiques dans lesquelles il se trouve, a été croissante. La maladie de Lyme ont été signalés dans presque tous les Etats de ce pays, bien que la plupart des cas sont concentrés dans le nord-est du littoral, médio-atlantique des États, le Wisconsin et le Minnesota, et du nord de la Californie. La maladie de Lyme se retrouve également dans de vastes zones de l'Asie et de l'Europe. Des rapports récents suggèrent qu'il est présent en Amérique du Sud, aussi.En plus de causer l'arthrite, la maladie de Lyme peut aussi causer des problèmes cardiaques, du cerveau et des nerfs.
Symptômes:
-stade précoce
En une à quatre semaines après avoir été mordu par une tique infectée, la plupart des gens vont éprouver certains symptômes de la maladie de Lyme. Une circulaire, éruption cutanée expansion (appelée érythème migrant) à l'endroit de la morsure se développe chez environ 70% -80% des cas. Certaines personnes signalent des symptômes pseudo-grippaux, à ce stade, y compris la fièvre, des frissons, des maux de tête, de la fatigue, des ganglions lymphatiques enflés, douleurs articulaires et des douleurs musculaires.
-Comme l'infection se propage
Si la maladie n'est pas détectée et traitée à un stade précoce, il peut s'étendre à d'autres zones du corps, qui affecte les articulations, le cœur et le système nerveux (environ un à quatre mois après la morsure initiale). Éruptions supplémentaires peuvent se produire, et il peut y avoir des périodes intermittentes de la douleur et de la faiblesse dans les bras ou les jambes. Facial-musculaire paralysie (paralysie de Bell), maux de tête, et une mauvaise mémoire sont d'autres symptômes à ce stade, avec une accélération du rythme cardiaque et une certaine perte de contrôle des muscles du visage.
-La fin du stade de la maladie
C'est le stade le plus grave de la maladie, lorsque le traitement a été soit pas réussie ou jamais commencé (survenant généralement plusieurs mois après la morsure initiale). L'inflammation des articulations (arthrite), généralement au niveau des genoux, devient apparente, et peut devenir chronique. Le système nerveux peut se développer sensation anormale en raison d'une maladie des nerfs périphériques (neuropathie périphérique), et de la confusion. Les problèmes cardiaques sont plus rares, mais peuvent inclure inflammation du muscle cardiaque et un battement irrégulier.
Comment est la maladie de Lyme transmise?
La maladie de Lyme est transmise par la piqûre d'un type spécifique de tiques. Les animaux qui transportent le plus souvent ces insectes sont des souris à pattes blanches sur le terrain, les cerfs, les ratons laveurs, les opossums, les moufettes, les belettes, les renards, les musaraignes, taupes, des tamias, des écureuils, et les chevaux. La majorité de ces tiques ont été trouvés à New York, le Connecticut, le Massachusetts, le Maryland, le New Jersey, Minnesota et du Wisconsin.
Quels sont les symptômes de la maladie de Lyme?
Dans les premiers stades de la maladie de Lyme, vous pouvez rencontrer des symptômes grippaux qui peuvent inclure une raideur de la nuque, des frissons, de la fièvre, des ganglions lymphatiques enflés, maux de tête, de la fatigue, des douleurs musculaires et des douleurs articulaires. Vous pouvez également éprouver une grande éruption cutanée expansion dans le domaine de la morsure de tique. En plus de problèmes avancés de la maladie nerveuse, et l'arthrite, en particulier dans les genoux, peut se produire.
Voici quelques détails:
Migrans érythème. L'érythème migrant est l'éruption révélatrice qui survient dans environ 70% à 80% des cas et commence comme une petite tache rouge qui s'étend sur une période de plusieurs jours ou semaines, formant un cercle, une éruption cutanée triangulaire ou ovale. Parfois, l'éruption ressemble à un oeil de boeuf, car il apparaît comme un anneau rouge autour d'une zone centrale claire. L'éruption, qui peut varier en taille de celui d'un centime à toute la largeur du dos d'une personne, apparaît entre trois jours et quelques semaines d'une morsure de tique, survenant habituellement au niveau du site d'une morsure. Comme l'infection se propage, les éruptions cutanées peuvent apparaître plusieurs à différents endroits sur le corps.
L'érythème migrant est souvent accompagnée de symptômes tels que fièvre, maux de tête, raideur de la nuque, des douleurs musculaires et la fatigue. Ces symptômes pseudo-grippaux peuvent ressembler à ceux des infections virales courantes et disparaissent généralement en quelques jours ou quelques semaines.
L'arthrite. Après plusieurs semaines d'être infecté par la maladie de Lyme, environ 60% de ces personnes ne sont pas traités avec des antibiotiques développer des attaques récurrentes des articulations douloureuses et gonflées qui durent de quelques jours à quelques mois. L'arthrite peut se déplacer d'une commune à l'autre, le genou est le plus souvent touchés et généralement un ou quelques articulations sont touchées à un moment donné. Environ 10% à 20% des patients non traités finissent par développer l'arthrite durable. Les rotules de la main ne sont que très rarement touchés.
Les symptômes neurologiques. La maladie de Lyme peut également affecter le système nerveux, provoquant des symptômes tels que la raideur de la nuque et des maux de tête graves (méningite), une paralysie temporaire des muscles du visage (paralysie de Bell), engourdissement, picotement ou faiblesse dans les membres, ou une mauvaise coordination. Des changements plus subtils tels que la perte de mémoire, difficultés de concentration, et un changement dans les habitudes de l'humeur ou du sommeil ont également été associés à la maladie de Lyme. Les personnes atteintes de ces derniers symptômes à eux seuls n'ont généralement pas la maladie de Lyme comme à leur cause.
Anomalies du système nerveux se développent habituellement plusieurs semaines, des mois, voire des années après une infection non traitée. Ces symptômes durent souvent pendant des semaines ou des mois et peut se reproduire. Ces caractéristiques de la maladie de Lyme commencent généralement à résoudre avant même que les antibiotiques sont démarrés. Les patients atteints de maladies neurologiques ont généralement un rendement total à un fonctionnement normal.
Les problèmes cardiaques. Moins d'un patient sur 10 développe la maladie de Lyme problèmes cardiaques, comme un pouls lent, irrégulier, qui peut être signalée par des étourdissements ou un essoufflement. Ces symptômes durent rarement plus de quelques jours ou semaines. Ces anomalies cardiaques apparaissent généralement plusieurs semaines après l'infection, et commencent généralement à résoudre avant même traitement.
D'autres symptômes. Moins fréquemment, la maladie de Lyme peut entraîner une inflammation oculaire et la fatigue sévère, même si aucun de ces problèmes est susceptible d'apparaître sans autres symptômes de la maladie de Lyme est présente.
La maladie de Lyme imite une variété de maladies et de sa gravité peut varier d'une personne à l'autre. Si vous avez été mordu par une tique et de vivre dans une région connue pour la maladie de Lyme, consultez immédiatement votre médecin afin qu'un bon diagnostic peut être fait et le début du traitement
Comment est diagnostiquée la maladie de Lyme?
La maladie de Lyme peut être difficile à diagnostiquer parce que beaucoup de ses symptômes ressemblent à ceux d'autres maladies. Même si une morsure de tique est un indice important pour le diagnostic, beaucoup de patients ne me souviennent pas avoir été mordu par une tique. Ce n'est pas surprenant car la tique est minuscule, et une morsure de tique est généralement indolore.
Le moyen le plus facile pour un médecin de diagnostiquer la maladie de Lyme est de voir l'unique oeil de boeuf éruption cutanée. S'il n'y a pas d'éruption cutanée visible (comme c'est le cas dans environ un quart des personnes infectées), le médecin peut demander un test sanguin trois à quatre semaines après le début de la suspicion d'infection à rechercher des anticorps contre les bactéries. Malheureusement, la bactérie elle-même la maladie de Lyme est difficile d'isoler ou de la culture des tissus ou des liquides organiques. Ces analyses de sang sont les suivants:
ELISA. Ce test sanguin mesurant les niveaux d'anticorps contre les bactéries de la maladie de Lyme qui sont présents dans le corps. Les anticorps sont des molécules ou substances petits faits sur mesure par le système immunitaire pour se verrouiller sur et détruire les envahisseurs microbiens spécifiques.
Western blot. Ce test sanguin en évidence les anticorps dirigés contre un groupe de protéines présentes à la bactérie de Lyme. Le test est commandé lorsque le résultat ELISA est positif ou incertain.
La présence d'anticorps, cependant, ne prouve pas que la bactérie soit la cause de symptômes d'un patient. La présence d'anticorps spécifiques indiquent une infection antérieure, qui peut ou peut ne pas être toujours active.
Remarque: Dans les premières semaines qui suivent l'infection (lorsque l'éruption apparaît en premier), les tests d'anticorps ne sont pas fiables parce que le système immunitaire d'un patient n'a pas produit suffisamment d'anticorps pour être détecté. Les antibiotiques administrés à un patient lors d'une infection précoce peut également prévenir les anticorps d'atteindre des niveaux détectables, même si la bactérie de la maladie de Lyme est la cause des symptômes du patient.
D'autres tests. Certains patients éprouvent des symptômes du système nerveux peuvent également subir une ponction lombaire. Une ponction lombaire est une procédure dans laquelle un fluide est retiré de la colonne vertébrale du canal rachidien dans le but de diagnostic dans un laboratoire. Grâce à cette procédure, les médecins peuvent détecter inflammation de la moelle épinière et du cerveau et peut rechercher des anticorps contre la bactérie de la maladie de Lyme dans le liquide céphalo-rachidien.
Comment est traitée la maladie de Lyme?
À ses débuts, la maladie de Lyme peut être traitée efficacement avec des antibiotiques. En général, le traitement est commencé tôt comme suite à une infection, le plus rapide et plus complète de la reprise. Les antibiotiques comme la doxycycline ou amoxicilline par voie orale pendant deux à quatre semaines, peut accélérer la guérison de l'éruption et peuvent habituellement prévenir les symptômes suivants comme l'arthrite ou des troubles neurologiques. Il n'existe aucune preuve convaincante que antibiothérapie prolongée est plus efficace que deux semaines de traitement. L'utilisation prolongée d'antibiotiques peut avoir des effets secondaires graves.
Par voie intraveineuse (IV) antibiotiques peuvent être utilisés pour les cas les plus graves et pour quelqu'un dont le système nerveux a été touché. La maladie de Lyme à l'arthrite peut également être traitée avec des antibiotiques. La plupart des patients rétablissement complet.
Les patients de moins de 9 ans et les femmes enceintes ou allaitantes atteints de la maladie de Lyme sont traités par amoxicilline ou pénicilline, car la doxycycline peut tacher les dents permanentes en développement chez les jeunes enfants ou les bébés à naître. Les patients allergiques à la pénicilline sont donnés érythromycine ou les antibiotiques apparentés.
Médecins préfèrent traiter les patients souffrant de symptômes de maladie de Lyme cardiaques avec des antibiotiques tels que Rocephin, Claforan, ou la pénicilline par voie intraveineuse pendant environ deux semaines. Si ces symptômes persistent ou sont suffisamment graves, les patients peuvent également être traités avec des corticostéroïdes ou donné un stimulateur cardiaque interne temporaire cardiaque. Les personnes atteintes de la maladie de Lyme éprouvent rarement des lésions cardiaques à long terme.
Après traitement de la maladie de Lyme, certaines personnes ont encore une fatigue persistante et courbatures. Ce malaise général peut prendre des mois à disparaître lentement, mais il le fait généralement de façon spontanée, sans l'utilisation de la thérapie antibiotique supplémentaire. Il n'existe aucune preuve que l'infection par Borrelia provoque syndrome de fatigue chronique ou de fibromyalgie. Bien que certains patients atteints de la maladie de Lyme peut se développer ces problèmes, comme avec d'autres patients qui reçoivent la fatigue chronique ou de fibromyalgie, antibiotiques à long terme ne seront pas hâter la guérison.
Comment puis-je éviter de contracter la maladie de Lyme?
Heureusement, la cause de la maladie de Lyme est connue et la maladie peut être prévenue. Essentiel de la prévention consiste à éviter les tiques du chevreuil. Bien que généralement seulement environ un pour cent de toutes les tiques sont infectées par la bactérie la maladie de Lyme, dans certaines régions, plus de la moitié d'entre eux abritent le microbe.
La plupart des gens atteints de la maladie de Lyme sont infectés au cours de la fin du printemps, en été et début de l'automne lorsque les tiques immatures sont à la recherche de leur repas. Sauf dans les climats chauds, peu de personnes sont mordues par des tiques du chevreuil pendant les mois d'hiver.
Tiques du chevreuil sont le plus souvent dans les zones boisées et les prairies voisines, et sont particulièrement fréquents où les deux zones fusionnent, y compris les chantiers de quartier où les cerfs errent parfois. Les tiques ne survivent pas longtemps sur les pelouses ensoleillées, elles se dessèchent rapidement et meurent.
Suivez ces conseils pour éviter les piqûres de tiques:
Porter des manches longues et des vêtements tissés serrés qui est de couleur claire lorsque vous marchez dans les zones boisées afin que les tiques puissent être vues plus facilement.
Portez votre chemise rentrée dans le pantalon, et votre pantalon rentré dans vos chaussettes ou des bottes.
Promenade dans le centre de sentiers à travers les bois pour éviter de ramasser les tiques de surplomb herbe et les broussailles.
Gardez herbe tondue aussi courte que possible.
Appliquer cocher répulsifs contenant du DEET à vos vêtements, chaussures et chaussettes avant de sortir. Tique autre répulsif appelé perméthrine, conçu pour être placé sur les vêtements peuvent être utilisés seuls ou en combinaison avec du DEET. (Bien que très efficace, ces répulsifs peuvent causer des effets secondaires graves, en particulier lorsque des concentrations élevées sont utilisés de façon répétée sur la peau. Nourrissons et les enfants peuvent être particulièrement à risque de réactions indésirables.)
Vérifiez vous-même, votre famille et vos animaux de compagnie pour les tiques régulièrement, surtout après un voyage à l'extérieur.
Douche et shampooing vos cheveux, si vous pensez avoir été exposé à des tiques.
Vérifiez vos vêtements contre les tiques et lavez-les immédiatement afin d'éliminer les tiques.
Si les morsures de tiques infectées par un, il ne sera pas transmettre l'infection tant qu'il n'a pas eu l'occasion d'avoir son repas de sang. Cela prend du temps, donc il est utile de l'inspection de votre corps après activités de plein air dans les zones où la maladie de Lyme est connue. Tiques nouvellement attachés peuvent être facilement enlevés avant de transmettre l'infection.
Les femmes enceintes doivent être particulièrement prudentes pour éviter les tiques dans les zones de maladie de Lyme car l'infection peut être transférée à l'enfant à naître. Une telle infection prénatale peut rendre la femme plus susceptible d'échouer.
Antibiotiques préventifs sont généralement pas utilisés en suivant toutes les morsures de tiques, mais peut être utilisé dans certaines circonstances particulières, une étude récente a montré que cette utilisation préventive d'antibiotiques est très efficace.
Si vous êtes mordu par une tique, la meilleure façon de l'enlever est en prenant les mesures suivantes:
Tirez doucement mais fermement avec une pince émoussée près de la "tête" de la tique jusqu'à ce qu'il libère son emprise sur la peau
Pour réduire le risque de contact avec la bactérie, essayez de ne pas écraser le corps de la tique ou de manipuler la tique avec les doigts nus
Nettoyer la zone de la morsure à fond avec un produit antiseptique pour prévenir l'infection
Ne pas utiliser du kérosène, de la vaseline, vernis à ongles, ou un mégot de cigarette
Ne pas serrer le corps de la tique avec les doigts ou une pince.
Y a-t-il un vaccin contre la maladie de Lyme?
En 1998, la FDA a approuvé un vaccin contre la maladie de Lyme appelé Lymerix. Bien que certaines personnes aient déclaré être malades du vaccin, la FDA n'a trouvé aucune preuve que c'était dangereux. Toutefois, en Février 2002, les fabricants du vaccin il retiré du marché en raison de la faiblesse des ventes. À l'heure actuelle, il n'existe aucun vaccin disponible sur le marché pour la maladie de Lyme.
Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de la maladie de Lyme?
La plupart des gens atteints de la maladie de Lyme répondent bien au traitement antibiotique et guérissent complètement. Certaines personnes peuvent avoir des symptômes persistants ou des symptômes qui reviennent, ce qui rend le traitement antibiotique plus nécessaire. Si elle n'est pas traitée, la maladie de Lyme peut causer des dommages permanents au coeur, le système nerveux et les articulations.
Un combat avec la maladie de Lyme et le succès du traitement ne constitue aucune garantie que la maladie sera évitée à l'avenir. La maladie peut frapper plus d'une fois dans le même individu s'il est mordu par un autre tiques et ré-infecté par la bactérie de la maladie de Lyme. Le test d'anticorps reste généralement positif pour les mois à plusieurs années après l'infection. La présence d'anticorps dans le sang n'est pas une raison suffisante pour la poursuite ou de la reprise avec des antibiotiques.