Le fer est très important dans le maintien de nombreuses fonctions du corps, y compris la production d'hémoglobine, la molécule dans le sang qui transporte l'oxygène. Le fer est également nécessaire de maintenir les cellules saines, la peau, les cheveux et les ongles.
De fer de la nourriture que vous mangez est absorbée par l'organisme par les cellules qui tapissent le tractus gastro-intestinal, le corps absorbe seulement une petite fraction du fer que vous ingérez. Le fer est ensuite libérée dans la circulation sanguine, où une protéine appelée transferrine s'attache à elle et délivre le fer dans le foie. Le fer est stocké dans le foie sous forme de ferritine et libéré comme nécessaire pour fabriquer de nouveaux globules rouges dans la moelle osseuse. Lorsque les globules rouges ne sont plus en mesure de fonctionner (après environ 120 jours en circulation), ils sont réabsorbés par la rate. Fer de ces vieilles cellules peuvent également être recyclés par l'organisme.
Suis-je à risque?
La carence en fer est très fréquente, en particulier chez les femmes et chez les personnes qui ont une alimentation à faible teneur en fer. Les groupes suivants de personnes sont plus à risque de l'anémie ferriprive:
Les femmes qui ont leurs règles, en particulier si les menstruations sont lourds
Les femmes qui sont enceintes ou qui allaitent ou qui ont récemment accouché
Les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale majeure ou un traumatisme physique
Les personnes atteintes de maladies gastro-intestinales comme la maladie cœliaque (sprue), les maladies inflammatoires de l'intestin comme la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn
Les personnes atteintes de la maladie ulcéreuse gastro-duodénale
Les personnes qui ont subi des interventions bariatriques, des opérations de pontage gastrique en particulier
Les végétariens, les végétaliens et les autres personnes dont le régime alimentaire ne comprend pas les aliments riches en fer (fer à partir de légumes, même ceux qui sont riches en fer, n'est pas absorbée ainsi que le fer de la viande, de la volaille et du poisson.)
Les enfants qui boivent plus de 16 à 24 onces par jour de lait de vache (lait de vache contient non seulement peu de fer, mais il peut aussi diminuer l'absorption du fer et irriter la muqueuse intestinale provoquant une perte de sang chronique.)
D'autres causes moins fréquentes de la carence en fer sont:
Perte de sang à partir du tractus gastro-intestinal dû à une gastrite (inflammation de l'estomac), oesophagite (inflammation de l'œsophage), les ulcères de l'estomac ou de l'intestin, les hémorroïdes, angiodysplasie (vaisseaux sanguins qui fuient semblable aux varices dans le tractus gastro-intestinal), ces infections comme la diverticulite, ou des tumeurs de l'œsophage, de l'estomac, l'intestin grêle ou du côlon
Perte de sang de saignements de nez chroniques
La perte de sang par les reins ou de la vessie
Les dons de sang fréquentes
L'hémolyse intravasculaire, une condition dans laquelle les globules rouges se décomposent dans le sang, libérant du fer qui est alors perdu dans l'urine. Cela se produit parfois chez les personnes qui se livrent à un exercice vigoureux, en particulier le jogging. Cela peut causer un traumatisme aux petits vaisseaux sanguins dans les pieds, que l'on appelle "mars hématurie." Hémolyse intravasculaire peut aussi être vu dans d'autres conditions, y compris les valves cardiaques endommagées ou troubles rares telles que la thrombocytopénie thrombotique idiopathique (TTP) ou diffuse une hémolyse intravasculaire (DIC) .
Quels sont les signes et symptômes de l'anémie ferriprive?
Les symptômes de l'anémie ferriprive sont liés à l'apport d'oxygène a diminué à l'ensemble du corps et peuvent inclure:
Être pâle ou jaune ayant "blême" peau
Une fatigue inexpliquée ou manque d'énergie
Essoufflement ou des douleurs thoraciques, en particulier à l'activité
Inexpliquée faiblesse généralisée
Accélération du rythme cardiaque
Martèlement ou "grincement" dans les oreilles
Maux de tête, surtout avec l'activité
Désirer la glace ou de l'argile - "picophagia"
Mal de la langue ou lisse
Les ongles cassants ou perte de cheveux
Comment est l'anémie ferriprive diagnostiquée?
L'anémie ferriprive est diagnostiquée par des tests sanguins qui devrait comprendre une numération formule sanguine (CBC). Des tests supplémentaires peuvent être commandés pour évaluer les niveaux de ferritine sérique, le fer, le fer total capacité de liaison et / ou de la transferrine. Chez un individu qui est anémique de carence en fer, ces tests montrent habituellement les résultats suivants:
Faible taux d'hémoglobine (Hg) et de l'hématocrite (Hct)
Faible volume moyen cellulaire (MCV)
Bas de ferritine
Faible taux sérique de fer (FE)
Haut de la transferrine ou totale de fixation du fer capacités (TIBC)
Saturation faible teneur en fer
Le frottis sanguin périphérique ou une diapositive peut afficher petits, de forme ovale avec des centres de cellules pâles. En cas de carence en fer sévère, le nombre de globules blancs (WBC) peut être faible et le nombre de plaquettes peut être élevée ou faible.
Quels sont les autres tests seront effectués si la carence en fer est diagnostiquée?
Votre médecin décidera si d'autres tests sont nécessaires. La carence en fer est fréquente chez les femmes menstruées et les femmes enceintes, les enfants et autres personnes ayant des antécédents alimentation excessive de lait de vache ou de faible aliments contenant du fer. En discutant avec votre médecin au sujet de votre alimentation et vos antécédents médicaux, votre médecin peut obtenir suffisamment d'informations pour déterminer si des tests supplémentaires sont nécessaires. Chez les patients comme les hommes, les femmes ménopausées, ou les jeunes femmes présentant une anémie sévère, le médecin peut recommander des tests supplémentaires. Ces tests peuvent inclure ce qui suit:
Test de sang dans les selles (sang occulte dans les selles)
Vous cherchez des anomalies dans le tractus gastro-intestinal - endoscopie supérieure et inférieure (en regardant dans l'estomac, de l'œsophage, du côlon ou d'un tube), la capsule entéroscopie (avaler une minuscule caméra qui prend des images de l'appareil gastro-intestinal), lavement baryté, transit baryté, ou biopsie de l'intestin grêle
Test de l'urine du sang ou de l'hémoglobine
Chez les femmes présentant des anomalies ou des pertes accrue sang menstruel, une évaluation gynécologique qui peut inclure une échographie pelvienne ou de l'utérus biopsie
Parfois, il est difficile de diagnostiquer la cause de la carence en fer, ou votre médecin peut craindre que il ya un autre problème de la carence en fer provoque l'anémie. Il peut s'agir de troubles sanguins héréditaires, appelés thalassemiasin laquelle les globules rouges apparaissent également hémoglobinopathies petites et pâle, comme la drépanocytose (mais pas le trait drépanocytaire seul), ou d'autres maladies du sang. Personnes atteintes d'infections chroniques ou de pathologies telles que l'insuffisance rénale, les maladies auto-immunes, les troubles inflammatoires et peuvent aussi avoir des petits globules rouges. Lorsque la cause de l'anémie n'est pas clair, votre médecin peut vous référer à un hématologue, un médecin spécialiste des troubles sanguins, de consultation et une évaluation plus poussée.
Comment est traitée la carence en fer?
Même si la cause de la carence en fer peut être identifiée et traitée, il est en général nécessaire de prendre du fer médicament (plus de fer que peut fournir une multivitamine) jusqu'à ce que le problème soit corrigé et les réserves en fer de l'organisme sont reconstituées. Dans certains cas, si la cause ne peut être identifié ou corrigé, le patient peut avoir à recevoir des suppléments de fer sur une base continue.
Il y a plusieurs façons d'augmenter l'apport en fer:
Régime
Les abats de bœuf, de porc ou de l'agneau, en particulier tels que le foie: Viande
Volaille: poulet, dinde, canard et la viande surtout le foie et sombre
Poissons, mollusques et crustacés en particulier, les sardines, les anchois et
Feuilles vertes des membres de la famille du chou y compris le brocoli, le chou frisé, feuilles de navet et le chou vert
Les légumineuses, y compris les haricots de Lima, les pois, les haricots pinto, et les pois aux yeux noirs
Enrichies de fer pâtes, les céréales, le riz et les céréales
Fer médicinales
La quantité de fer nécessaire pour traiter les patients atteints de carence en fer est supérieure à la quantité trouvée dans la plupart des suppléments de multivitamines quotidiennes. La quantité de fer prescrit par votre médecin sera en milligrammes (mg) de fer élémentaire. La plupart des personnes ayant besoin d'une carence en fer 150-200 mg par jour de fer élémentaire (2 à 5 mg de fer par kilogramme de poids corporel par jour). Demandez à votre médecin combien de milligrammes de fer que vous devriez prendre par jour. Si vous prenez des vitamines, les amener à visiter votre médecin pour être sûr.
Il n'existe aucune preuve que un seul type de sel de fer, liquide, ou la pilule est mieux que les autres, et la quantité de fer élémentaire varie avec différentes préparations. Pour être sûr de la quantité de fer dans un produit, vérifiez sur l'emballage. En plus de fer élémentaire, la teneur en sel de fer (sulfate ferreux, le fumarate, ou gluconate) peut également être indiquée sur l'emballage, ce qui peut rendre confus pour les consommateurs de savoir combien de comprimés ou de la quantité de liquide à prendre pour obtenir le bon dosage de fer.
Le fer est absorbé dans l'intestin grêle (duodénum et la première partie du jéjunum). Cela signifie que les comprimés de fer à enrobage entérique peut ne pas fonctionner aussi bien. Si vous prenez des antiacides, vous devriez prendre des comprimés de fer, deux heures avant ou quatre heures après l'antiacide. La vitamine C (acide ascorbique) améliore l'absorption du fer, et certains médecins vous recommandons de prendre 250 mg de vitamine C avec des comprimés de fer.
Les effets secondaires possibles de comprimés de fer comprennent des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, de la constipation et des selles sombres.
Fer par voie intraveineuse
Dans certains cas, votre médecin peut recommander par voie intraveineuse (IV) de fer. IV fer peut être nécessaire pour traiter la carence en fer chez les patients qui n'absorbent pas de fer et dans le tractus gastro-intestinal, les patients présentant un déficit en fer sévère ou la perte de sang chronique, les patients qui reçoivent l'érythropoïétine supplémentaire, une hormone qui stimule la production de sang, ou chez les patients qui ne peuvent pas tolérer fer par voie orale. Si vous avez besoin de fer IV, votre médecin peut vous référer à un hématologue pour surveiller les perfusions de fer. IV fer vient dans différentes préparations:
Fer dextran
Fer-saccharose
Gluconate ferrique
De fortes doses de fer ne peut être donnée en une seule fois lors de l'utilisation du fer dextran. Fer-saccharose et le gluconate ferrique nécessitent des doses plus fréquentes réparties sur plusieurs semaines. Certains patients peuvent avoir une réaction allergique à IV de fer, donc une dose test peut être administré avant la première perfusion. Les réactions allergiques sont plus fréquentes avec le fer dextran et peut nécessiter le passage à une préparation différente. Les effets secondaires graves autres que les réactions allergiques sont rares et incluent l'urticaire (urticaire), prurit (démangeaisons), et douleurs musculaires et articulaires.
Les transfusions sanguines
Transfusions de globules rouges peut être administré à des patients souffrant de graves anémie ferriprive qui sont activement saignements ou des symptômes importants, tels que des douleurs thoraciques, l'essoufflement, ou de faiblesse. Transfusions sont données pour remplacer les globules rouges déficients et ne seront pas complètement corriger la carence en fer. Transfusions de globules rouges ne fournira amélioration temporaire. Il est important de savoir pourquoi vous êtes anémique et traiter la cause ainsi que les symptômes.