Le fer est un minéral nécessaire au bon fonctionnement du corps et une bonne santé. Chaque globule rouge dans le corps contient du fer dans son hémoglobine, le pigment qui transporte l'oxygène vers les tissus des poumons. Mais un manque de fer dans le sang peut conduire à l'anémie ferriprive, qui est une carence nutritionnelle très fréquent chez les enfants.
À propos de l'anémie ferriprive
Le corps a besoin de fer pour fabriquer l'hémoglobine. S'il n'y a pas suffisamment de fer disponibles, la production d'hémoglobine est limitée, qui à son tour affecte la production de globules rouges (hématies). Cette diminution de l'hémoglobine et de globules rouges dans le sang est connu comme l'anémie. Parce que les globules rouges sont nécessaires pour transporter l'oxygène dans tout le corps, des résultats d'anémie dans moins d'oxygène d'atteindre les cellules et les tissus, affectant leur fonction.
L'anémie ferriprive (IDA), souvent causée par apport insuffisant en fer, est la cause principale de l'anémie dans l'enfance. Il est devenu beaucoup moins fréquent aux États-Unis au cours des 30 dernières années, principalement en raison de préparations pour nourrissons enrichies de fer et les céréales.
L'anémie ferriprive ne se développe pas immédiatement. À la place, une personne progresse à travers les étapes de la carence en fer, en commençant par l'épuisement de fer, dans lequel la quantité de fer dans le corps est réduite tandis que le fer dans les globules rouges reste constante. Si la déplétion en fer n'est pas corrigée, elle progresse à une carence en fer, pour aboutir finalement à l'IDA.
Les causes de l'IDA
L'anémie ferriprive peut être la conséquence de plusieurs facteurs, y compris:
une mauvaise absorption du fer par l'organisme
perte de sang continue, le plus souvent de la menstruation ou de la perte de sang progressive dans le tractus intestinal
périodes de croissance rapide
Une alimentation pauvre en fer est le plus souvent derrière l'IDA chez les nourrissons, les bambins et les adolescents. Les enfants qui ne mangent pas assez ou qui mangent des aliments qui sont des sources pauvres en fer sont à risque de développer la maladie. La pauvreté est un facteur qui contribue à l'IDA parce que les familles vivant au-dessous ou le niveau de pauvreté peut-être pas assez aliments riches en fer.
La carence en fer peut aussi causer le corps à absorber plus de plomb, ce qui augmente le risque d'intoxication par le plomb chez les enfants, surtout ceux qui vivent dans les vieilles maisons. La combinaison de l'IDA et le saturnisme peut rendre les enfants très malades et peuvent les mettre en danger pour l'apprentissage et des troubles du comportement.
Pendant l'enfance et l'adolescence, le corps a besoin de plus de fer. Les enfants sont plus à risque de l'IDA à travers ces périodes de croissance rapide, car ils peuvent ne pas être assez de fer dans leur alimentation pour compenser l'augmentation des besoins.
Chez le nourrisson, l'arrêt enrichi de fer et d'introduire le lait de vache avant 12 mois peut conduire à l'IDA. Le lait de vache est pauvre en fer nécessaire à la croissance de l'enfant et le développement et le remplace souvent la consommation de nourriture riche en fer. Lait diminue l'absorption du fer et peut également irriter la muqueuse de l'intestin, ce qui provoque de petites quantités de saignements. Cette perte lente et graduelle de sang dans les selles - combinée à l'apport en fer faible - peut éventuellement entraîner une carence en fer et l'anémie.
Plus de risques selon l'âge
Prématurité et faible poids de naissance sont d'autres facteurs qui mettent un enfant au risque de l'IDA. Avant la naissance, à terme, les bébés de poids normal ont développé les réserves en fer qui peuvent durer les 4 à 6 mois. Parce que les bébés prématurés ne passent pas autant de temps dans l'utérus obtenir les nutriments provenant de l'alimentation de la mère, leurs réserves de fer ne sont pas aussi grands et sont souvent épuisés en seulement 2 mois.
Les enfants entre 1 et 3 ans sont à risque de carence en fer et l'anémie ferriprive, même si ce n'est pas une période de croissance exceptionnelle. La plupart des enfants en bas âge ne sont plus consommer enrichi de fer et les céréales pour nourrissons, et ils ne mangent pas suffisamment d'aliments riches en fer pour faire la différence. Les tout-petits ont aussi tendance à boire beaucoup de lait de vache, souvent plus de 24 onces par jour, un montant qui blesse la muqueuse de l'estomac causant une perte de sang chronique conduisant à une carence en fer.
Au cours des premiers stades de la puberté, quand beaucoup de croissance se produit, les garçons courent le risque d'anémie ferriprive. Mais les adolescentes sont plus à risque que les garçons de l'IDA en raison de petites réserves de fer et le fer perdu dans le sang dans leur flux menstruel. Beaucoup de filles ont également tendance à consommer une alimentation pauvre en fer.
Symptômes
Beaucoup d'enfants présentant un déficit en fer ne présentent pas de symptômes, car les réserves en fer de l'organisme sont épuisées lentement. Comme l'anémie progresse, vous pouvez reconnaître certains des symptômes suivants chez votre enfant:
fatigue et faiblesse
pâleur de la peau et des muqueuses
accélération du rythme cardiaque ou d'un souffle nouveau cœur (détectée lors d'un examen par le médecin de votre enfant)
irritabilité
diminution de l'appétit
des étourdissements ou une sensation de tête légère
Rarement, une personne peut éprouver avec l'IDA pica, une envie de manger des articles non alimentaires tels que des éclats de peinture, craie, ou de la saleté. Pica peut être dû à un manque de fer dans l'alimentation.
Diagnostic
L'anémie ferriprive est souvent d'abord observé au cours d'un examen de routine. Parce que les symptômes de l'IDA, tels que la fatigue et la perte d'appétit, sont communs à de nombreuses conditions, le médecin aura besoin de plus d'informations pour établir un diagnostic. Si l'IDA est suspectée, le médecin posera probablement des questions sur l'alimentation de votre famille.
Pour diagnostiquer une carence en fer, l'un de ces tests sanguins seront probablement fait:
Une numération formule sanguine (NFS) peut révéler le taux d'hémoglobine et de l'hématocrite bas (le pourcentage de sang constitué de globules rouges). La Société Radio-Canada donne également des informations sur la taille des globules rouges; ceux avec faible taux d'hémoglobine ont tendance à être plus petits et chaque cellule contient moins d'hémoglobine.
La numération des réticulocytes mesure à quelle vitesse ces globules rouges immatures sont produites. Dans l'IDA, elles sont faites trop lentement dans la moelle osseuse pour atteindre un niveau normal.
Fer sérique mesure directement la quantité de fer dans le sang, mais ne reflète pas exactement la quantité de fer est concentrée dans les cellules du corps.
La ferritine sérique reflète réserves totales en fer de l'organisme. C'est l'un des premiers indicateurs de niveaux de fer épuisés, en particulier lorsqu'il est utilisé conjointement avec d'autres tests, comme un CBC.
Le médecin peut également faire un test de selles parce que l'IDA peut être causée par une perte progressive de petites quantités de sang à travers le tractus gastro-intestinal. Puisque le sang peut ne pas être visible, un échantillon de selles est placé sur une carte papier spécial et une goutte de solution d'essai est appliquée. Un changement de couleur indique la présence de sang.
Traiter l'anémie ferriprive
Même si la plupart des cas de l'IDA sont le résultat de l'apport en fer alimentaire pauvre, seuls les changements de régime ne sont généralement pas assez pour reconstituer les réserves de fer épuisées. De même, les multivitamines contenant du fer ne sont pas adéquates pour les enfants avec l'IDA qui ont ces faibles réserves en fer, ainsi un supplément de fer séparés par jour peuvent être nécessaires.
Il est extrêmement important de se rappeler que votre enfant ne doit pas être donné des suppléments de fer puissants sans d'abord consulter un médecin. Prendre trop de fer est une cause majeure d'intoxication grave chez les enfants, selon l'American Academy of Pediatrics (AAP).
Le fer est mieux absorbé sur un estomac vide, car il peut parfois causer des maux d'estomac. Les enfants qui éprouvent des problèmes d'estomac lors de la prise de suppléments de fer peut être nécessaire de les prendre avec une petite quantité de nourriture. Le fer doit cependant pas être administré avec boissons lactées ou contenant de la caféine, qui peuvent interférer avec l'absorption. La vitamine C favorise l'absorption du fer, alors essayez d'inclure beaucoup de sources de vitamine C dans l'alimentation de votre enfant.
Après le premier mois des suppléments de fer, votre médecin peut vouloir répéter les tests sanguins pour vérifier que les niveaux d'hémoglobine et de l'hématocrite s'améliorent. S'il ya une bonne réponse, le médecin va probablement continuer à le supplément de fer pendant plusieurs mois. Une fois corrigées, les réserves en fer peut être maintenue avec une alimentation riche en fer. Environ 6 mois après l'arrêt du traitement par le fer, le médecin peut vouloir revérifier l'hémoglobine de votre enfant.
Rarement, l'IDA est si grave et potentiellement mortelles que l'hospitalisation et une transfusion sanguine peut être nécessaire.
Prendre soin de votre enfant
Les effets de l'IDA dépendra de la durée et de la gravité de l'anémie. Si elle n'est pas traitée, elle peut conduire à des problèmes de comportement ou d'apprentissage. Ceux-ci peuvent ne pas être réversible, même avec la supplémentation en fer plus tard.
Mais dans la plupart des cas, l'IDA est évitable en suivant quelques recommandations de base:
Les nourrissons de moins de 1 an et plus doivent boire que du lait maternel ou une préparation pour nourrissons complété avec du fer. Il est important pour les enfants allaités de recevoir enrichis en fer des aliments solides à partir de environ 6 mois d'âge.
Enfants de moins de 2 ans ne devrait pas avoir plus de 24 onces de lait de vache par jour. Comme indiqué précédemment, le lait peut inhiber l'absorption du fer, et de boire trop de lait peut freiner l'appétit de l'enfant pour d'autres aliments riches en fer. En outre, le lait de vache trop a été montré à irriter le tractus gastro-intestinal, ce qui peut provoquer des saignements intestinaux - une cause de perte de fer.
Produits enrichis en fer comme les céréales peuvent être un excellent moyen d'amener les enfants - en particulier ceux de moins de 2 ans - pour obtenir plus de fer.
Une variété d'aliments peuvent fournir d'excellentes sources de fer: viandes maigres; jaunes d'œufs, le brocoli, les épinards et autres légumes verts, les pois et les haricots secs, mélasse; raisins secs, et du pain de grains entiers.
Assurez-vous que les enfants ou les adolescents qui suivent un régime végétarien obtenir suffisamment de fer. Parce que le fer d'origine de la viande est plus facilement absorbé que le fer d'origine végétale, il peut être nécessaire d'ajouter des aliments enrichis en fer à leur régime alimentaire.
Une bonne nutrition, qui comprend une alimentation riche en fer, est important pour tous les enfants. Établir de bonnes habitudes alimentaires tôt dans la vie vous aidera à prévenir une carence en fer et l'anémie ferriprive.