Pourquoi la grossesse me rend plus susceptibles de devenir anémique?
Vos besoins en fer augmentent significativement lorsque vous êtes enceinte. Le fer est essentiel pour la fabrication de l'hémoglobine, la protéine des globules rouges qui transporte l'oxygène vers d'autres cellules. Pendant la grossesse, la quantité de sang dans votre corps augmente jusqu'à ce que vous avez près de 50 pour cent de plus que d'habitude. Et vous avez besoin de plus de fer pour fabriquer l'hémoglobine pour plus de tout ce sang supplémentaire. Vous avez également besoin de fer supplémentaire pour votre bébé en pleine croissance et le placenta.
Malheureusement, la plupart des femmes commencent une grossesse sans réserves suffisantes de fer pour répondre aux demandes croissantes de leur corps, en particulier dans les deuxième et troisième trimestres. Si vous arrivez au point où vous n'avez plus assez de fer pour faire l'hémoglobine dont vous avez besoin, vous devenez anémique.
Le risque est encore plus élevé si vous avez des nausées matinales assez grave pour causer des vomissements fréquents, si vous avez eu deux ou plusieurs grossesses rapprochées, si vous êtes enceinte de plus d'un bébé, si vous avez un régime alimentaire pauvre en fer, ou si votre pré-grossesse flux menstruel était lourd.
C'est pourquoi la quantité de fer dont vous avez besoin monte en flèche pendant la grossesse de 18 à 27 milligrammes (mg) par jour. Parce qu'il est difficile d'obtenir suffisamment de fer par l'alimentation seule, les Centers for Disease Control and Prevention recommandent aux femmes enceintes de prendre un supplément quotidien de 30 mg de fer élémentaire sous forme de dose préventive. Beaucoup de suppléments prénataux contiennent ce montant.
La carence en fer est de loin la cause la plus fréquente de l'anémie pendant la grossesse, mais ce n'est pas la seule cause. Vous pouvez également développer une anémie de ne pas obtenir suffisamment d'acide folique ou en vitamine B12, en perdant beaucoup de sang, ou de certaines maladies ou de troubles sanguins héréditaires telles que la drépanocytose.
Le traitement de l'anémie dépend de la cause. Les suppléments de fer ne sont pas toujours la réponse.
Comment vais-je savoir si je suis anémique?
Votre médecin teste le sang pour l'anémie à votre rendez-vous prénatal premier. Un de ces tests (hématocrite) mesure le pourcentage de globules rouges dans votre plasma. L'autre (l'hémoglobine) mesure le nombre de grammes d'hémoglobine dans votre sang.
Même si vous n'êtes pas anémique au début de la grossesse, il n'est pas rare de développer une anémie que votre grossesse progresse, de sorte que vous aurez un autre test sanguin de votre deuxième trimestre ou au début de troisième trimestre. Il est normal que votre taux d'hémoglobine et d'hématocrite de descendre un peu dans la seconde moitié de la grossesse, lorsque la quantité de sang dans votre corps connaît une expansion spectaculaire et la quantité de plasma (la partie liquide du sang) augmente plus rapidement que le nombre et la taille des des globules rouges - mais vous ne voulez pas qu'ils puisent trop faible.
Si vous ne deviennent anémiques, vous pourriez ne pas avoir de symptômes du tout, surtout si votre état est doux. Ou vous pourriez vous sentir fatigué, faible et étourdi. (Bien sûr, ce sont des symptômes que ressentent de nombreuses femmes pendant la grossesse, anémie ou pas.) Vous remarquerez aussi que vous êtes pâle (en particulier dans les ongles, le dessous de vos paupières, et vos lèvres). D'autres symptômes incluent un rythme cardiaque rapide, des palpitations cardiaques, l'essoufflement, des maux de tête, des étourdissements, de l'irritabilité et difficultés de concentration.
Enfin, certaines études ont trouvé un lien entre sévère anémie ferriprive et les fringales pour des substances non alimentaires comme de la glace, du papier ou de l'argile (une condition connue sous le nom de pica). Si vous avez ces fringales, ne cédez pas à eux, et n'oubliez pas de dire à votre fournisseur de soins de santé.
Comment est l'anémie ferriprive traitée?
Si votre test indique que vous avez une anémie ferriprive, votre médecin vous prescrira un supplément de fer. La dose dépendra de la gravité de l'anémie, mais il est susceptible d'être 60 à 120 mg ou plus de fer élémentaire par jour, en plus du fer dans votre supplément prénatal. Suivez les instructions de votre praticien - ne jamais prendre plus que la dose prescrite de fer.
Notez que ces doses se référer à la quantité de fer élémentaire, ou du fer pur, dans un supplément. Certaines étiquettes indiquent la quantité de sulfate ferreux (une sorte de sel de fer) à la place ou en plus de la quantité de fer élémentaire. Un supplément qui contient 325 mg de sulfate ferreux, le supplément de fer le plus couramment utilisé, vous donnera environ 60 mg de fer élémentaire. D'autres utilisent gluconate de fer, 300 mg de laquelle les rendements d'environ 34 mg de fer élémentaire, ou le fumarate ferreux, qui contient environ 106 mg de fer élémentaire dans un comprimé de 325 mg.
Afin d'absorber autant de fer que possible, il est préférable de prendre vos comprimés de fer sur un estomac vide. Lavez-les avec de l'eau ou du jus d'orange (la vitamine C aide à l'absorption), mais pas avec du lait (calcium interfère avec l'absorption). Café et thé aussi nuire à l'absorption.
Dans une semaine ou deux après le début du traitement, vous devriez être la production d'un grand nombre de nouveaux globules rouges et le taux d'hémoglobine commence à augmenter. Il prend généralement que quelques mois pour l'anémie à résoudre, mais votre fournisseur de soins va probablement vous conseille de continuer à prendre des suppléments de fer pendant plusieurs mois afin que vous puissiez reconstituer vos réserves de fer.
Une chose plus importante à noter: Soyez vigilant sur le maintien des pilules contenant du fer dans des contenants protège-enfants et loin des enfants. Plus d'enfants meurent de surdose de fer chaque année à partir de n'importe quel autre type d'intoxication accidentelle de médicaments. En fait, une dose adulte seul peut empoisonner un petit enfant.
Y a-t-il des effets secondaires de la prise de suppléments de fer?
Des niveaux élevés de fer de suppléments peut bouleverser votre tractus gastro-intestinal. Le plus souvent, elle conduit à la constipation, qui est déjà un problème pour de nombreuses femmes enceintes. Si vous souffrez de constipation, essayez de boire du jus de pruneau. Il peut vous aider à rester régulière - et c'est une bonne source de fer, aussi bien. Prendre un émollient peut être utile aussi.
Vous pouvez également avoir des brûlures d'estomac, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, ou, plus rarement, de la diarrhée. Essayez de prendre votre fer à différents moments de la journée pour voir ce qui fonctionne le mieux pour vous. Par exemple, si le fer irrite l'estomac ou vous souffrez de brûlures d'estomac, vous aurez envie d'éviter de le prendre au coucher, car couchée tard peut augmenter votre inconfort. D'autre part, si votre seule plainte est que le fer fait de vous un peu mal au cœur à droite après l'avoir prise, essayez abattu près de l'heure du coucher - peut-être vous pouvez dormir dans la nausée.
Si les effets secondaires continuent de vous tourmenter, parlez-en à votre médecin. Vous pouvez être en mesure de réduire les problèmes d'estomac en réduisant et en prenant moins de fer, puis graduellement jusqu'à la dose dont vous avez besoin. Ou vous pouvez constater que la prise de fer en doses fractionnées pendant toute la journée contribue à minimiser l'inconfort. Si ces tactiques ne vous aide pas, vous pouvez finir par avoir besoin de prendre tout ou partie de votre fer avec de la nourriture ou d'essayer un temps libéré formule, qui n'est pas idéal en termes d'absorption, mais peut-être un compromis nécessaire.
Soit dit en passant, ne vous inquiétez pas si vos selles plus sombre lorsque vous commencez à prendre du fer. C'est un effet secondaire normal et sans danger. Contactez votre fournisseur de soins de santé immédiatement si vous remarquez du sang dans vos selles, cependant.
Comment l'anémie ferriprive affecte la santé de mon bébé et la mienne?
Votre bébé fait un bon travail en prenant soin de ses besoins en fer - il va avoir sa part avant vous. Pourtant, l'anémie maternelle peut affecter les réserves en fer du bébé à la naissance, ce qui augmente son risque d'anémie plus tard dans l'enfance.
L'anémie ferriprive pendant la grossesse est associée à un risque accru d'accouchement prématuré et de faible poids de naissance. Il est également associé à un risque plus élevé de mortinatalité ou de décès du nouveau-né, il ya quelque chose à prendre au sérieux.
L'anémie ferriprive affecte votre santé aussi bien. Il peut saper votre énergie et rendre plus difficile pour votre corps à combattre l'infection. Et si vous êtes anémique tard dans la grossesse, vous êtes plus susceptibles d'avoir des problèmes si vous perdez beaucoup de sang lors de l'accouchement. Vous pouvez vous sentir étourdi, avoir un rythme cardiaque rapide, ou d'autres symptômes qui vous obligent à rester à l'hôpital un jour ou deux. Vous êtes également plus susceptibles d'avoir besoin d'une transfusion sanguine. Et il ya la recherche qui suggère que l'anémie peut même augmenter votre risque de dépression post-partum.
Que puis-je faire pour prévenir la carence en fer?
Prenez vos vitamines prénatales et de manger une alimentation saine qui inclut beaucoup de aliments riches en fer. La viande rouge est votre meilleur pari, bien que la volaille (viande brune), les autres viandes, mollusques et crustacés sont de bonnes sources, aussi. Non animales aliments riches en fer comprennent les haricots, les lentilles, le tofu, les raisins secs, dattes, pruneaux, figues, abricots, pommes de terre (laisser la peau), le brocoli, la betterave, les légumes verts feuillus, les pains à grains entiers, les noix et les graines, la mélasse , flocons d'avoine et céréales enrichies de fer. Gardez à l'esprit que votre corps absorbe le fer d'origine animale (fer héminique) beaucoup plus facilement que le fer de sources non animales (fer non héminique).
Une note de prudence: ne pas se tourner vers le foie pour vos besoins en fer. Foie vaut mieux éviter pendant la grossesse, car il contient des quantités dangereuses de la vitamine A, qui peut causer des malformations congénitales.
Nutriments qui interfèrent avec la capacité du corps à absorber le fer
Si vous prenez des suppléments de calcium ou un antiacide qui contient du calcium, ne pas prendre un ou l'autre pendant que vous mangez des aliments riches en fer ou en même temps que votre supplément de fer. Le calcium diminue la capacité de votre corps à absorber le fer. Pour cette raison, ne prenez pas votre supplément de lait. Buvez du lait entre les repas, à la place.
C'est la même chose pour le thé et le café, qui contiennent des polyphénols qui interfèrent avec l'absorption du fer à partir des suppléments et des sources végétales.
Nutriments qui aident votre corps à absorber le fer
Manger ou boire quelque chose de riche en vitamine C quand vous prenez votre supplément de fer ou de manger des aliments végétaux riches en fer peut aider votre corps à absorber beaucoup plus de fer non hémique. Bonne vitamine C comprennent les choix d'un verre de jus d'orange ou de tomate, une poignée de fraises, poivrons en tranches, ou un demi-pamplemousse.
Manger de la viande et du poisson (sources de fer hémique, que votre corps absorbe facilement) peut aussi améliorer votre absorption du fer contenu dans les aliments non carnés. Par exemple, un peu de boeuf dans une casserole de chili légume peut vous aider à absorber le fer des légumes.
Il faudra un certain travail de votre part pour corriger l'anémie ferriprive, mais rassurez-vous - Mère Nature vous donnera un coup de main. Si vous êtes déficient en fer, vous aurez en fait absorber plus de fer de la nourriture que quelqu'un avec magasins adéquats.