Le syndrome de Cushing dû à une tumeur surrénalienne est un trouble du système endocrinien. Il se produit quand une tumeur de la glande surrénale libère des quantités excessives de cortisol, l'hormone.
Autres noms
Tumeur surrénalienne - syndrome de Cushing
Causes
Syndrome de Cushing est causée par constants, des niveaux élevés de cortisol, l'hormone stéroïde. Une tumeur sur l'une des glandes surrénales est responsable d'environ 15% de tous les cas de syndrome de Cushing. Tumeurs surrénales libèrent cortisol.
Tumeurs des glandes surrénales peuvent être non cancéreuses (bénignes) ou cancéreuses (malignes).
Tumeurs non cancéreuses qui peuvent causer le syndrome de Cushing comprennent:
• Adénomes
• Hyperplasie micronodulaire
Les tumeurs cancéreuses qui peuvent causer le syndrome de Cushing comprennent:
• Surrénales carcinomes
Tumeurs des glandes surrénales sont rares. Chez les enfants ayant des niveaux élevés de cortisol, les tumeurs surrénales sont plus fréquentes que les tumeurs de l'hypophyse ou sécrétion ectopique d'ACTH . Chez l'adulte, les tumeurs surrénales sont moins susceptibles d'être à l'origine de niveaux élevés de Cortisol. Les tumeurs hypophysaires (maladie de Cushing) sont plus souvent observés chez les adultes. Tumeurs des glandes surrénales se trouvent dans les femmes plus souvent que chez les hommes.
Voir aussi:
• La maladie de Cushing
• syndrome de Cushing
• Syndrome de Cushing ectopique
• Syndrome de Cushing exogène
Symptômes
Les symptômes incluent habituellement:
• Obésité du haut du corps (au-dessus de la taille) et minces bras et les jambes
• Ronde, rouge, de face ( visage de lune )
• Faible taux de croissance chez les enfants
modifications de la peau qui sont souvent consultés
• Acné infections ou de la peau
• Marques pourpres (1/2 pouces ou plus large), appelés stries sur la peau de l'abdomen, les cuisses et les seins
• Peau mince avec des ecchymoses
Musculaires et osseuses changements incluent:
• Mal de dos, qui se produit avec les activités de routine
• Douleur ou sensibilité os
• Collection de la graisse entre les épaules ( bosse de bison )
• Côtes et la colonne vertébrale fractures (causée par l'amincissement des os)
• La faiblesse des muscles
Les femmes ont souvent:
• La croissance excessive de poils sur le visage, le cou, la poitrine, l'abdomen et les cuisses
• Le cycle menstruel qui devient irrégulière ou arrêts
Les hommes peuvent avoir:
• Diminution ou pas de désir pour le sexe
• Impuissance
D'autres symptômes qui peuvent apparaître sont:
• Changements mentaux , comme la dépression, l'anxiété, ou des changements de comportement
• Fatigue
• Mal de tête
• Augmentation de la soif et de la miction
examens et tests
Tests pour confirmer syndrome de Cushing:
• 24 heures échantillon d'urine pour mesurer ce qui suit:
o Cortisol urinaire
o Créatinine urinaire
• essai de suppression de dexaméthasone
• Taux de cortisol sérique
Des tests pour déterminer la cause:
• La tomodensitométrie abdominale
• ACTH
• À haute dose test de suppression à la dexaméthasone
D'autres résultats peuvent inclure:
• Taux de cholestérol élevé
• Haute glycémie à jeun
• Une faible densité osseuse, vu par double x-ray absorptiométrie (DEXA)
• Faible taux de potassium sérique
Traitement
Syndrome de Cushing dû à une tumeur surrénale est traité avec une chirurgie pour enlever la tumeur et souvent l'ensemble de la glande surrénale.
un traitement de remplacement de glucocorticoïdes est généralement nécessaire jusqu'à ce que l'autre glande surrénale récupère de la chirurgie. Vous devrez peut-être ce traitement pendant 9 - 12 mois.
Si la chirurgie n'est pas possible (comme dans les cas de cancer des glandes surrénales), les médicaments peuvent être utilisés pour arrêter la libération de cortisol. Ceux-ci comprennent:
• Aminoglutethimide
• Kétoconazole
• Mifépristone
• Mitotane
La radiothérapie ne fonctionne généralement pas pour les tumeurs cancéreuses surrénales et n'est pas approprié pour les tumeurs non cancéreuses.
Outlook (pronostic)
Les patients atteints d'une tumeur surrénalienne qui ont une chirurgie ont une excellente vue. taux de réussite de la chirurgie sont très élevés de ce type de tumeur.
Pour le cancer des surrénales, la chirurgie n'est pas toujours possible. Quand la chirurgie est effectuée, il ne guérit pas toujours le cancer.
Complications possibles
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous développez des symptômes du syndrome de Cushing.
Prévention
Traitement approprié des tumeurs des glandes surrénales peut réduire le risque de complications chez certains patients atteints du syndrome de Cushing liée à la tumeur.