La maladie de Cushing est une condition dans laquelle l'hypophyse libère trop hormone corticotrope (ACTH).L'hypophyse est un organe du système endocrinien.
La maladie de Cushing est une forme de syndrome de Cushing .
La maladie de Cushing hypophysaire
Causes
La maladie de Cushing est causée par une tumeur ou une croissance excessive (hyperplasie) de la glande pituitaire. Ce presse-étoupe est situé à la base du cerveau.
Les personnes atteintes de la maladie de Cushing ont trop ACTH.L'ACTH stimule la production et la libération de cortisol, une hormone de stress. Trop ACTH signifie trop de cortisol.
Le cortisol est normalement libéré lors de situations stressantes. Il contrôle l'utilisation par l'organisme de glucides , les lipides et les protéines et contribue également à réduire la réponse du système immunitaire à un gonflement (inflammation).
Symptômes
Les symptômes incluent habituellement:
• Obésité du haut du corps (au-dessus de la taille) et minces bras et les jambes
• Ronde, rouge, de face ( visage de lune )
• Faible taux de croissance chez les enfants
modifications de la peau qui sont souvent consultés
• Acné infections ou de la peau
• Marques pourpres (1/2 pouces ou plus large), appelés stries sur la peau de l'abdomen, les cuisses et les seins
• Peau mince avec des ecchymoses
Musculaires et osseuses changements incluent:
• Mal de dos, qui se produit avec les activités de routine
• Douleur ou sensibilité os
• Collection de la graisse entre les épaules ( bosse de bison )
• Amincissement des os, ce qui conduit à côtes et la colonne vertébrale fractures
• La faiblesse des muscles
Les femmes ont souvent:
• La croissance excessive de poils sur le visage, le cou, la poitrine, l'abdomen et les cuisses
• Le cycle menstruel qui devient irrégulière ou arrêts
Les hommes peuvent avoir:
• Diminution ou pas de désir pour le sexe
• Impuissance
D'autres symptômes qui peuvent apparaître sont:
• Changements mentaux , comme la dépression, l'anxiété, ou des changements de comportement
• Fatigue
• Mal de tête
• Augmentation de la soif et de la miction
examens et tests
Les tests sont effectués pour confirmer qu'il ya trop de cortisol dans le corps, puis à déterminer la cause.
Ces essais confirment trop de cortisol:
• 24 heures cortisol urinaire
• essai de suppression de dexaméthasone (faible dose)
Ces tests déterminent la cause:
• niveau de l'ACTH dans le sang
• L'IRM cérébrale
• Test de l'hormone de libération de corticotrophine, qui agit sur la glande pituitaire pour provoquer la libération de l'ACTH
• essai de suppression de dexaméthasone (dose élevée)
• Les niveaux des mesures d'ACTH dans les veines qui drainent l'hypophyse - sinus pétreux échantillonnage
Traitement
Le traitement consiste en une chirurgie pour enlever la tumeur de l'hypophyse, si possible. Après la chirurgie, l'hypophyse peut lentement commencer à travailler à nouveau et revenir à la normale.
Au cours du processus de récupération, vous pouvez avoir besoin de traitements de remplacement de cortisol. La radiothérapie de la glande pituitaire peut également être utilisée.
Si la tumeur ne répond pas à la chirurgie ou la radiothérapie, vous pouvez obtenir des médicaments pour arrêter votre corps de faire le cortisol.
Si ces traitements ne sont pas efficaces, peuvent avoir besoin d'être retiré pour arrêter les niveaux élevés de cortisol de se produire les glandes surrénales.
Outlook (pronostic)
Non traitée, la maladie de Cushing peut causer des maladies graves, voire la mort. Ablation de la tumeur peut conduire à un rétablissement complet, mais la tumeur peut repousser.
complications possibles
• Compression fractures
• Diabète
• L'hypertension artérielle
• Infections
• Les calculs rénaux
• Psychose
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous développez des symptômes de la maladie de Cushing.
Si vous avez eu une tumeur de l'hypophyse enlevé, appeler si vous avez des signes de complications, y compris les signes que la tumeur est de retour.