Le syndrome de Cushing est un trouble qui se produit lorsque votre corps est exposé à des niveaux élevés de cortisol, l'hormone. Il peut également se produire si vous prenez trop de cortisol ou d'autres hormones stéroïdes.
Autres noms
Hypercortisolisme
Causes
Syndrome de Cushing peut être causé par la prise tropcorticostéroïdes , comme la prednisone et la prednisolone. Ces médicaments sont utilisés pour traiter des affections telles quel'asthme et la polyarthrite rhumatoïde .
Autres personnes développent le syndrome de Cushing parce que leurs corps produisent trop de cortisol, une hormone normalement faite dans la glande surrénale. Les causes de trop de cortisol sont:
• La maladie de Cushing , lorsque l'hypophyse produit trop de l'hormone ACTH . ACTH signale alors les glandes surrénales à produire du cortisol. Tumeur de l'hypophyse peut causer cette condition.
• Tumeur de la glande surrénale
• Tumeur ailleurs dans l'organisme qui produit le cortisol
• Les tumeurs ailleurs dans le corps qui produisent ACTH (tels que le pancréas, le poumon, la thyroïde et)
Symptômes
La plupart des personnes atteintes du syndrome de Cushing devront:
• Obésité du haut du corps (au-dessus de la taille) et minces bras et les jambes
• Ronde, rouge, de face ( visage de lune )
• Faible taux de croissance chez les enfants
modifications de la peau qui sont souvent consultés
• Acné infections ou de la peau
• Marques pourpres (1/2 pouces ou plus large) appelés stries sur la peau de l'abdomen, les cuisses et les seins
• Peau mince avec des ecchymoses
Musculaires et osseuses changements incluent:
• Mal de dos, qui se produit avec les activités de routine
• Douleur ou sensibilité os
• Collection de la graisse entre les épaules ( bosse de bison )
• Côtes et la colonne vertébrale fractures (causée par l'amincissement des os)
• La faiblesse des muscles
Les femmes atteintes du syndrome de Cushing sont souvent:
• La croissance excessive de poils sur le visage, le cou, la poitrine, l'abdomen et les cuisses
• Le cycle menstruel qui devient irrégulière ou arrêts
Les hommes peuvent avoir:
• Diminution ou pas de désir pour le sexe
• Impuissance
D'autres symptômes qui peuvent se produire avec cette maladie:
• Changements mentaux , comme la dépression, l'anxiété, ou des changements de comportement
• Fatigue
• Mal de tête
• Augmentation de la soif et de la miction
examens et tests
sucre dans le sang et nombre de globules blancs sanguins peuvent être élevés. niveau de potassium peut être faible.
Les tests de laboratoire qui peuvent être faites pour diagnostiquer le syndrome de Cushing et d'identifier la cause sont les suivants:
• Sérum les niveaux de cortisol
• Les niveaux de cortisol salivaire
• essai de suppression de dexaméthasone
• Urine de 24 heures pour le cortisol et la créatinine
• niveau d'ACTH
• ACTH (cosyntropin) test de stimulation
Des tests pour déterminer la cause ou les complications peuvent inclure:
• La tomodensitométrie abdominale
• test à l'ACTH
• Hypophysaire IRM
• La densité osseuse , mesurée par absorptiométrie à double rayon X (DEXA)
Taux de cholestérol élevé , y compris les triglycérides élevés et une faible lipoprotéine de haute densité (HDL) peuvent également être présents.
Traitement
Le traitement dépend de la cause.
Syndrome de Cushing causé par l'utilisation de corticoïdes :
• Diminuer lentement la dose de médicament (si possible) sous surveillance médicale.
• Si vous ne pouvez pas arrêter de prendre le médicament en raison de maladie, votre taux de sucre élevé dans le sang, taux de cholestérol élevé, et l'amincissement des os ou ostéoporose doivent être étroitement surveillés.
Syndrome de Cushing hypophysaire provoquée par une tumeur ou une qui libère ACTH (maladie de Cushing):
• La chirurgie pour enlever la tumeur
• Rayonnement après l'enlèvement d'une tumeur de l'hypophyse (dans certains cas)
• Vous devrez peut-être l'hydrocortisone (cortisol) la thérapie de remplacement après la chirurgie, et peut-être continué tout au long de votre vie
Le syndrome de Cushing dû à une tumeur surrénalienne ou d'autres tumeurs :
• La chirurgie pour enlever la tumeur
• Si la tumeur ne peut être enlevée, médicaments pour aider à bloquer la libération de cortisol
Outlook (pronostic)
Retrait de la tumeur peut conduire à un rétablissement complet, mais il ya une chance que la condition sera de retour.
Survie pour les personnes atteintes de tumeurs ectopiques dépend du type de tumeur. Non traité, le syndrome de Cushing peut être mortel.
Complications possibles
• Diabète
• L'élargissement de tumeur de l'hypophyse
• Les fractures dues à l'ostéoporose
• L'hypertension artérielle
• Les calculs rénaux
• Des infections graves
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des symptômes du syndrome de Cushing.