Endocardite à culture négative est une infection et une inflammation de la muqueuse d'un ou plusieurs valves cardiaques dans lequel aucun des germes causant l'endocardite peuvent être identifiés sur une culture de sang. La raison en est que certains germes juste ne poussent pas bien dans le cadre d'un laboratoire, ou parce que certains patients ont déjà reçu des antibiotiques qui empêchent ces germes de plus en plus.
Endocardite (culture négative)
Causes
Endocardite est généralement le résultat d'une infection du sang. Les bactéries peuvent pénétrer dans le sang au cours de certaines procédures médicales, y compris les procédures dentaires, et voyager au cœur, où il peut s'installer sur les valves cardiaques endommagées.
Maladie et des problèmes avec vos valves cardiaques cardiaques préexistantes vous rendent plus susceptibles de développer une endocardite. Les facteurs de risque comprennent:
• Valvules cardiaques artificielles
• Cardiopathie congénitale (défaut septal auriculaire, persistance du canal artériel, et autre)
• problèmes de valve cardiaque (tels que l'insuffisance mitrale)
• Histoire de la cardiopathie rhumatismale ou endocardite précédente
Les utilisateurs de drogues injectables sont également à risque pour cette maladie, parce que les aiguilles sales peuvent causer des bactéries d'entrer dans la circulation sanguine.
Toutefois, un organisme communément trouvée dans la bouche,Streptococcus viridans, peut provoquer une endocardite. C'est pourquoi les procédures dentaires augmentent vos chances de développer cette condition. Ces procédures sont particulièrement à risque pour les enfants souffrant de maladies cardiaques congénitales. En conséquence, il est de pratique courante pour les enfants atteints de certaines formes de maladie cardiaque congénitale et les adultes atteints de certaines maladies des valves cardiaques à prendre des antibiotiques avant une intervention dentaire.
On estime que 10.000 à 15.000 nouveaux cas d'endocardite sont diagnostiqués chaque année aux États-Unis.
Symptômes
Les symptômes de l'endocardite peuvent se développer lentement (subaiguë) ou soudainement (aiguë). La fièvre est le symptôme classique et peut persister pendant des jours avant d'autres symptômes apparaissent.
D'autres symptômes peuvent inclure la fatigue extrême et la difficulté à respirer.
Examens et tests
Il est habituellement une source évidente de l'infection, par exemple un cathéter infecté, un abcès dentaire ou une lésion de la peau infectée. Cependant, dans de nombreux patients, il n'ya pas d'histoire de l'infection.
Un examen physique peut révéler:
• Souffle au cœur
• Tachycardie (accélération du rythme cardiaque)
Les épreuves suivantes peuvent être faites:
• La radiographie thoracique
• Hémogramme
• Échocardiographie (échographie du cœur)
• ECG
• Échocardiographie transoesophagienne (TEE), un échocardiogramme spécial fait en introduisant une petite sonde dans la bouche du patient et dans l'œsophage
Traitement
Vous serez admis à l'hôpital afin que vous puissiez recevoir des médicaments dans une veine. À long terme, à haute dose du traitement antibiotique ou antifongique est nécessaire. Le traitement est généralement donnée pour 4 - 6 semaines.
La chirurgie peut être nécessaire pour remplacer les valves cardiaques endommagées.
Outlook (pronostic)
Les valves cardiaques peuvent être endommagés si le diagnostic et le traitement sont retardés.
complications possibles
• Connexions anormales dans le cœur
• Les caillots sanguins qui se rendent dans le cerveau, les reins, les poumons ou l'abdomen
• Abcès cérébral
• Insuffisance cardiaque congestive
• Les battements de cœur rapides ou irréguliers, y compris la fibrillation auriculaire
• Dommages valvulaire sévère
• Coup
• Prévention
L'American Heart Association recommande antibiotiques à titre préventif pour les personnes à risque d'endocardite infectieuse avant:
• Certaines procédures dentaires
• Chirurgies sur des voies respiratoires ou de la peau infectée, les structures de la peau ou des tissus musculo-squelettiques
Les antibiotiques sont plus susceptibles d'être recommandé ceux avec des facteurs de risque suivants:
• Valvules cardiaques artificielles
• Certaines malformations cardiaques congénitales, avant ou éventuellement après réparation
• Histoire de l'endocardite infectieuse
• problèmes de vanne après une transplantation cardiaque
Suite suivi médical est recommandé pour les personnes ayant des antécédents d'endocardite infectieuse.
Les personnes qui utilisent des drogues par voie intraveineuse doivent demander un traitement pour toxicomanie. Si cela n'est pas possible, utilisez une nouvelle aiguille pour chaque injection, évite de partager tout l'attirail associé à l'injection, et utiliser des tampons d'alcool avant l'injection pour réduire les risques.