La chirurgie parathyroïdienne, aussi appelé une parathyroïdectomie, est une procédure médicale dans laquelle un ou plusieurs glandes parathyroïdes sont supprimés. Il y a quatre glandes parathyroïdes situées derrière la thyroïde dans le cou. Chirurgie parathyroïdienne est une opération généralement sûre et efficace, qui peut être nécessaire pour les patients souffrant d'hyperparathyroïdie primaire.
L’hyperparathyroïdie survient lorsque un ou plusieurs glandes parathyroïdes deviennent hyperactifs, l'amenant à produire l'hormone parathyroïdienne trop (PTH). PTH aide le calcium équilibre dans la circulation sanguine par la prise de calcium à partir des os lorsque le niveau devient trop bas. Dans l'hyperparathyroïdie primaire, la glande devient élargie et les résultats de PTH en excès des niveaux élevés de calcium dans le sang, l'amincissement des os, douleurs articulaires, miction excessive, et les cataractes, entre autres symptômes. Un patient peut avoir une glande concernée, on parle d'un adénome unique, deux ou trois glandes malades, appelés adénomes multiples, ou tous les quatre glandes parathyroïdes peut être hyperactif, qui est appelé quatre hyperplasie de la glande. Chirurgie parathyroïdienne est le traitement standard pour les trois formes d'hyperparathyroïdie primaire.
La chirurgie parathyroïdienne peut être réalisée en chirurgie ouverte ou mini-invasives. Au cours de la chirurgie ouverte, le patient est généralement mis sous anesthésie générale, de sorte que le patient n'est pas conscient et peut ne ressens aucune douleur. Une incision assez large, environ huit pouces (20,3 cm) de long, est faite dans le col de sorte que le chirurgien peut explorer la glande incriminée. Une fois trouvé, la glande élargie est découpée à partir des tissus de liaison et retiré du corps. Si le patient présente une hyperplasie, une partie du tissu parathyroïdien est laissé pour essayer d'encourager une sortie PTH normale.
Normalement, le patient sera gardé pendant la nuit et libéré le lendemain, sauf complications. Lors de la récupération, le bandage doit être gardé au sec et le patient peut ressentir une certaine douleur et l'enflure autour de l'incision. Les risques de cette chirurgie sont très faibles, mais comprennent l'infection, la perte de sang, et l'enrouement temporaire. Les suppléments de calcium peuvent être prévus pour assurer que les niveaux de calcium ne pas tomber trop bas post-opératoire.
Le mini-invasive parathyroïdienne radioguidée (MIRP) la procédure est largement préférée à la chirurgie ouverte parathyroïdienne. Dans cette procédure, les tumeurs parathyroïdiennes sont rendues radioactives par un balayage esstamibi sorte que le chirurgien peut différencier le tissu mal d'autres structures dans le cou avant de faire une incision. Une incision est alors faite dans la partie antérieure du cou, sous la pomme d'Adam, et une sonde est insérée. La sonde détecte la tumeur radioactive, ou des tumeurs, permettant au chirurgien au chirurgien d'enlever les ganglions sans faire une grande incision.
La chirurgie parathyroïdienne mini-invasive prend habituellement environ 15 minutes et le patient peut être libéré le jour même. Cette chirurgie est livré avec les mêmes risques que la chirurgie ouverte, mais beaucoup plus faible. Les patients peuvent généralement reprendre leurs activités habituelles en quelques jours, mais doivent être conscients de garder leur pansement sec et en remarquant des signes d'engourdissement. La sensation d'engourdissement ou de picotement est géré avec des suppléments de calcium et de la gorge que de nombreux patients parathyroïdectomie expérience peut être traitée avec des pastilles pour la gorge.