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vendredi 22 mars 2013

Le cancer du foie?

Le foie est l'organe le plus grand, présente à l'intérieur du corps juste au-dessous du poumon droit, et le diaphragme. Le foie est proche du côlon, l'intestin et le rein droit. Il pèse environ 1,5 kg environ et est de couleur rouge foncé en raison d'un approvisionnement en sang riche. Le foie remplit plusieurs fonctions importantes:  Il joue un rôle majeur dans le processus métabolique et par la suite dans l'absorption des nutriments  Elle sécrète une substance appelée la bile, nécessaire pour la répartition des molécules de graisse plus grands dans des formes plus petites.. La bile atteint l'intestin grêle à travers le canal cholédoque, pendant le processus de digestion.  Il stocke également les divers nutriments tels que les matières grasses, les glucides, les protéines et les vitamines (vitamine A et vitamine B12)

Elle produit des substances nécessaires pour la coagulation du sang. Si ce n'est pas la présence de ces substances, nous saigner à mort à la suite d'une blessure mineure.  Elle joue également un rôle important dans le processus de désintoxication et efface le corps des substances nocives.

Informations générales sur le cancer du foie

Le cancer du foie est une croissance anormale des cellules, dans le foie. Le cancer du foie peut être classé en deux grandes catégories, primaire et le cancer du foie secondaire. Le cancer primitif du foie provient des cellules présentes dans le foie et est plus fréquente chez les hommes d'âge moyen et les personnes âgées (plus de 60 ans). Cancer primitif du foie peut être différencié en deux grandes catégories, selon l'origine de la tumeur.

Plus fréquent chez les hommes d'âge moyen et les personnes âgées (plus de 60 ans). Cancer primitif du foie peut être différencié en deux grandes catégories, selon l'origine de la tumeur.

Types de cancer du foie

Hépatome ou un carcinome hépato-cellulaire provient de cellules appelées hépatocytes qui effectuent la majorité de la fonction hépatique. Il représente 75% de tous les cancers primitifs du foie. Il peut se produire une seule tumeur et peut se propager à d'autres parties des tumeurs du foie ou multiples peuvent se produire dans le foie en même temps. Cholangiomes provient des cellules qui tapissent les canaux biliaires du foie et représente 10 à 20% de tous cancers primitifs du foie. Le canal biliaire porte la bile, produite par le foie à la vésicule biliaire. On pense inflammation de l'intestin et l'infection parasitaire du foie (douve du foie) afin de provoquer ce type de cancer. Cancer du foie secondaire provient d'une autre région du corps, comme le côlon, de l'estomac, du poumon ou du sein et se propage vers le foie. En outre, les cellules de cancer du foie peuvent se propager à d'autres parties du corps telles que des os ou des poumons. Ce phénomène de propagation de la tumeur d'une région à l'autre est appelé métastase.

Les facteurs de risque pour le cancer du foie

Age: Les études menées sur de nombreux patients atteints de cancer du foie a révélé que l'incidence du cancer du foie est plus fréquent chez les hommes d'âge moyen Sex:. Hommes sont deux fois plus susceptibles de développer un cancer du foie, par rapport aux femmes l'histoire de la famille:. Une personne est plus susceptible de développer un cancer du foie si il / elle a d'autres parents au premier degré, souffrant de la même maladie. Cela pourrait probablement être attribué à certains facteurs génétiques qui sont partagés entre les membres d'une même famille Cirrhose du foie:. Cirrhose est une maladie du foie qui est due à des dommages à long terme pour le foie à la suite de la consommation d'alcool, une infection virale (l’hépatite B et l'hépatite C), l'hémochromatose (maladie génétique caractérisée par défaut dans le métabolisme du fer). Il peut aussi être due à l'utilisation prolongée de médicaments ou d'autres substances chimiques. Les cellules saines du foie endommagés pendant une longue période et est remplacé par un tissu cicatriciel. Environ 5% des personnes atteintes de cirrhose ont de chances de développer un cancer du foie (5%) La consommation d'alcool:. Comme indiqué précédemment, le foie est impliqué dans la détoxication de substances telles que l'alcool de l'organisme. Sur une période de temps, le foie perd sa capacité de détoxification. En d'autres termes, il ne peut plus se rendre inactif l'alcool et les dommages du foie se produit. Quand une personne qui a bu de l'alcool arrête de boire, les cellules du foie essaient de corriger les dégâts. Ce processus de régénération peut conduire à une modification génétique qui peut entraîner un cancer du foie. Le risque de développer un cancer peut être plus grande quand il ya un foie infection concomitante contamination par l'aflatoxine. Certains agents chimiques peuvent provoquer le cancer. Ces substances sont appelées cancérigènes. L'aflatoxine B1, produite par une moisissure (Aspergillus flavus) a été connu pour avoir une forte association en ce qui concerne le cancer du foie. Stockage des aliments comme les arachides, le soja, le maïs, le riz et le blé dans des conditions chaudes et humides peut prédisposer à la contamination par les aflatoxines. Ce type de cancer du foie est la plus courante en Chine et en Afrique. Le corps humain a obtenu certains gènes qui protègent contre le cancer. Ces gènes sont appelés gènes suppresseurs de tumeur (gène p53). L'aflatoxine a été trouvé pour inactiver ces gènes, éventuellement prédisposition au cancer de l'hépatite. L'hépatite est le terme médical utilisé pour représenter infection du foie. Parmi les divers agents qui peuvent donner lieu à l'infection, l'hépatite C et le virus de l'hépatite B méritent une mention spéciale. Les virus peuvent être transmis d'une personne à une autre par contact sexuel ou de sang et d'autres fluides corporels. En outre, il peut être transmis par une mère infectée à sa descendance. On suppose que la capacité du virus de l'hépatite B pour induire une modification génétique dans les cellules normales du foie pourrait être responsable de provoquer le cancer du foie. Pour le cancer du foie se produise, une période prolongée de l'infection par le virus est nécessaire. L'hépatite B peut être prévenue par l'immunisation active par l'administration du vaccin contre l'hépatite B. Le mécanisme exact de l'hépatite C provoque le cancer du foie n'est pas connue. Elle pourrait être due à la suite de la cirrhose, qui est l'un des séquelles de l'infection. Un vaccin pour l'hépatite C dans la phase expérimentale et sera développée prochainement.

Les symptômes du cancer du foie

Les symptômes sont très rarement observés au cours des premiers stades de développement du cancer du foie. Comme la tumeur progresse, elle peut conduire à certains symptômes qui peuvent être ressentis par le patient. Perte de perte de poids d'appétit fatigue généralisée (commun à tous les types de cancer) Une douleur vague, un léger inconfort ou une sensation de plénitude peuvent être ressenties dans la région supérieure de l'abdomen. La douleur peut aussi irradier vers l'épaule droite ou à l'arrière (hypertrophie du foie affecte les nerfs qui innervent la région) Gonflement / ballonnement de l'abdomen en raison de collection fluide (ascite) jaunisse (de décoloration jaunâtre des yeux et de la peau): S'il existe un bloc dans le canal biliaire, la bile produite par le foie ne peut pas atteindre les intestins ou la vésicule biliaire. Il sera ensuite refluer dans le sang, ce qui conduit à l'apparition d'une coloration jaune de la peau et les yeux. Un patient un ictère serait également uriner couleur foncée et des selles pâles.

Le diagnostic de cancer du foie

Résultats cliniques: Un examen de l'abdomen rend le médecin suspecte un cancer du foie en fonction de tout changement dans la taille ou la forme des organes abdominaux tels que le foie, la rate ou d'autres organes voisins. Il peut également révéler la présence d'une collection anormale de liquide dans le test sanguin abdomen. Des tests sanguins peuvent être utilisés pour fournir des informations sur le fonctionnement du foie. Un test spécialisé est la projection de l'alpha-foetoprotéine, un marqueur tumoral. Il s'agit d'une protéine sécrétée par le foie fœtal. Peu de temps après la naissance, les niveaux de cette protéine descendent à un niveau normal. Des niveaux élevés de la protéine sont vus dans le cancer du foie, tumeurs ovariennes et testiculaires et la propagation d'une tumeur à d'autres organes dans le foie. Un niveau d'AFP supérieure à 500 ng / ml est fortement évocatrice d'un cancer du foie sévère. Taux d'AFP peut également être utilisé pour déterminer le résultat du traitement du cancer du foie (il faut diminuer après résection chirurgicale réussie de la tumeur) analyse d'un fluide ascitique. L'analyse du liquide d'ascite et de la présence de cellules cancéreuses dans des points de fluide pour le diagnostic d'une tumeur maligne. Echographie: Il est généralement la première enquête d'imagerie ordonné, car il est non-invasive, sûre et relativement bon marché par rapport aux autres méthodes. Il peut être utilisé pour évaluer la présence de la tumeur, le nombre de tumeurs (simple / multiple) ou le degré d'implication des structures avoisinantes et des vaisseaux sanguins. La quantité d'information obtenue à partir d'un examen échographique est toutefois largement tributaire de la compétence de la personne qui effectue la même tomodensitométrie:. Série d'images du corps sont prises qui aide à l'identification de la tumeur dans le foie, le cas échéant. Pour obtenir plus d'informations, un produit de contraste est donné par la bouche ou par voie intraveineuse. Si nécessaire, des informations détaillées sur l'approvisionnement en sang vers et à partir du foie peut être obtenue imagerie par résonance magnétique. Formes avancées de cette technique d'imagerie peut fournir une reconstruction des images qui aiderait le médecin à planifier le meilleur traitement angiographie:. Un colorant est habituellement injecté dans un vaisseau sanguin et des radiographies ont été prises. On peut démontrer l'apport de sang à la biopsie du foie cancer. Afin de déterminer le type de cancer du foie, une fine aiguille est insérée à travers la surface de la peau pour éliminer une petite quantité de tissu. Dans certains cas, l'échantillon peut être pris par ultrasons ou tomodensitométrique. Il peut également être retiré lorsque le patient subit une intervention chirurgicale. L'échantillon obtenu est ensuite envoyé au pathologiste qui examine le tissu.

Traitement du cancer du foie

La détection précoce et le diagnostic du cancer du foie est la clé de la réussite du traitement. Le résultat du traitement est beaucoup mieux si elle est diagnostiquée avant il s'est propagé à d'autres parties du corps. La chirurgie est une des options disponibles pour le traitement. L'état de santé du patient devrait être assez bon pour permettre la chirurgie et la récupération post-opératoire. À l'heure actuelle, le cancer du foie est très difficile à guérir en utilisant les techniques actuellement disponibles. Par conséquent, la majeure partie du traitement est dirigé vers l'extension de la durée de vie et améliorer la qualité de vie d'un patient atteint d'un cancer du foie. Une équipe de professionnels médicaux (chirurgiens généralistes, les chirurgiens de transplantation, oncologues, radiothérapeutes, gastro-entérologues) peut participer au processus de traitement. Facteurs qui déterminent le traitement  Nombre de tumeurs (Single / Multiple)  Taille de la tumeur (Petit / grand)  Etendue de dommages au foie à la suite d'un cancer du foie  âge et l'état de santé général de la  gravité des cas de la maladie (propagation à d'autres parties du corps)  Préoccupations concernant les effets secondaires de la chirurgie de traitement A ce moment, le cancer du foie peut être traitée efficacement que si elle est diagnostiquée à un stade précoce étape. La chirurgie reste l'option de traitement viable si la tumeur est assez petit pour être traité et se trouve dans un tel endroit où il peut être retiré aises. Le cancer du foie ne peut pas être retirée si elle s'est étendue à d'autres endroits tels que les poumons ou les os ou le foie est gravement endommagé comme dans la cirrhose. Une partie spécifique du foie qui est affectée par la tumeur est enlevée par un processus appelé la résection hépatique. Dans certains cas, la suppression d'un ensemble de lobe du foie peut être nécessaire. Le foie a une excellente capacité de régénération et le segement supprimé serait remplacé par un nouveau tissu dans quelques semaines ou quelques mois. Transplantation hépatique (élimination du foie malade et son remplacement par un segment de foie provenant d'un donneur) est une autre option. Cependant, il peut se faire que lorsque la tumeur est suffisamment faible.

Derniers développements en matière de traitement

Avec l'amélioration de notre compréhension de la biologie du cancer, plusieurs nouvelles techniques sont mises au point pour améliorer les résultats du traitement. Bien que ces modalités sont actuellement en phase d'expérimentation, il promet une lueur d'espoir sans fin dans le traitement du cancer. Certaines de ces techniques sont discutés ci-dessous. Magnétiques chimiothérapie petits aimants sont attachés à des particules anti-tumorales qui sont livrés à la tumeur. Un fort aimant est placé au-dessus du corps du patient et est positionné exactement au-dessus du site de la tumeur. Les particules anti-tumorales magnétiques fournis sont ensuite attirées vers le site exact de la tumeur en raison de la présence du champ magnétique intense autour du patient. Gene Therapy Il est bien connu que les tumeurs sont dues à des changements subtils dans les petites unités qui transportent héréditaire forme d'information d'une génération à l'autre (gène). Une recherche active qui se fait actuellement de modifier ces gènes défectueux et administrer la forme corrigée du gène au patient dans le but de traiter le patient. Il peut être utilisé pour l'administration de formulations de médicaments ou de vaccins spécifiques du cancer. La tumeur peut également être rendue plus sensible à un rayonnement ou une chimiothérapie ou l'autre. Cette forme de traitement est appelé thérapie génique. La thérapie génique a le potentiel pour traiter un patient de cancer.