Quels facteurs influent sur la concentration de warfarine?

La warfarine est un anticoagulant qui est utilisé pour fluidifier le sang. Tout en prenant de la warfarine, l'ingestion de certains médicaments, dont plusieurs traitements complémentaires, et certains aliments, en particulier ceux qui sont riches en vitamine K , peut affecter les niveaux et soit annuler ou augmenter son effet anticoagulant. Pour cette raison, des changements majeurs dans l'alimentation et l'ajout de tout nouveau médicament ou des changements de doses de médicaments actuels doivent d'abord être discutées avec le médecin.

Boire  du  jus  de  canneberge  peut

affecter les niveaux de la warfarine

Cet anticoagulant est utilisé pour diverses indications, y compris le traitement et la prévention des caillots de sang, telle que la veine profonde thrombose profonde (TVP) ou une embolie pulmonaire. Il est également utilisé chez les patients atteints de fibrillation auriculaire ou rythme cardiaque irrégulier, et dans le cas de la chirurgie post-cardiaque quand prothèses de valves cardiaques ont été insérés. La warfarine agit en bloquant la vitamine K, l'un des produits chimiques impliqués dans la cascade de la coagulation complexe. Établir les niveaux de la warfarine correctes est un processus délicat, comme son métabolisme diffère sensiblement de personne à personne.

Les niveaux de la drogue sont généralement mesurés par le rapport international normalisé (RIN). Ce test doit être effectué régulièrement au début du traitement, jusqu'à ce que l'INR souhaité est obtenu. Par la suite, il peut être fait sur une base mensuelle, sauf si des effets indésirables sont expérimentés ou un traitement concomitant est modifié.Warfarine subit un métabolisme impliquant les enzymes du cytochrome dans le foie. Beaucoup d'autres médicaments peuvent induire ou inhiber ces enzymes, ce qui entraîne un changement dans le métabolisme de la warfarine et une augmentation ou une diminution de la warfarine avec un saignement résultant ou risque de coagulation. Le médicament est aussi fortement lié aux protéines dans le plasma. D'autres médicaments fortement liés aux protéines peuvent déplacer la warfarine, élever ses niveaux et augmenter le risque de saignement. Certains médicaments peuvent avoir des effets similaires, comme une augmentation des saignements qui peuvent être additifs.

Le canneberge

Tout médicament, que ce soit sur le comptoir, à base de plantes, complémentaire ou par prescription, devrait être discuté avec le médecin ou à votre pharmacien avant d'être utilisé avec la warfarine. Alcool, trop, peut affecter le foie, entraînant des niveaux de warfarine a augmenté, et doit donc être évitée. Médicaments couramment utilisés qui peuvent influer sur les niveaux de la warfarine comprennent les anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) tels que l’aspirine, et certains antibiotiques. Les AINS peuvent être inclus en combinaison avec d'autres médicaments dans des produits tels que des médicaments contre le rhume et la grippe.

Certains aliments, en particulier ceux riches en itamine K, peuvent également influer sur les niveaux de la warfarine. Des changements extrêmes de l'alimentation ne sont pas recommandés chez les patients sous warfarine, en particulier l'augmentation soudaine ou diminution de la quantité de vitamine K contenant des aliments. Elles incluent, mais ne sont pas limités à l'avocat, mûres, le brocoli, les épinards et les asperges. Le canneberge jus et l'ail peuvent également influer sur les niveaux de la warfarine, comme peut fumer.