Un nouveau rapport a lié un médicament migraine à l'augmentation des chances de troubles alimentaires chez certains adolescents.
Le médicament en question est appelé le topiramate (Topamax). Il est un médicament de migraine établi pour les adultes qui vient d'être approuvé pour une utilisation chez les adolescents en 2014. Une réduction de l'appétit et perte de poids sont les effets secondaires courants de la drogue, selon les auteurs du rapport.
"Pour la plupart des enfants, il est un grand médicament, mais pour une poignée d'enfants la perte de poids peut déclencher des symptômes d'un trouble de l'alimentation", a déclaré l'auteur du rapport Jocelyn Lebow, un enfant et un psychologue de l'adolescent pour le programme de traitement des troubles de l'alimentation à l'Université de Miami Miller School of Medicine.
Il est important de noter que le rapport ne montre une association entre la prise du médicament et les troubles alimentaires; il n'a pas été le médicament peut effectivement causer un trouble de l'alimentation.
Le rapport détaille les histoires de cas de sept jeunes femmes, âgées de 13 à 18. Les adolescents développé un trouble de l'alimentation ou eu un trouble existant aggraver après le début du traitement.
Lebow a souligné que le rapport ne constitue pas une étude, mais l'information sur sept histoires de cas. "Cela ne veut pas une étude de prévalence," dit-elle. "Ce sont des enfants qui se sont présentés à un programme de troubles de l'alimentation."
Qu'est-ce que le rapport suggère, dit-elle, est qu'il y a des adolescents qui sont particulièrement vulnérables aux troubles de l'alimentation et le médicament peut accroître ce risque.
Trois des patients ne disposaient pas de manger les symptômes du trouble avant de commencer le médicament. Un autre trois ont dit qu'ils soupçonnaient le trouble de l'alimentation a commencé avant ils ont commencé à le médicament. Le septième avaient un trouble de l'alimentation qui était en rémission, mais il revint alors après le démarrage de la drogue, les chercheurs ont signalé.
Quatre des adolescents ont été diagnostiqués avec un trouble alimentaire non spécifié. Un adolescent avait boulimie, qui consiste à binging sur les aliments purge puis en jetant vers le haut ou l'utilisation de laxatifs. Et, les deux derniers ont été diagnostiqués avec l'anorexie mentale - un trouble qui pousse les gens à restreindre excessivement alimentaire et conduit à la perte de poids extrême, potentiellement dangereux.
Lebow a dit qu'elle ne peut pas dire comment la drogue peut déclencher le trouble de l'alimentation, bien que «nous savons dans quelle personne la perte de poids lui-même peut être le déclencheur de troubles de l'alimentation," dit-elle.
Un porte-parole de Janssen Pharmaceuticals Inc., qui fabrique et vend topiramate, a déclaré la compagnie basée à Titusville NJ, va peser soigneusement les conclusions.
"Nous examinons l'article, notre base de données et de la littérature médicale, et nous rendrons compte des résultats à la FDA [Food and Drug Administration des États-Unis], le cas échéant," Greg Panico, chef de la communication de neurosciences à Janssen Research & Development, a déclaré dans un communiqué.
Le lien entre la médecine de la migraine et de troubles de l'alimentation n’est pas nouveau, a déclaré le Dr Russell Marx, directeur médical associé à l'Recovery Center Manger à Denver et agent scientifique en chef à la National Eating Disorders Association. "Nous voyons cela tout le temps, que le topiramate peut déclencher un trouble de l'alimentation, à la fois chez les adultes et les adolescents," a-t-il dit.
"Il est bien connu que ce médicament peut provoquer la perte de poids," a-t-il dit. Topiramate en combinaison avec un autre médicament, la phentermine, est approuvé par la FDA pour la gestion de poids chronique, at-il ajouté.
Cependant, un autre expert a noté que le rapport ne soit pas définitive.
Il "ne prouve pas définitivement que le topiramate peut provoquer des troubles de l'alimentation," a déclaré le Dr Douglas Klamp, un expert dans le traitement des troubles de l'alimentation à Scranton, Pa. Pour ce faire, at-il dit, une grande étude devrait être fait avec ceux qui ont suivi migraines et à l'extérieur de la drogue pour voir qui a développé des troubles alimentaires.
Cependant, dit-il, il est «raisonnablement convaincu» par le rapport que le médicament peut conduire à des troubles de l'alimentation. "Le mécanisme d'action du médicament affecte la chimie du cerveau d'une manière qui pourrait vraisemblablement conduire à un trouble de l'alimentation," at-il expliqué.
Klamp dit qu'il serait réticent à utiliser le médicament chez les adolescents à risque de troubles de l'alimentation. "Pour les adolescents ayant des antécédents d'anorexie, il semble que le topiramate ne devraient pas simplement être utilisé", a-t-il dit.
Si les adolescents utilisent topiramate pour les migraines, les parents doivent être conscients des signes avant-coureurs de troubles de l'alimentation, les experts ont convenu.
"Si vous voyez certains symptômes généralisés, comme beaucoup de perte de poids, ne pas la rejeter", a déclaré Lebow. Un autre signe d'avertissement est un changement dans le comportement normal, comme un adolescent sortant s’isoler soudain et non participe à des activités avec des amis, dit-elle.
Les auteurs du rapport ont également suggéré que les médecins dépister les patients de migraine chez les adolescentes pour les troubles et les facteurs de risque pour les troubles de l'alimentation de manger avant de prescrire le topiramate. En outre, le poids doit être surveillé attentivement quand quelqu'un commence d'abord prendre le médicament, ils ont suggéré.