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mardi 19 mars 2013

Que puis-je attendre pendant la chirurgie de meningioma?

Il y a un certain nombre d'approches de  la chirurgie de méningiome pour des tumeurs qui poussent sur les méninges du cerveau. Qu'attendre dépend du type de chirurgie; dans les cas extrêmes, peuvent avoir besoin d'être placé sous le général patient d’anesthésie pour une procédure où le crâne est ouvert, tandis que d'autres patients peuvent être en mesure de rester éveillé et alerte par le biais de la procédure. Les patients devraient discuter des options disponibles avec leurs chirurgiens avant de procéder à la meilleure option pour la situation.

Les méningiomes sont des tumeurs qui se développent sur le matériau entourant le cerveau, plutôt que dans le cerveau lui-même. Ils ont tendance à avoir des marges clairement définies, ce qui les rend plus facile et plus sûr à enlever, mais ils peuvent également apparaître dans endroits difficiles à atteindre, comme la base du crâne. Avant la chirurgie de méningiome peut avoir lieu, une série d'études d'imagerie sera effectuée pour en savoir plus sur la tumeur et de sa localisation, afin de déterminer si elle est utilisable.

L'approche la plus minimalement invasive est couteau gamma chirurgie, où le rayonnement ciblé est dirigée vers le cerveau du patient pour tuer les cellules tumorales .Pour ce type de chirurgie de méningiome, la tête du patient va être vissée dans un cadre métallique, ce qui crée quatre petites coupures à travers le crâne. Le patient est éveillé tandis que le scalpel gamma est utilisé pour diriger le rayonnement à la zone de droite du crâne. Une analyse de suivi sera utilisée pour confirmer que la tumeur a disparu. Les risques peuvent inclure l'enflure, pouvant conduire à la nécessité d'une intervention médicale pour soulager la pression à l'intérieur du crâne.

D'autres approches mini-invasives à la chirurgie de méningiome peuvent inclure la chirurgie endoscopique par le nez pour accéder à la tumeur. Les patients seront placés sous anesthésie pour le confort et la sécurité, et les risques sont légèrement supérieurs à la chirurgie au scalpel gamma, puisque le patient peut développer des infections, en plus de l'enflure à l'intérieur du crâne. Pour les tumeurs dans des endroits difficiles, comme la base du crâne, incisions plus invasives peuvent être nécessaires pour atteindre la tumeur, et les risques du patient peuvent augmenter ainsi.

Si un chirurgien peut réussir à éliminer la totalité de la tumeur dans la chirurgie de méningiome, le patient peut obtenir un excellent résultat, avec la chirurgie curative étant dans environ 85% des cas. Si la totalité de la tumeur ne peut être enlevée, le patient peut avoir besoin d'un traitement supplémentaire tel qu'un rayonnement à détruire, et il existe un risque de récidive. L’ablation partielle des tumeurs jugées incurables peut encore être bénéfique, car elle peut prolonger la vie du patient et améliorer la qualité de vie.