La néovascularisation choroïdienne est un problème oculaire commun qui implique une accumulation anormale de vaisseaux sanguins dans la couche de protection de tissu oculaire appelée la choroïde. La condition est étroitement associée à la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA), mais il peut également se produire chez les jeunes qui souffrent de blessures ou les infections oculaires. Perte de la vision est probable si le problème est pas reconnu et traitée immédiatement. Les patients sont souvent en mesure de récupérer une partie de leur vision avec des médicaments ou une chirurgie correctrice.
La choroïde est située juste en dessous de la couche la plus externe du tissu oculaire. Il est composé de minuscules vaisseaux sanguins qui alimentent nouvelle oxygène à la rétine. La couche interne de la choroïde, connue sous la membrane de Bruch, assure également la protection et de rembourrage pour l'œil intérieur. La néovascularisation choroïdienne se produit lorsque de nouveaux vaisseaux sanguins dans la choroïde prolifèrent en raison d'une rupture ou d'une autre anomalie de la membrane de Bruch. Les médecins ne comprennent pas très bien pourquoi de nouveaux vaisseaux sanguins génèrent, mais ils ont identifié plusieurs conditions qui conduisent à leur développement.
La plupart des cas de néovascularisation de la choroïde sont secondaires à la DMLA humide, une condition qui commence comme les vaisseaux sanguins sous la rétine développer et mettre la pression sur la membrane de Bruch, causant une irritation ou une rupture. DMLA humide est plus susceptible d'affecter les personnes de plus de 60 ans Certains cas de résultat de la néovascularisation choroïdienne d'un traumatisme de l'œil, comme une brûlure chimique ou d'un éclat de verre deviennent intégrés dans l'œil. Moins fréquemment, des tumeurs, des malformations congénitales, des troubles auto-immunes, les infections ou qui atteignent l'œil peuvent endommager la membrane de Bruch.
Le symptôme physique le plus révélateur de la néovascularisation de la choroïde est la détérioration progressive de la vision. Problèmes de vue commencent généralement par le flou doux et difficulté à se concentrer tout droit. En outre, un œil peut apparaître plus rouge que d'habitude comme le sang et le liquide accumulent en face de la rétine. Sans traitement, les vaisseaux sanguins peuvent éventuellement déplacer la rétine ou de provoquer des cicatrices importantes sur le tissu sous-jacent, conduisant à un total, la perte de vision permanente.
Un ophtalmologiste peut généralement diagnostiquer la maladie en procédant à une procédure appelée une angiographie à la fluorescéine. Le médecin injecte d'abord un colorant fluorescent dans la choroïde, et prend alors une image de diagnostic utilisant une machine à rayons X spécialisée. Le colorant pénètre dans les vaisseaux sanguins et apparaît sur les résultats d'imagerie, ce qui permet au spécialiste de déterminer la nature et la gravité de l'affection.
Le traitement de la néovascularisation choroïdienne implique généralement des injections de médicaments, la chirurgie au laser, ou une combinaison des deux. Un médecin peut injecter des médicaments directement dans la choroïde touchée pour aider à prévenir une nouvelle accumulation de nouveaux vaisseaux sanguins. Une procédure non invasive populaire appelé thérapie photodynamique comprend l'exposition de la choroïde à ondes lumineuses à haute intensité dans une tentative pour pratiquer l'ablation des vaisseaux sanguins. Dans le cas d'une grave néovascularisation choroïdienne, un chirurgien peut être en mesure de couper dans la choroïde et exciser manuellement tissu cicatriciel. Les résultats du traitement varient en fonction de la sévérité et de la cause sous-jacente de l'état, mais de nombreux patients font l'allégement de l'expérience suivante soins immédiats.