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mardi 19 mars 2013

Qu'est-ce que l'agrégation plaquettaire?

L’agrégation plaquettaire est le regroupement ensemble des thrombocytes, qui sont les petites structures, analogues à des cellules fabriquées par la moelle osseuse qui aident à prévenir les saignements. Cette agglomération peut se produire en réponse à de nombreux agents différents, y compris le nucléotide adénosine diphosphate (ADP), et les protéines de thrombine et le collagène. L'agrégation plaquettaire est une étape cruciale dans le processus de la formation de caillots, qui arrête le saignement.

Un test d'agrégation plaquettaire peut être effectué afin de déterminer la façon dont les plaquettes sont collées ensemble. Les mesures de tester cela en utilisant une antagoniste plaquette d'initier agglutination dans l'échantillon de sang du patient. Les antagonistes plaquettes les plus communs sont l'ADP, la thrombine, et ristocétine . Après l'antagoniste est ajouté à l'échantillon de sang, un appareil spécial appelé un agrégomètre mesures de la turbidité, ou éclaircies, dans l'échantillon. Les dossiers d’Aggregometer rapidité avec laquelle les plaquettes agrègent en mesurant la lumière et la clarté accrue dans le fluide.

Un médecin peut commander le test si les résultats de complète d'un patient numération formule sanguine (CBC) indique thrombocytopénie, qui est inférieure à un niveau normal de plaquettes. Le test peut également être ordonné si le patient a un membre de la famille qui a été diagnostiqué avec un trouble de la coagulation impliquant dysfonction plaquettaire, ou si il ou elle présente des signes ou des symptômes d'un trouble de saignement. Ceux-ci peuvent inclure des saignements de nez fréquents, saignements des gencives et des ecchymoses. Le test peut aider à déterminer si ces symptômes sont dus à un problème génétique, une maladie du sang différent, ou si elles sont un effet secondaire d'un médicament.

Une diminution de l'agrégation plaquettaire peut suggérer un trouble congénital qui a été présent depuis la naissance, ou sur un autre acquis. Des exemples de troubles congénitaux qui peuvent entraîner une diminution de l'agrégation comprennent la maladie de Von Willebrand, ce qui est une absence de facteur Von Willebrand ou cofacteur ristocétine dans le sang, et le syndrome de Bernard-Soulier, une maladie rare dans laquelle les plaquettes ne peuvent pas répondre au facteur de von Willebrand .La maladie de stockage de la piscine, un groupe de troubles qui sont caractérisés par des défauts dans les matériaux qui déclenchent agrégation, peut également être détectée en utilisant un essai d'agrégation plaquettaire.

Les conditions acquis qui peuvent entraîner des résultats anormaux de tests comprennent les troubles auto-immunes qui créent des anticorps contre les plaquettes, telles que le sida. Les maladies myéloprolifératifs qui causent la moelle osseuse pour produire un trop grand nombre de globules rouges et des plaquettes, des cellules blanches du sang, peuvent également causer des problèmes avec la capacité des plaquettes de granulats. Le stockage maladie de la piscine peut être une cause de l'agrégation plaquettaire dans certaines situations acquises, notamment en réponse à la circulation extracorporelle - une procédure qui prend temporairement le contrôle de la fonction cardiaque et pulmonaire pendant la chirurgie - ou une vascularite, une inflammation des vaisseaux sanguins.