Depuis l'hypothyroïdie est causée par trop peu d'hormones thyroïdiennes sécrétées par la thyroïde, le diagnostic d'hypothyroïdie est basé presque exclusivement sur la mesure de la quantité d'hormone thyroïdienne dans le sang. Il ya des gammes normales pour toutes les hormones thyroïdiennes qui ont été calculées par des ordinateurs qui mesurent ces hormones à des dizaines de milliers de personnes. Si votre taux d'hormones thyroïdiennes tomber au-dessous de la normale, qui est compatible avec une hypothyroïdie Ces tests sont très précises et fiables et sont si courants qu'ils sont disponibles à tout le monde. En savoir plus sur ces tests sur une autre page. Cependant, ce n'est pas toujours si simple ... continuez à lire.
N'OUBLIEZ PAS
hypo = trop peu
thyroïdie= Maladie de la thyroïde.
Ainsi, hypothyroïdie = une maladie de la thyroïde trop peu d'activité.
L'idée est de mesurer les taux sanguins de T4 et de TSH. Dans le quidam avec une glande thyroïde sous-active, le taux sanguin de T4 (l'hormone thyroïdienne principale) sera faible, tandis que le taux de TSH est élevé. Cela signifie que la thyroïde ne fait pas assez d'hormones de l'hypophyse et il reconnaît et réagit de façon appropriée en faisant plus d'hormone de stimulation de la thyroïde (TSH) dans une tentative de forcer la production de plusieurs hormones de la thyroïde. Dans le cas plus rare d'hypothyroïdie due à une insuffisance hypophysaire, l'hormone thyroïdienne T4 sera faible, mais le taux de TSH sera également faible. La thyroïde se comporte "de manière appropriée" dans ces conditions, car il ne peut faire l'hormone en réponse aux signaux de TSH de l'hypophyse. Depuis l'hypophyse ne fait pas assez de TSH, puis la thyroïde ne fera jamais assez de T4. La vraie question dans cette situation est ce qui ne va pas avec l'hypophyse? Mais dans la forme typique et la plus fréquente de l'hypothyroïdie, l'hormone thyroïdienne T4 principale est faible, et le taux de TSH est élevé.
La question suivante est: Quand est faible trop faible, et quand est élevée trop haut? Les taux sanguins ont «normales» varie, mais d'autres facteurs doivent être pris en compte aussi bien, comme la présence ou l'absence de symptômes. Vous devriez discuter de vos niveaux avec votre médecin si vous pouvez interpréter la façon dont ils contribuent (ou non?) Résoudre vos problèmes.
Oh, si seulement c'était aussi simple tout le temps! Bien que la majorité des individus atteints d'hypothyroïdie soit facile à diagnostiquer avec ces simples tests sanguins, des millions auront cette maladie chez les formes légères à modérées qui sont plus difficiles à diagnostiquer. La solution pour ces personnes est plus complexe et cela est dû à plusieurs facteurs. Il faut d'abord se rendre compte que tous les patients atteints d'hypothyroïdie sont les mêmes. Il y a de nombreux degrés de cette maladie très grave à partir de très doux. En outre, et c'est très important, nous ne pouvons pas toujours prévoir à quel point mauvaise (ou bonne) un patient se sentira tout en examinant son / ses taux d'hormones thyroïdiennes. En d'autres termes, certains patients atteints de mêmes «douces» des écarts dans les résultats de laboratoire de tests thyroïdiens vous sentirez très bien tandis que d'autres seront tout à fait symptomatique. Le degré d'anomalie des hormones thyroïdiennes souvent, mais pas toujours en corrélation avec le degré de symptômes. Il est important à la fois pour vous et votre médecin de garder cela à l'esprit, puisque l'objectif n'est pas nécessairement de faire les tests de laboratoire aller dans la fourchette normale, mais pour vous faire sentir mieux ainsi! Nous devons également garder à l'esprit que même les «normaux» les niveaux d'hormones thyroïdiennes dans le sang ont une portée assez large, de sorte que même si un patient est dans la fourchette «normale», il peut ne pas être le niveau normal pour eux.
Pour la majorité des patients atteints d'hypothyroïdie, en prenant une forme de remplacement des hormones thyroïdiennes (synthétique ou naturel, pilule ou de liquide, etc) feront l'"tests de fonction thyroïdienne« retour à la normale, ET, cela s'accompagne d'une amélioration générale de symptômes rendant le patient à se sentir mieux. Cela n'arrive pas à tous les individus, cependant, et pour ces patients, il est très important de trouver un endocrinologue qui veut l'entendre et être sympathique. (Nous avons pour objectif de vous aider à trouver ce type de médecin.) Parce que la plupart des patients sera améliorée (ou fait tout à fait mieux) lors de l'hormone thyroïdienne suffisante est fournie sur une base quotidienne pour que les niveaux d'hormones dans le sang entrent dans la fourchette normale, les médecins souvent s'appuiera sur les résultats des tests pour déterminer si un patient est la dose appropriée et donc bien. Rappelez-vous, ces tests ont une large gamme normale. Trouver un médecin qui aide à vous sentir mieux, et pas seulement faire vos laboratoires mieux car une fois donné ce diagnostic, vous êtes susceptible de le porter pour un long, long moment. Il y a plus d'un médicament, il y a plus d'un test de laboratoire, et il y a un «juste» un médecin pour tout le monde.
Le traitement de l'hypothyroïdie
L'hypothyroïdie est généralement assez facile à traiter (pour la plupart des gens)! Le traitement le plus facile et le plus efficace est tout simplement prendre une pilule hormone thyroïdienne (lévothyroxine) une fois par jour, de préférence le matin. Ce médicament est une forme pure synthétique de T4 qui est faite dans un laboratoire pour être un remplacement exact pour le T4 que la glande thyroïde humaine sécrète normalement. Il se présente sous de multiples atouts, ce qui signifie que la dose appropriée peut presque toujours être trouvée pour chaque patient. La posologie doit être réévaluée et éventuellement ajusté mensuellement jusqu'à ce que le niveau approprié est mis en place. La dose doit ensuite être réévalué au moins une fois par an. Si vous êtes sur ce médicament, assurez-vous que votre médecin le sait si il / elle peut vérifier les niveaux au moins une fois par an. Remarque: Tout comme nous avons discuté ci-dessus, cependant, cette approche simple n'est pas vrai pour tout le monde. Parfois, le dosage correct est un peu difficile de pin-point et donc vous devrez peut-être un examen et des tests sanguins plus fréquemment. En outre, certains patients n'ont tout simplement pas bien sur certains médicaments de la thyroïde et sera très heureux sur un autre.
Pour ces raisons, il ne faut pas hésiter à en discuter avec votre médecin de vos tests hormonaux sanguins, les symptômes, comment vous vous sentez, et le type de médicament que vous prenez. Le but est de vous faire sentir mieux, faire de votre corps durent plus longtemps, ralentir le risque de maladies cardiaques et l'ostéoporose ... en plus de faire vos niveaux sanguins normaux! Parfois, c'est facile, quand ce n'est pas, vous avez besoin d'un médecin qui est prêt à passer du temps avec vous que vous méritez tout en explorant des dosages différents autres types de médicaments (ou autres diagnostics).
Certains patients remarquerez une légère diminution des symptômes après 1 à 2 semaines, mais la réponse métabolique complète à l'hormonothérapie thyroïdienne est souvent retardé d'un mois ou deux avant que le patient se sent tout à fait normal. Il est important que le montant exact de l'hormone thyroïdienne est utilisé. Ne suffit pas et le patient peut avoir continué la fatigue ou partie des autres symptômes de l'hypothyroïdie. Une dose trop élevée peut causer des symptômes de nervosité, palpitations ou l'insomnie typique de l'hyperthyroïdie. Certaines études récentes ont suggéré que trop d'hormones thyroïdiennes peut entraîner une perte de calcium osseux augmenté, passant de plus en plus le risque du patient de l'ostéoporose. Pour les patients souffrant de maladies cardiaques ou de maladies, une dose à la thyroïde optimale est particulièrement importante. Même un léger excès peut augmenter le risque du patient de crise cardiaque ou d'angine s'aggravent. Certains médecins estiment que les contrôles doses plus fréquentes et les niveaux d'hormones dans le sang sont appropriés chez ces patients.
Après environ un mois de traitement, les niveaux d'hormones sont mesurés dans le sang pour déterminer si la dose d'hormone thyroïdienne qui prend le patient est appropriée. Nous ne voulons pas trop de symptômes donné ou subtil d'hyperthyroïdie pourraient en résulter, et trop peu ne serait pas à soulager les symptômes complètement. Souvent, des échantillons de sang sont aussi vérifié pour voir s'il y a des anticorps dirigés contre la thyroïde, un signe de la thyroïdite auto-immune. Rappelez-vous, il s'agit de la cause la plus fréquente de l'hypothyroïdie. Une fois le traitement de l'hypothyroïdie a été lancé, il continuera généralement pour la vie du patient. Par conséquent, il est très important que le diagnostic soit fermement établi et vous avez une bonne relation avec un médecin qui vous aiment et la confiance.
T4 synthétique peut être pris en toute sécurité avec la plupart des autres médicaments. Les patients qui prennent cholestyramine (un composé utilisé pour diminuer le cholestérol sanguin) ou certains médicaments pour les convulsions devraient consulter leur médecin au sujet des interactions potentielles. Les femmes qui prennent T4 qui deviennent enceintes doivent être convaincues que le médicament est exactement ce que leur glande thyroïde propre risque de les rendre. Cependant, ils devraient vérifier avec leur médecin puisque la dose de T4 peut être ajusté pendant la grossesse (hormone généralement plus est nécessaire afin de répondre aux exigences accrues de la nouvelle mère augmentation du métabolisme). Il y a d'autres problèmes potentiels avec d'autres médicaments, y compris les vitamines contenant du fer. Une fois de plus, les femmes enceintes (et toutes les femmes et les hommes, d'ailleurs) qui prennent des suppléments de fer devrait en discuter avec votre médecin. Il y a trois comprimés de marque lévothyroxine maintenant disponible. Vous voudrez peut-être consulter votre médecin ou votre pharmacien sur la marque la plus rentable car des études récentes suggèrent que nul n'est meilleur que l'autre.