Il existe des traitements déjà disponibles et efficaces pour tous les types courants d'hyperthyroïdie. Certains des symptômes d'hyperthyroïdie (tels que des tremblements et des palpitations, qui sont causés par l'excès d'hormones thyroïdiennes agissent sur le système nerveux et cardiaque) peut être améliorée dans un certain nombre d'heures par médicaments appelés bêta-bloquants (par exemple, le propranolol; Inderal).
Ces médicaments bloquent l'effet de l'hormone thyroïdienne, mais n'ont pas d'effet sur la thyroïde elle-même, par conséquent, les bêta-bloquants ne guérissent pas l'hyperthyroïdie et ne diminue pas la quantité d'hormone thyroïdienne en cours de production, ils ont juste éviter certains des symptômes. Pour les patients avec des formes temporaires d'hyperthyroïdie (thyroïdite ou de prendre des médicaments pour la thyroïde en excès), les bêta-bloquants peut être le seul traitement nécessaire. Une fois que la thyroïdite (inflammation de la glande thyroïde) décide et s'en va, le patient peut être retiré ces médicaments.
Les médicaments anti-thyroïdiens
Pour les patients atteints de formes durables d'hyperthyroïdie, tels que la maladie de Basedow ou goitre nodulaire toxique, médicaments anti-thyroïdiens sont souvent utilisés. Le but de cette forme de thérapie médicamenteuse est d'empêcher la thyroïde de produire des hormones.
Deux médicaments courants dans cette catégorie sont méthimazole et propylthiouracile (PTU), qui tous deux effectivement interférer avec la capacité de la glande thyroïde pour faire ses hormones. L'illustration montre que certaine hormone est fabriquée, mais la thyroïde devient beaucoup moins efficace. Lorsqu'il est pris fidèlement, ces médicaments sont habituellement très efficaces pour contrôler l'hyperthyroïdie dans quelques semaines.
Les médicaments anti-thyroïdiens peuvent avoir des effets secondaires tels que des éruptions cutanées, des démangeaisons, ou de la fièvre, mais ceux-ci sont rares. Très rarement, les patients traités avec ces médicaments peuvent développer une inflammation du foie ou une insuffisance de globules blancs, par conséquent, les patients qui prennent des médicaments anti-thyroïdiens doivent être conscients qu'ils doivent arrêter leur médication et d'appeler leur médecin rapidement si elles développent un jaunissement de la peau, une fièvre élevée ou de graves maux de gorge. Le principal défaut de médicaments anti-thyroïdiens, c'est que l'hyperthyroïdie sous-jacente revient souvent après avoir été abandonnée. Pour cette raison, de nombreux patients souffrant d'hyperthyroïdie sont invités à envisager un traitement qui empêche définitivement la glande thyroïde de produire trop d'hormones thyroïdiennes.
Traitement à l'iode radioactif
L'iode radioactif est le traitement le plus largement recommandée permanente de l'hyperthyroïdie. Ce traitement prend avantage du fait que les cellules thyroïdiennes sont les seules cellules de l'organisme qui ont la capacité d'absorber l'iode. En fait, les hormones thyroïdiennes sont des experts à faire exactement cela.
En donnant une forme radioactive de l'iode, les cellules thyroïdiennes qui absorbent il sera endommagé ou tué. Parce que l'iode n'est pas absorbé par les autres cellules dans le corps, il ya très peu d'exposition aux radiations (ou effets secondaires) pour le reste du corps. L'iode radioactif peut être pris par la bouche, sans la nécessité d'être hospitalisés. Cette forme de thérapie prend souvent un à deux mois avant la thyroïde a été tué, mais la médecine radioactivité est complètement disparu de l'organisme en quelques jours. La majorité des patients sont guéris avec une seule dose d'iode radioactif.
Le seul effet secondaire commun de traitement iode radioactif est une hypoactivité de la glande thyroïde. Le problème ici est que la quantité d'iode radioactif donné tue un trop grand nombre de cellules de la thyroïde de sorte que la thyroïde restante ne produit pas assez d'hormone, une condition appelée hypothyroidism.There n'existe aucune preuve que le traitement de l'hyperthyroïdie iode radioactif provoque le cancer de la glande thyroïde ou d'autres parties du corps, ou qu'elle interfère avec des chances d'une femme de tomber enceinte et accoucher d'un bébé en bonne santé dans l'avenir. Il est également important de réaliser qu'il ya différents types d'iode radioactif (isotopes). Ce type est utilisé pour les analyses thyroïdiennes (scans d'iode), comme indiqué dans le tableau ci-dessous donne un type beaucoup plus doux de la radioactivité qui ne tue pas les cellules thyroïdiennes.
L'ablation chirurgicale de la glande ou des nodules
Un autre remède permanent pour l'hyperthyroïdie est d'enlever chirurgicalement tout ou partie. La chirurgie n'est pas utilisé aussi fréquemment que les autres traitements pour cette maladie. La principale raison à cela est que les formes les plus courantes de l'hyperthyroïdie sont le résultat de la surproduction de la glande entière (maladie de Basedow) et les méthodes décrites ci-dessus fonctionnent très bien dans la grande majorité des cas.
Bien qu'il existe des patients atteints de maladies certain Graves qui auront besoin d'avoir l'ablation chirurgicale de la glande thyroïde (ne peut pas tolérer les médicaments pour une raison ou une autre, ou qui refusent l'iode radioactif), d'autres causes d'hyperthyroïdie sont mieux adaptés pour le traitement chirurgical plus tôt dans la maladie.
Un tel cas est illustré ici, où un patient a hyperthyroïdie due à un nodule chaud dans l'aspect inférieur du lobe thyroïdien droit. Selon l'emplacement du nodule, le chirurgien peut enlever la partie inférieure du lobe comme illustré sur la gauche, ou il / elle peut avoir besoin pour retirer le lobe entier qui contient le nodule chaud, comme indiqué dans la deuxième image. Cela devrait fournir une guérison à long terme.
Les préoccupations concernant les hospitalisations longues après chirurgie de la thyroïde ont été pratiquement atténué au cours des dernières années, depuis de nombreux chirurgiens sont désormais envoyer leurs patients chez eux le lendemain matin de la chirurgie (23 séjour heure). Ceci, bien sûr, dépend de la santé sous-jacente du patient et de leur âge, entre autres facteurs. Certains sont même traitement thyroïdectomie partielle comme une procédure ambulatoire où les patients en bonne santé peuvent être renvoyés chez eux quelques heures après la chirurgie. Bien que la plupart des chirurgiens exigent que le patient doit être mis en sommeil pour les opérations sur la glande thyroïde, certains sont même d'une suppression d'un côté de la glande sous anesthésie locale à l'aide de la sédation IV. Ces opérations plus petites ont tendance à être associée à moins de plaintes.
A côté bas potentiel de l'approche chirurgicale est qu'il y a un petit risque de blessure pour les structures près de la glande thyroïde dans le cou, y compris le nerf de la boîte vocale (le nerf laryngé récurrent). L'incidence de ce est d'environ 1%. Comme traitement à l'iode radioactif, la chirurgie se traduit souvent par une hypothyroïdie. Ce fait est évident lorsque la glande entière est supprimée, mais elle peut survenir à la suite d'une lobectomie ainsi.
Chaque fois que l'hypothyroïdie survient après le traitement d'une glande thyroïde hyperactive, elle peut être facilement diagnostiquée et traitée efficacement par la lévothyroxine. La lévothyroxine remplace entièrement carence en hormones thyroïdiennes et, lorsqu'il est utilisé à la bonne dose, peut être pris en toute sécurité pour le reste de la vie d'un patient sans effets secondaires ou de complications. Juste une petite pilule par jour.