Comment notre corps à réguler le calcium?
Les taux de calcium sont régis par les glandes parathyroïdes. C'est toutes les glandes parathyroïdes faire! Grâce à la sécrétion de l'hormone parathyroïdienne (PTH), ces quatre petites glandes réguler la quantité de calcium est absorbé par notre alimentation, la quantité de calcium est sécrétée par les reins, et la quantité de calcium est stocké dans les os. Nous stockons plusieurs kilos de calcium dans nos os, et il est facilement accessible au reste du corps, à la demande des glandes parathyroïdes. Lorsque l'un des glandes parathyroïdes est hyperactive (hyperparathyroïdie) la tumeur parathyroïdienne fait trop de l'hormone PTH qui provoque alors nos os pour libérer le calcium en permanence dans le flux sanguin. Cela provoque l'os à perdre de leur densité et la dureté (c'est le calcium qui les rend difficiles).
La perte de calcium des os est appelée ostéoporose. Bones qui sont ostéoporotiques sont plus susceptibles de se briser! Cette image montre une section normale de l'os sur le fond et un os de l'ostéoporose sur le dessus. L'os ostéoporotique a de plus grands trous dedans à la suite de la dissolution de calcium et de mettre dans la circulation sanguine (causée par l'excès l'hormone parathyroïdienne, l'âge avancé, et le manque d'oestrogène dans les femelles plus âgées). L'os ostéoporotique n'est pas aussi forte et, par conséquent, plus susceptibles aux fractures. Cela a continué dissolution de l'os central est ce qui provoque des douleurs osseuses si commun à une hyperparathyroïdie. C'est aussi ce qui contribue à l'affaiblissement de la colonne vertébrale entraînant chez les personnes âgées de marche "courbé".
Nos os sont les plus ardents en début des années 20. Ils restent à ce niveau de force pour un certain nombre d'années, mais avant de commencer à perdre de la force lentement lorsque nous sommes dans notre milieu des années 30. Une fois que nous avons atteint la mi-vie, nous perdons tous un peu la densité osseuse, mais ce n'est plus évident pour les femmes. Les estrogènes ont un effet protecteur sur la densité osseuse qui se manifeste après la ménopause, lorsque les femmes commencent à perdre du calcium de leurs os à un rythme plus rapide que les hommes du même âge. C'est l'une des raisons pour lesquelles la plupart des médecins estiment que la plupart des femmes post-ménopausées devraient être sur une certaine forme de thérapie d'oestrogène.
Maintenant, le problème devient apparent. L'hyperactivité des glandes parathyroïdes sécrètent l'hormone parathyroïdienne trop. Cela provoque de calcium à partir des os et aller dans le sang. Les os deviennent ostéoporotiques et sujettes aux fractures. Le problème est amplifié considérablement dans les femmes ménopausées depuis que ce processus est en cours déjà! Cela peut aussi un gros problème pour les gens de tous les âges si elle se poursuit pendant plusieurs années, ce qui rend les os plus faibles, année après année.
Est-ce que la fixation de la glande parathyroïde hyperactive Aide l'ostéoporose?
OUI! Il est connu depuis de nombreuses années que la suppression de la glande parathyroïde mauvaise (ou glandes) (et l'excès de l'hormone parathyroïdienne elle produit) arrête la perte rapide et continue de la densité osseuse. Ce qui n'était pas connu était que le corps ait essayez de restaurer les niveaux de calcium dans les os. Plusieurs études récentes ont montré que le corps va restaurer la densité osseuse après l'hormone en excès est éliminé. Des chercheurs de l'Université du Nord de la Suède ont étudié la densité osseuse chez les femmes ménopausées de 12 (âge moyen 63) avec une hyperparathyroïdie primaire avant et un an après parathyroïdectomie [Thorsen et al, Chirurgie 1997; 122:882-7]. Ils ont constaté une augmentation significative de la densité osseuse de la hanche et le bas du dos un an plus tard. Il s'agit d'un processus très lent, et les os faudra de nombreuses années pour réparer eux-mêmes, il ne se fait pas du jour au lendemain. En fait, selon la quantité de la densité osseuse a été perdu, ils peuvent ne jamais retrouver leurs niveaux «normaux» de calcium et la densité globale. Mais au moins, nous savons que la parathyroïdectomie ne s'arrête pas la perte rapide de la densité osseuse, il permet au corps de commencer à se guérir.
Puis-je faire quelque chose pour augmenter la densité osseuse?
Ce qui est écrit pour les patients atteints d'hyperparathyroïdie. Et la réponse était »personne ne sait avec certitude, mais nous pensons que oui" .... mais maintenant nous ne pouvons absolument dire OUI! Tous les experts recommandent maintenant que la plupart des patients prennent des suppléments de calcium après une opération pour soigner leur hyperparathyroïdie. Dr Norman donne en fait chaque patient de sa une boîte de calcium et les met sur le calcium à quelques heures de l'opération. Combien de temps faut-il prendre du calcium après votre opération parathyroïdienne? Cela dépend de votre âge, le sexe, le statut ménopausique, et si vous avez une perte de la densité osseuse documentée. La liste suivante énumère les plus endocrinologue et les sentiments de l'ensemble du système endocrinien chirurgien au sujet de qui devrait prendre un supplément de calcium, mais ce n'est pas écrit
dans la pierre, et votre médecin peut se sentir différent. Suivez les conseils de votre médecin dans ce qui concerne.
Femmes post-ménopausées
N'importe qui avec une densité osseuse plus de 1 écart-type en dessous de leurs pairs appariés par l'âge
La plupart des patients de plus de 60 ans, hommes ou femmes
Les jeunes femmes qui envisagent d'avoir des enfants (une fois enceinte, celui-ci DOIT être sous les soins de l'obstétricien).
Il y a quelques nouveaux médicaments qui peuvent aider à augmenter la densité osseuse plus rapide. Ces médicaments sont spécifiquement conçus pour rendre les os ajouter du calcium à leur structure. Ils n'ont pas été étudiés scientifiquement dans le cadre de l'hyperparathyroïdie, mais ils peuvent être une bonne idée après que la tumeur parathyroïdienne a été supprimée. Fosamax, Actonel, Evista, et Micalcin ne fonctionnent pas si vous avez l'hyperparathyroïdie. Si vous obtenez la tumeur parathyroïdienne enlevée alors ces médicaments peut être très bénéfique.
En résumé ..tout le monde avec la maladie parathyroïdienne obtiendrez l'ostéoporose. Le plus ils ont une tumeur parathyroïdienne, la pire de l'ostéoporose sera. Il y a ZERO médicaments qui peuvent contribuer à inverser ou ralentir la progression de l'ostéoporose si vous avez une tumeur parathyroïdienne. Une fois la tumeur parathyroïdienne est sur votre ostéoporose va aller mieux, généralement l'augmentation de la densité osseuse est dramatique. Dans la plupart des patients, l'ostéoporose en raison de l'hyperparathyroïdie est complètement réversible.