Le trouble de la thyroïde plus commun survenant autour ou pendant la grossesse est un déficit en hormone thyroïdienne, ou l'hypothyroïdie. L'hypothyroïdie peut causer une variété de changements dans les menstruations d'une femme: irrégularité, règles abondantes ou de perte de périodes. Lorsque l'hypothyroïdie est sévère, elle peut réduire les chances d'une femme de devenir enceinte. Vérification de la fonction des glandes thyroïde avec un simple test sanguin est un élément important de l'évaluation d'une femme qui a du mal à tomber enceinte. S'il est détecté, une glande thyroïde peut être facilement traitée avec la thérapie de remplacement des hormones thyroïdiennes. Si les tests sanguins thyroïdiens sont normaux, cependant, le traitement d'une femme stérile avec des hormones thyroïdiennes ne va pas aider du tout, et peut causer d'autres problèmes.
Dans le présent article
Hypothyroïdie et grossesse
Hyperthyroïdie et grossesse
Problèmes de thyroïde après la grossesse
Les symptômes thyroïdes parfois négligé dans les nouvelles mères
Problèmes de la thyroïde chez l'enfant
Hypothyroïdie et grossesse
Parce que quelques-uns des symptômes de l'hypothyroïdie, tels que la fatigue et le gain de poids, sont déjà très répandue chez les femmes enceintes, elle est souvent négligée et n'est pas considérée comme une cause possible de ces symptômes. Des tests sanguins, en particulier la mesure de la TSH, peut déterminer si les problèmes de la femme enceinte sont dus à une hypothyroïdie ou non.
Voir notre diaporama en profondeur sur la façon dont la grossesse affecte la glande thyroïde.
Depuis médicaments de la thyroïde (levothyroxine notamment) sont essentiellement identiques à l'hormone thyroïdienne faite par la glande thyroïde normale, une femme avec une glande thyroïde pouvez être sûr que c'est parfaitement sûr de prendre des médicaments hormone thyroïdienne pendant la grossesse.
Il n'y a pas d'effets secondaires pour la mère ou le bébé aussi longtemps que la dose appropriée est utilisée. Dans le cas où l'hypothyroïdie chez la mère n'est pas détectée, la thyroïde va encore se développer normalement chez le bébé.
Les femmes souffrant d’hypothyroïdie traitée antérieurement doivent être conscients que leur dose de médicament peut être augmentée pendant la grossesse. Ils devraient communiquer avec leur médecin, qui doit vérifier leur taux sanguin de TSH périodiquement tout au long de la grossesse pour voir si leur dose de médicament doit être réglé.
La fonction thyroïdienne doit continuer à être révisé tous les 2 à 3 mois tout au long de la grossesse. Après l'accouchement, la dose de thyroxine doit être retournée à la dose de pré-grossesse et des tests de la fonction thyroïdienne a examiné deux mois plus tard.
Hyperthyroïdie et grossesse
Hyperthyroïdie désigne les signes et les symptômes qui sont dues à la production de l'hormone thyroïdienne trop.
Une glande thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie) a souvent son apparition chez les jeunes femmes. Parce qu'une femme peut penser que sensation de chaleur, ayant un rythme cardiaque rapide ou difficile, nervosité, troubles du sommeil, des nausées ou une perte de poids ne sont que des parties de la grossesse, les symptômes et les signes de cette condition peut être négligé au cours de la grossesse.
Chez les femmes qui ne sont pas enceintes, l'hyperthyroïdie peut affecter les menstruations, ce qui les rend irrégulière, plus léger, ou disparaître. Il peut être plus difficile pour les femmes de devenir enceintes hyperthyroïdie, et ils sont plus susceptibles de faire une fausse couche. Si une femme à l'infertilité ou de fausses couches répétées a des symptômes d'hyperthyroïdie, il est important d'éliminer cette condition par des tests sanguins thyroïdiens. Il est très important que l'hyperthyroïdie être contrôlée dans les femmes enceintes car les risques de fausse couche ou de naissance sont beaucoup plus élevés sans traitement.
Heureusement, il existe des traitements efficaces disponibles. Médicaments antithyroïdiens de réduire la surproduction de la glande thyroïde des hormones et sont revues sur une autre page sur ce site. Lorsqu'il est pris fidèlement, ils contrôlent l'hyperthyroïdie dans quelques semaines. Chez les femmes enceintes, les experts considèrent la thyroïde propylthiouracile (PTU) la plus sûre des médicaments.
Parce que PTU peut également affecter la glande thyroïde du bébé, il est très important que les femmes enceintes soient étroitement surveillés par des examens et des tests sanguins afin que la dose puisse être ajustée PTU. Dans les rares cas où une femme enceinte ne peut pas prendre PTU pour une raison quelconque (allergie ou d'autres effets secondaires), la chirurgie pour enlever la glande thyroïde est la seule alternative et doit être réalisée avant ou même pendant la grossesse que si nécessaire.
Bien que l'iode radioactif soit un traitement très efficace pour les patients souffrant d'hyperthyroïdie autres, il ne doit jamais être administré pendant la grossesse, car la glande thyroïde du bébé pourrait être endommagé.
Parce que le traitement de l'hyperthyroïdie pendant la grossesse peut être un peu délicat, il est généralement préférable pour les femmes qui envisagent d'avoir des enfants dans un avenir proche d'avoir leur affection thyroïdienne définitivement guéri. Médicaments antithyroïdiens seules peuvent ne pas être la meilleure approche dans ce cas parce que l'hyperthyroïdie revient souvent lorsque des médicaments est arrêtée.
L'iode radioactif est le traitement le plus largement recommandé permanent avec l'ablation chirurgicale étant le deuxième (mais largement utilisé) choix. Elle est concentrée par les cellules de la thyroïde et les endommage un rayonnement peu au reste de l'organisme. C'est pourquoi il ne peut être donné à une femme enceinte, car l'iode radioactif peut traverser le placenta et détruire les cellules thyroïdiennes normales chez le bébé.
Le seul effet secondaire commun de traitement iode radioactif est une hypoactivité de la glande thyroïde, qui se produit parce que les cellules thyroïdiennes trop ont été détruits. Ceci peut être facilement et en toute sécurité traités par la lévothyroxine.
Il n'existe aucune preuve que le traitement de l'hyperthyroïdie iode radioactif interfère avec des chances futures d'une femme de tomber enceinte et accoucher d'un bébé en bonne santé.
Problèmes de thyroïde après la grossesse
Une fois sur vingt femmes de développer inflammation de la thyroïde en quelques mois après l'accouchement de leur bébé, une affection appelée thyroïdite du post-partum. Cette forme d'inflammation de la thyroïde est indolore et provoque une hypertrophie petite glande ou pas. Toutefois, la condition interfère avec la production de la glande d'hormones thyroïdiennes.
L'hormone thyroïdienne peut s'échapper de la glande enflammée en grandes quantités, ce qui provoque une hyperthyroïdie qui dure depuis plusieurs semaines. Plus tard, la glande lésée ne peut pas être en mesure de faire assez d'hormone thyroïdienne, ce qui entraîne une hypothyroïdie temporaire.
Les symptômes de l'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie peuvent ne pas être reconnus quand ils se produisent dans une nouvelle mère. Ils peuvent être simplement attribuée au manque de sommeil, la nervosité ou de dépression.
Les symptômes thyroïdes parfois négligé dans les nouvelles mères
L'hyperthyroïdie
Fatigue
Insomnie
Nervosité
Irritabilité
L'hypothyroïdie
Fatigue
Dépression
Facilement contrarié
Difficulté à perdre du poids
Thyroïdite post-partum disparaît d'elle-même au bout de 1 à 4 mois. S'il est actif, cependant, les femmes bénéficient souvent d'un traitement pour leur excès d'hormone de thyroïde ou insuffisance. Certains des symptômes causés par trop d'hormones thyroïdiennes, tels que des tremblements ou des palpitations, peut être rapidement amélioré par des médicaments appelés bêta-bloquants (par exemple, le propranolol). Les médicaments antithyroïdiens, l'iode radioactif et la chirurgie ne doit pas être pris en compte car cette forme d'hyperthyroïdie n'est que temporaire.
Si un déficit en hormone thyroïdienne se développe, il peut être traité pendant un à six mois avec la lévothyroxine. Les femmes qui ont eu un épisode de la thyroïdite du post-partum sont très susceptibles de développer à nouveau le problème après des grossesses futures. Bien que chaque épisode se résolve habituellement complètement, une femme sur quatre ayant une thyroïdite du post-partum continue à développer une glande thyroïde sous-active de manière permanente à l'avenir.
Bien sûr, la lévothyroxine corrige pleinement leur déficit en hormone de la thyroïde, et lorsqu'il est utilisé à la bonne dose, peut être pris en toute sécurité, sans effets secondaires ou de complications.
Problèmes de la thyroïde chez l'enfant
Rarement, un bébé peut naître sans la glande thyroïde. Cette anomalie congénitale n'est pas causée par des problèmes de thyroïde chez la mère. Si l'hypothyroïdie d'un enfant n'est pas reconnu et traité rapidement, il / elle ne se développera pas normalement. Par conséquent, tous les nouveau-nés aux États-Unis ont systématiquement un test sanguin pour être sûr
L’hypothyroïdie est diagnostiquée et traitée. La plupart des médicaments thyroïdiens n'aura aucun effet sur le bébé. La seule exception à cette règle générale est l'administration d'iode radioactif à la mère pendant la grossesse. L'iode radioactif peut traverser le placenta et peut détruire les cellules thyroïdiennes chez le fœtus.