Suractivité de la glande parathyroïde
La maladie primaire des glandes parathyroïdes est trop hyperactivité-hormone parathyroïdienne quantité produite. C'est ce qu'on appelle l'hyperparathyroïdie. Dans ces conditions, de l'hyperparathyroïdie, une ou plusieurs des glandes parathyroïdes se comporte mal en faisant hormone excès quel que soit le niveau de calcium. En d'autres termes, les glandes parathyroïdes continuer à faire de grandes quantités d'hormone parathyroïdienne, même lorsque le niveau de calcium est normal et il ne faut pas faire hormone du tout. La surproduction de l'hormone parathyroïdienne par une hyperactivité des glandes parathyroïdes (hyperparathyroïdie) peut vous priver de votre santé, vous faire sentir délabré et fatigué, ce qui provoque l'ostéoporose, et de nombreux autres problèmes graves. Heureusement, l'hyperparathyroïdie peut être fixé avec de nouvelles techniques de chirurgie mini-invasive dans la plupart des gens en moins de 20 minutes.
Dans le présent article
Quelles sont les causes excès de production d'hormone?
Combien parathyroïdes sont touchées?
Les symptômes de l'hyperparathyroïdie
Dangers potentiels de l'hyperparathyroïdie
Quelles sont les causes excès de production d'hormone?
La cause la plus fréquente de la production d'hormones en excès est le développement d'une tumeur bénigne (non cancéreuse) dans l'une des glandes parathyroïdes. Cet élargissement d'une glande parathyroïde est appelé un adénome parathyroïdien, et il représente 96% de tous les patients ayant une hyperparathyroïdie primaire.
La situation la plus courante est que l'un des glandes parathyroïdes a développé une tumeur qui est tout sécrétant l'hormone. Les 3 autres glandes sont petites et répondre de manière appropriée à la teneur élevée en calcium, en devenant dormante.
Cette glande parathyroïde de contrôle est rarement cancéreux (moins d'une personne sur 2.500), mais il provoque lentement dommages à l'organisme car il induit un niveau anormalement élevé de calcium dans le sang, ce qui peut détruire lentement un certain nombre de tissus. Adénomes parathyroïdiens sont généralement beaucoup plus gros que la normale taille d'un pois parathyroïde et sera souvent de la taille d'une noix.
Environ 3% ou 4% de tous les patients atteints d'hyperparathyroïdie primaire aura un élargissement des 4 glandes parathyroïdes, une hyperplasie parathyroïdienne terme appelé. Dans ce cas, toutes les glandes parathyroïdes se dilatent et produisent l'hormone parathyroïdienne trop. Il s'agit d'un scénario beaucoup moins fréquent, mais les résultats finaux sur les tissus du corps sont identiques.
La situation est encore plus rare survient chez moins de 1% des personnes qui ont 2 adénomes parathyroïdiens tout en ayant de 2 glandes normales. C'est très rare et peut rendre le diagnostic et le traitement de cette maladie un peu délicat.
Combien parathyroïdes sont touchées?
Une étude scientifique de 6331 patients atteints d'hyperparathyroïdie primaire a examiné le nombre de glandes généralement aller mal dans cette maladie. Cette étude a inclus des données recueillies sur une partie des patients atteints de cette maladie pendant 10 ans (1987-1997). Les données complètes et l'analyse statistique a été publiée en Mars 1998 par le groupe du Dr James Norman dans le Journal of the American College of Surgeons.
Les résultats sont les suivants:
95,5% = un agrandie, la glande hyperactive (appelée adénome unique)
4% = 4 agrandies, les glandes trop actives (appelées quatre glande hyperplasie)
0,5% = 2 ou 3 grosses glandes (appelés adénomes multiples)
<1% = cancer de la parathyroïde
Certains experts estiment l'incidence des maladies multi-étoupe (hyperplasie et adénomes multiples) est un peu plus signalés. Ces données sont obtenues à partir de patients qui ont subi une exploration complète du cou et avait toutes les glandes biopsie. Par conséquent, les données sont basées sur un examen microscopique et non sur le fait n'importe quelle hormone est produite. On ne sait pas si ces autres glandes serait cliniquement actif (produire l'hormone).
La seule façon de savoir est de supprimer une seule glande, tout en laissant les autres intacts, puis suivi de ces patients pour un certain nombre d'années. L'essentiel, c'est que, quelque part entre 94% et 96% de tous les patients atteints d'hyperparathyroïdie ont une glande mauvaise et 3 glandes normales.
Les symptômes de l'hyperparathyroïdie
Depuis l'hyperparathyroïdie a été décrite pour la première en 1925, les symptômes sont devenus connus comme "gémissements, grognements, les pierres et les os." Bien que la plupart des gens avec la revendication hyperparathyroïdie primaire à se sentir bien lorsque le diagnostic est fait, la majorité fait dire qu'ils se sentent mieux après que le problème a été réparé.
Ce ne peut être connu a posteriori lorsque les patients sont autorisés à commenter la façon dont ils se sentent plusieurs mois après l'opération.
Beaucoup de patients qui pensaient qu'ils étaient asymptomatiques en pré-opératoire va prétendre à mieux dormir la nuit, être moins irritable, et de trouver qu'ils se souviennent des choses beaucoup plus facile que ce qu'ils pouvaient quand leurs niveaux de calcium étaient élevés.
Dans certaines études, jusqu'à 92% des patients revendiqué à se sentir mieux après l'enlèvement d'une glande parathyroïde malade, même si seulement 75% affirment se sentir «mauvais» avant l'opération. Les patients avec des taux de calcium élevés persistants dus à la surproduction de l'hormone parathyroïdienne peuvent également avoir des plaintes de douleurs osseuses.
Dans la forme sévère, les os peuvent donner tellement de leur calcium que les os deviennent fragiles et se cassent (ostéoporose et l'ostéopénie). Ce problème est encore plus préoccupant chez les patients âgés. Les os peuvent aussi avoir de petites hémorragies au sein de leur centre qui causent la douleur osseuse.
D'autres symptômes de l'hyperparathyroïdie sont le développement d'ulcères gastriques et de pancréatite. Des niveaux élevés de calcium dans le sang peut être dangereux pour un certain nombre de cellules, y compris la muqueuse de l'estomac et du pancréas, causant à la fois de ces organes pour devenir enflammés et douloureux (ulcères et de pancréatite aiguë).
Une autre présentation commune pour les niveaux de calcium élevés persistants est le développement de calculs rénaux. Puisque la fonction principale du rein est de filtrer et nettoyer le sang, ils seront constamment exposés à des niveaux élevés de calcium chez les patients atteints d'hyperparathyroïdie. Le filtrage constant de grandes quantités de calcium entraîne la collecte de calcium dans les tubules rénaux, ce qui conduit à des calculs rénaux.
Dans les cas extrêmes, le rein peut se calcifier et même de prendre sur les caractéristiques des os en raison de dépôts de calcium tant dans les tissus. Non seulement cette douloureuse en raison de la présence de calculs rénaux, mais dans les cas graves, elle peut entraîner une insuffisance rénale.
Dangers potentiels de l'hyperparathyroïdie
L'ostéoporose et l'ostéopénie sévère
Les fractures osseuses
Les calculs rénaux
Ulcères gastro-duodénaux
Pancréatite
Plaintes du système nerveux
L'incidence de ces problèmes dépend principalement de la durée de la maladie et de sa gravité. Tout le monde va perdre de la densité osseuse, ce qui est progressif. Pancréatite et les ulcères sont beaucoup plus rares. Même si la majorité des patients affirment qu'ils se sentent «très bien» quand cette maladie est diagnostiquée, près de 80% d'entre eux affirment se sentir mieux (mieux dormir, etc) 3 mois après que le problème a été corrigé. Ne pas choisir de subir une intervention chirurgicale (ou décider de ne pas le faire) en fonction de comment vous vous sentez. Rappelez-vous, le patient typique a eu cette maladie pendant plusieurs années avant qu'il ne soit jamais trouvé parce que ses symptômes sont si silencieux. Les bonnes nouvelles sont qu'il peut être guéri par une opération de routine qui comporte un taux de réussite d'environ 95% et un taux de complication de l'ordre de 1% ou moins. Certains centres sont même pratiquer la chirurgie minimalement invasive pour cette maladie, qui peut être accompli sous anesthésie locale.